Saya seorang doktor dan ini adalah keadaan usus #1 yang salah didiagnosis yang saya lihat

Di Parsley Health, pendekatan kami adalah untuk mengungkap apa yang ada pada akar gejala pesakit. Itulah sebabnya apabila pesakit datang dengan gejala yang berkaitan dengan usus, kami bekerjasama dengan mereka untuk mencuba dan mengetahui mengapa.

Terdapat beberapa perkara yang saya cari yang mungkin menunjukkan "IBS" sebenarnya boleh menjadi SIBO.

Isu pencernaan yang berterusan

Mari kita pertimbangkan kes pesakit saya yang berusia 36 tahun, Anna. Dia mula -mula datang mengadu gas yang sengit dan kembung yang berterusan, yang menyakitkan, yang lain di luar Doktor telah memanggil IBS. Pergerakan ususnya tidak teratur dan ketika dia pergi ke bilik mandi, dia melaporkan campuran najis longgar dan sembelit berselang -seli. Jerawatnya juga semakin teruk pada masa yang sama masalah pencernaannya bermula.

Anna telah bereksperimen dengan dietnya dengan mengelakkan gluten, tenusu, dan soya. Baru -baru ini, dia juga telah mencuba jus saderi setiap hari untuk membantu mempromosikan pergerakan usus pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, gejala beliau jauh dari diselesaikan.

Gejala yang tidak diselesaikan dengan mengeluarkan pencetus biasa

Walaupun Anna telah menghilangkan gluten, tenusu, dan soya, yang merupakan sensitiviti makanan biasa, mereka bukan satu -satunya. Saya mengesyorkan dia cuba mengurangkan makanan fodmap yang tinggi dalam dietnya sebagai langkah seterusnya. Fodmaps (yang bermaksud oligo-, di-, mono-sakarida dan poliols yang boleh ditapis) adalah sekumpulan karbohidrat yang ditapai yang diketahui memburukkan lagi gejala Sibo kerana mereka memberi makan mikrob dalam usus kecil, sering menyumbang kepada ketidakselesaan pencernaan. Apabila pesakit saya menyedari peningkatan gejala pencernaan dengan pengenalan diet FODMAP yang rendah, ia sering mengesahkan bahawa mereka mungkin mengalami ketidakseimbangan usus yang mendasari seperti SIBO. Tidak menghairankan, mengurangkan makanan yang tinggi di fodmaps membantu Anna dengan kembungnya yang berterusan.

Bakteria usus tidak seimbang

Apabila saya mengesyaki pesakit mungkin mempunyai SIBO, sama ada berdasarkan cabaran FODMAP yang diterangkan di atas, atau berdasarkan sejarah klinikal mereka (banyak antibiotik; sejarah tekanan kronik yang membawa kepada sembelit kronik), saya memesan ujian nafas kelas klinikal Untuk menentukan jika SIBO hadir dan jika ya, jenis SIBO yang ada di sana, kerana rawatan berbeza -beza berdasarkan jenis bakteria yang ada. Ujian nafas Sibo berfungsi dengan menguji kehadiran hidrogen atau metana dalam nafas. Sekiranya penanaman bakteria yang terlalu besar dalam usus kecil, gas -gas bakteria yang diberikan sebenarnya dapat dikesan melalui nafas. Hasil ujian Anna mengesahkan kecurigaan saya-dia diuji positif untuk SIBO, metana dominan.

Dalam amalan saya, kami mendapati bahawa apabila kami memasangkan antimikrobial herba dengan antibiotik, kami melihat kadar kejayaan yang lebih tinggi.

Saya merawatnya dengan protokol berasaskan bukti yang termasuk antibiotik diikuti dengan suplemen herba antimikrob, yang kajian telah menunjukkan kemungkinan pengulangan SIBO. Dalam amalan saya, kami mendapati bahawa apabila kami memasangkan antimikrobial herba dengan antibiotik, kami melihat kadar kejayaan yang lebih tinggi. Sering kali, saya melihat pesakit yang ahli gastroenterologi sebelum ini menetapkan mereka dalam kursus 10-14 hari antibiotik untuk SIBO tanpa mengesyorkan antimikrobial herba tambahan, campur tangan diet, atau teknik pengurusan tekanan seperti meditasi yang bijak untuk menyokong penyembuhan mereka. Gagal memasukkan pelan rawatan holistik yang menyebabkan Sibo kembali kembali. Di Parsley Health, kami membantu mendidik pesakit kami mengenai kepentingan sambungan usus-otak sebagai bahagian penting dalam protokol SIBO kami. Pendekatan kami menunjukkan lebih berkesan dan lestari.

Dengan pengubahsuaian protokol dan pemakanan, gejala pencernaan Anna diselesaikan selama tiga bulan, dan dia juga melihat peningkatan dalam jerawat sistainya. Hasil ujian nafas susulannya juga kembali normal.

Jadi bagaimana anda boleh menyokong microbiome usus anda?

1. Makan lebih banyak tumbuhan

Komposisi microbiome usus kebanyakannya ditakrifkan oleh makanan dan minuman yang kita makan setiap hari. Makanan seperti gula, tepung halus, alkohol, dan bahan kimia dari makanan yang diproses semua peralihan yang bakteria tinggal di usus kita dari masa ke masa.

Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang makan lebih banyak diet berasaskan tumbuhan telah meningkatkan jumlah bakteria penghasil butirat, asid lemak rantai pendek yang membantu menyokong integriti usus dan menggalakkan anti-keradangan. Di sisi lain, kajian mengenai individu yang menggunakan diet rendah dalam kanji tumbuhan tahan dan lemak dan gluten yang tinggi mempunyai jumlah yang lebih besar Bacteroides genus, keluarga bakteria yang menyumbang kepada kebolehtelapan usus.

2. Membongkar sensitiviti makanan

Sensitiviti makanan yang tidak didiagnosis juga merupakan penyebab biasa IBS, jadi saya cadangkan bekerja dengan jurulatih kesihatan atau pakar pemakanan untuk melakukan diet penghapusan. Ini dapat membantu anda membongkar sebarang pencetus khusus untuk kecewa pencernaan, mengeluarkannya dari diet anda, dan mengurangkan keradangan usus dan mempromosikan kesihatan usus.

3. Cari aktiviti de-stress yang berfungsi untuk anda.

Selain diet, tekanan yang meningkat juga boleh memberi kesan negatif terhadap komposisi mikrobiologi usus kita. Pengajian menunjukkan bahawa tekanan kronik dapat meningkatkan pertumbuhan bakteria "buruk" Bilophila dan Dehalobacterium, yang telah dikaitkan dengan gangguan autoimun pada manusia. Tidak semua orang akan mempunyai aktiviti yang tidak bersantai. Anda boleh menjadi yoga, memasak, melukis. Tidak ada jawapan yang salah.

4. Dapatkan kardio ke dalam rutin mingguan anda.

Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa latihan kardiovaskular menyokong perubahan yang menggalakkan dalam kehadiran, aktiviti, dan kepelbagaian mikrob usus. Kerana senaman meningkatkan pengangkutan oksigen di dalam badan, ia juga dapat membantu menyokong pengangkutan oksigen dan pergerakan melalui saluran gastrousus yang membawa kepada pencernaan yang lebih baik. Walaupun tanpa mengambil kira diet anda, penyelidikan menunjukkan bahawa senaman menyumbang kepada kepelbagaian usus, jadi jika anda menghadapi masalah membuat perubahan kepada pemakanan anda, bermula dengan senaman boleh menjadi langkah pertama yang hebat dalam menyokong komuniti bakteria yang lebih sihat di usus anda.

Robin Berzin, MD, adalah pengasas dan Ketua Pegawai Eksekutif Parsley Health, amalan penjagaan primer yang inovatif dengan pejabat di New York, Los Angeles, dan San Francisco. Dr. Berzin menghadiri sekolah perubatan di Columbia University. Dia adalah pengajar yoga yang disahkan dan guru meditasi.

Apa yang harus ditulis oleh Robin mengenai seterusnya? Hantarkan soalan dan cadangan anda [email protected].