Saya memilih untuk kembali ke antidepresan-dan tidak ada yang salah dengan itu

Tidak mengejutkan, doktor saya segera meletakkan saya kembali ke Lexapro. Saya telah mengambilnya secara konsisten sejak itu. Tetapi secara jujur, ini adalah kali pertama saya merasa cukup selesa untuk membincangkannya secara terbuka.

Mengapa Antidepresan "Mati" boleh menjadi sukar bagi banyak

Kemurungan boleh dikategorikan secara meluas kepada dua kumpulan, kata Neeraj Gandotra, MD, Ketua Pegawai Perubatan di Kumpulan Kesihatan Kelakuan Delphi: Kemurungan Situasi atau Gangguan Kemurungan Utama (Kemurungan Klinikal). "Jika punca kemurungan itu keadaan, boleh jadi apabila tekanan situasional dikeluarkan, mungkin kemurungan akan menjadi lebih baik," kata Dr. Gandotra. "Tetapi jika ada ketidakseimbangan atau kekurangan bahan kimia [otak], [kemurungan] tidak berlaku semalaman. Sekiranya benar -benar apa yang kita sebut sebagai gangguan kemurungan, yang hadir sama ada sebelum keadaan atau berterusan selepas keadaan telah dibebaskan."Gejala umum kemurungan klinikal termasuk isu selera makan, tenaga yang rendah, perasaan tidak berharga, rasa bersalah, dan pemikiran bunuh diri yang berulang, dia menerangkan. Itulah jenis yang saya ada.

Antidepresan bekerja pada dasarnya mengimbangi semula kimia otak seseorang, yang mengurangkan gejala depresi seseorang, kata Dr. Gandotra. "Sebagai contoh, SSRI [serotonin re-uptake inhibitor] seperti Zoloft, Prozac, dan Lexapro berfungsi dengan mengimbangi serotonin di dalam otak anda ... yang bermaksud terdapat lebih serotonin dalam sinaps antara saraf, dan dari masa ke masa yang membawa kepada kesan antidepresan," dia cakap. Jenis antidepresan lain bekerja pada bahan kimia otak yang lain; Serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIS) seperti cymbalta, misalnya, menargetkan kedua -dua serotonin dan norepinephrine, dan norepinephrine dan dopamine reuptake inhibitors (NDRIS).

Sebaik sahaja seseorang telah mengurangkan gejala kemurungan mereka ke tahap yang lebih mudah diurus dan menstabilkan mood mereka melalui ubat antidepresan, mereka sering dapat cuba menghentikan ubat dan perlahan -lahan meruncing, kata Dr. Gondatra. "Sudah tentu, ini adalah dengan pemahaman bahawa jika gejala kembali, mereka harus memulakan semula ubat," katanya.

"Terdapat kadar kambuh dan berulang yang tinggi selepas menghentikan ubat antidepresan."-Meredith Bergman, MD, Psikiatri Holistik

Walau bagaimanapun, apabila seseorang telah berhenti mengambil antidepresan sepenuhnya, beberapa perkara boleh berlaku. "Terdapat kadar kambuh dan berulang yang tinggi setelah menghentikan ubat antidepresan-50 hingga 80 peratus. Meneruskan ubat -ubatan memotong risiko kambuh semula separuh, "kata Meredith Bergman, MD, pakar psikiatri holistik. (Dia adalah pakar psikiatri yang membantu saya meremehkan diri saya dari ubat saya di tempat pertama.) Ia juga mungkin mengalami pengeluaran ubat, yang Dr. Bergman mengatakan boleh disalah anggap sebagai gejala kemurungan. Ia boleh menjadi rumit yang menafikan antara kedua -dua kerana mereka mempunyai gejala bertindih, seperti keletihan dan insomnia.

Terdapat juga banyak kerja yang perlu dilakukan oleh seseorang apabila mereka telah meruncing meds mereka untuk menjaga mood mereka stabil-ia bukan hanya membuang botol pil dan berharap semuanya akan baik-baik saja. "Pesakit boleh menghentikan ubat-ubatan selepas pengampunan kemurungan, tetapi risiko kambuh akan meningkat jika mereka tidak meletakkan struktur sokongan lain ke dalam psikoterapi seperti tempat, sosialisasi, pengubahsuaian gaya hidup seperti pemakanan dan senaman, atau jika mereka tidak berurusan dengan pemacu utama kemurungan mereka, seperti trauma perkembangan, masalah hubungan interpersonal, atau kekurangan makna dalam kerja mereka, "kata Dr. Bergman. Seseorang boleh mempunyai semua struktur sokongan ini dan masih berulang (yang berlaku kepada saya), dia mengatakan-kes yang kuat untuk memulakan semula ubat.

Namun ia sangat biasa mahu untuk menghentikan mengambil antidepresan, walaupun risiko untuk berulang atau pengeluaran. "Dua pertiga pesakit pada satu ketika merenung keluar [meds], terutamanya ketika mereka berjalan lancar," kata Dr. Gondatra. "[Ini mungkin] sebahagiannya kerana mereka mungkin melupakan kesakitan dan perjuangan dari ketika mereka mengalami kemurungan. Tetapi juga dari idea yang mendasari bahawa ubat itu dalam beberapa cara menunjukkan kelemahan di dalamnya."

Meds sering menjadi sebahagian daripada rawatan kesihatan mental seseorang-dan tidak mengapa

Beberapa minggu pertama selepas kembali ke Lexapro, saya tidak memberitahu sesiapa mengenainya-saya berasa malu tentang "kegagalan" saya untuk pergi tanpa ubat. Pada satu ketika, saya akhirnya berkongsi keputusan saya dengan ibu saya, yang benar -benar menyokong dan memahami tentang semuanya. Tetapi rasa malu saya berlipat ganda setiap kali mesej akan muncul dari pembaca yang mengucapkan terima kasih atas kisah saya mengenai mendapatkan mati daripada antidepresan. Malu itu, dan putus antara orang apa Fikirkan Mereka tahu mengenai perjalanan kemurungan saya dan apa yang benar sekarang ... Saya telah bergulat dengan perasaan itu selama hampir dua tahun, itulah sebabnya saya akhirnya memutuskan saya perlu menceritakan kisah ini.

Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, selebriti dan tokoh awam seperti Selena Gomez dan Kristen Bell telah membuka perjuangan mereka sendiri dengan kemurungan dan hakikat bahawa mereka sedang menjalani ubat untuk menanganinya, yang merupakan tanda bahawa stigma terhadap penyakit mental adalah perlahan mencairkan. Tetapi ia adalah 2019, dan penggunaan antidepresan saya untuk berfungsi nampaknya masih dilihat oleh orang lain (termasuk saya sendiri!) sebagai kelemahan atau tongkat. Malah teman lelaki saya nampaknya tidak faham bahawa ia bukan pilihan saya untuk berada di lexapro-saya memerlukannya agar bahan kimia otak saya seimbang dengan betul.

Menggabungkan stigma ini adalah cara ramai orang di dunia kesihatan kadang -kadang boleh menolak perubatan barat dan ubat preskripsi. Ya, memang benar bahawa sudah lama menjadi ubat-ubatan (dan overprescription) ubat-ubatan seperti antibiotik dan opioid, yang telah menyebabkan sebahagian besar penyakit tahan antibiotik dan krisis opioid. Terdapat konsensus yang semakin meningkat di kalangan pakar kesihatan mental yang berubah gaya hidup, dari pemakanan hingga bersenam dan meditasi, sama pentingnya untuk membantu gejala kemurungan sebagai ubat. Dan ya, ubat kesihatan mental datang dengan potensi risiko dan kesan sampingan yang harus difahami oleh semua orang (dan berbincang dengan doktor mereka) sebelum mengambil. Tetapi idea bahawa merawat kemurungan "secara semulajadi" tanpa ubat-ubatan sememangnya lebih baik daripada mengambil antidepresan sangat mengelirukan-dan mewujudkan stigma lebih lanjut bagi kita yang menggunakan antidepresan.

"Jika anda berfikir bahawa mengambil ubat antidepresan menunjukkan kelemahan yang mendasari, itu agak berbeza maka bagaimana kita melihat penyakit biologi lain," kata Dr. Gondatra. "Anda tidak akan mengatakan kepada seseorang yang menghidap diabetes, 'Baiklah, diabetes anda dikawal dengan baik pada insulin, jadi mari hentikannya sekarang.'Namun, ini adalah topik perbualan biasa ketika datang ke ubat kesihatan mental-tanda bahwa ada salah faham tentang kemurungan apa, katanya. "Di mana terdapat kekurangan bahan kimia tertentu dan ada gejala mood akibatnya, mengapa kita melihatnya sebagai semacam moral yang gagal?" dia bertanya. "Bukan kelemahan untuk memerlukan ubat untuk mengimbangi serotonin."

Menulis kisah ini telah membantu saya menyedari bahawa saya tidak sepatutnya berasa malu untuk memerlukan antidepresan. Pergi tanpa ubat untuk kemurungan mungkin berkesan untuk sesetengah orang, dan itu benar -benar sah. Tetapi saya mencubanya-dan saya berulang. Kembali ke Lexapro tidak membuat saya lemah, dan itu tidak membuat saya tidak sihat atau salah, sama ada. Kemurungan adalah keadaan kesihatan yang serius, dan pentingnya 17.3 juta orang Amerika seperti saya yang bekerja dengan doktor untuk menentukan penjagaan yang tepat untuk keperluan mereka. Tetapi mendapatkan dan menjaga penjagaan adalah jauh lebih sukar apabila anda menghadapi penghakiman yang tidak adil untuk pilihan rawatan yang anda buat. "Kemurungan adalah penyakit biasa dan mengancam nyawa, dan kita mesti menghapuskan stigma mendapatkan rawatan," kata Dr. Bergman-Tidak kira apa bentuk yang diperlukan.

Sekiranya anda mengalami kemurungan dan menggunakan ubat, ketahui bahawa anda tidak bersendirian. Dan jika anda telah menghilangkan ubat tetapi memutuskan untuk kembali ke sana, terdapat banyak di antara kita di dalam bot yang sama, dan tidak ada yang salah dengan itu. Bagi saya, saya berpuas hati berada di tempat yang saya tahu apa yang berfungsi untuk saya kerana tetap gembira. Ini adalah pil yang boleh saya menelan, baik secara literal dan metafora.

Untuk beberapa inspirasi-dan tidak merasa begitu sendirian di sini ada sebut harga kemurungan dari wanita. Dan ini adalah bagaimana kesihatan usus anda dikaitkan dengan kemurungan.