Yang sepatutnya diminta untuk mendapatkan vaksin? Ahli epidemiologi memecah apa yang perlu anda ketahui mengenai mandat vaksin

Dr. Brewer kini dikehendaki oleh daerah di mana dia berfungsi sama ada menerima pukulan selesema setiap tahun atau memakai peralatan perlindungan peribadi tertentu (PPE) semasa musim selesema. Dia percaya kemungkinan mandat serupa akan dikeluarkan berkenaan dengan vaksin Covid-19.

Bagi mandat pelajar, Dr. Morain mengatakan mereka mungkin akan timbul di kampus kolej kerana berdekatan dengan pelajar, keinginan untuk kembali ke norma akademik dan sosial pra-pasar, dan langkah-langkah keselamatan pandemik perbelanjaan yang besar telah dilakukan di universiti. Kanak -kanak umur sekolah juga boleh menghadapi mandat kerana banyak sebab yang sama; Walau bagaimanapun, ini adalah sedikit yang tidak diketahui pada ketika ini, kata Dr. Morain, memandangkan kanak-kanak berumur 12 hingga 15 tahun baru-baru ini diluluskan untuk vaksin pfizer-biontech, dan kanak-kanak lebih muda daripada yang belum layak untuk vaksinasi.

Terdapat duluan untuk vaksinasi yang diamanahkan dalam demografi lain juga. Menurut DR. Morain, tentera tugas aktif dikehendaki mendapatkan vaksin tertentu, termasuk pukulan flu tahunan. "Dasar ini dilaporkan dikuatkuasakan dengan ketat dalam kem latihan," katanya. Mandat vaksin ini telah menahan cabaran undang -undang juga. "Sebagai contoh, dalam Amerika Syarikat v. Chadwell, yang memeriksa sama ada anda.S. Marin boleh menolak vaksin berdasarkan kepercayaan agama, Lembaga Pengarah Kajian Tentera Laut (kini Mahkamah Rayuan Jenayah Kor Tentera Laut-Marine) memutuskan bahawa kepercayaan agama tidak melebihi perintah ketenteraan, "kata Dr. Morain.

Vaksin Covid-19 adalah sedikit berbeza daripada vaksin sebelumnya yang telah diberi mandat kepada tentera, bagaimanapun, setakat ini hanya diluluskan untuk kegunaan kecemasan. Atas sebab ini, ia belum lagi diwajibkan, sebagai mandat di bawah keadaan ini akan menjadi haram. Dan sementara Presiden Biden menyatakan bulan lalu bahawa dia boleh mengeluarkan mandat tidak lama lagi-yang mana akan Jadilah undang-undang-ia masih belum muncul.

Kadar vaksinasi di kalangan anggota tentera kini sedang berjalan ke arah yang betul-mereka melonjak sebanyak 55 peratus pada bulan lepas tetapi hanya kira-kira separuh daripada tentera Amerika yang kini menerima sekurang-kurangnya satu pukulan. Menurut DR. Morain, ada hujah yang menarik untuk dibuat untuk memberi mandat bahawa selebihnya mengambil bahagian. "Terdapat justifikasi etika yang menyokong vaksin Covid oleh anggota perkhidmatan ketenteraan, terutamanya yang bertugas aktif dan/atau hidup dalam keadaan hidup yang rapat, memandangkan risiko penghantaran yang tinggi dalam persekitaran ini," katanya. "Risiko penghantaran yang tinggi ini bermakna bahawa mereka yang menolak vaksinasi menunjukkan risiko yang tinggi untuk membahayakan orang lain, termasuk anggota perkhidmatan ketenteraan yang lain, serta mereka di kalangan masyarakat sekitar."

Hujah-hujah yang sama boleh dibuat untuk memberi mandat vaksin pegawai polis, yang mana kadar vaksin lebih rendah daripada orang awam walaupun kadar komorbiditi yang tinggi di dalam pasukan polis yang menjadikan pegawai lebih mudah terdedah kepada penyakit yang teruk, dimasukkan ke hospital, dan kematian dari Covid- 19. (Dengan membimbangkan, pegawai polis lebih cenderung mati akibat Covid-19 tahun lepas daripada semua sebab lain yang digabungkan.) Plus, pegawai polis yang tidak diselaraskan boleh meletakkan mereka yang berinteraksi dengan risiko. Untuk tujuan ini, Dr. Morain mencatatkan bahawa hujah -hujah etika untuk memasuki pegawai polis yang paling menarik berkenaan dengan mereka yang berinteraksi dengan individu yang dipenjarakan memandangkan risiko penghantaran yang tinggi di penjara dan penjara dan status bergantung kepada orang yang dipenjarakan. "Negeri ini diadakan mempunyai kewajipan undang -undang untuk menyediakan penjagaan kesihatan bagi orang yang dipenjarakan," katanya. "Ini harus termasuk perlindungan dari bahaya, termasuk dari bahaya penghantaran Covid."

Menurut Persatuan Ketua Polis Antarabangsa, pemimpin polis boleh menghendaki pekerja mereka diberi vaksin tanpa melanggar mana -mana undang -undang; Walau bagaimanapun, sebarang dasar sedemikian terpulang kepada budi bicara jabatan polis individu, dan tidak ada keperluan selimut (atau kemungkinan untuk keperluan selimut) yang akan meliputi semua pegawai.

Di luar pekerja-pekerja penjagaan kesihatan utama, pelajar, anggota tentera, dan pegawai polis-DR. Brewer juga meramalkan bahawa organisasi swasta seperti garis pelayaran mungkin memerlukan vaksinasi untuk kakitangan dan tetamu mereka, dan Dr. Morain mengatakan dia melihat beberapa perbincangan mengenai Uber yang memerlukan vaksin untuk pemandunya. "Saya fikir kita akan melihat spektrum organisasi-beberapa di peringkat kerajaan, beberapa di peringkat Jabatan Kesihatan Awam County, beberapa di peringkat organisasi, jika tidak benar-benar memerlukan, vaksinasi," kata Dr. Brewer.

Terdapat banyak kontroversi di sekitar, dan penentangan terhadap, idea tentang apa -apa jenis mandat. Negeri Texas, sebagai contoh, telah melarang mana -mana agensi negeri atau organisasi yang menerima pembiayaan negeri (seperti universiti awam) daripada memerlukan bukti vaksinasi. Institusi swasta di Texas masih boleh memerlukan vaksin, tetapi beberapa hospital Houston Methodist Baytown-seperti yang sudah menghadapi pertempuran undang-undang untuk melakukannya.

Sekiranya Negeri memilih untuk pergi ke arah yang bertentangan dan mandat vaksin Covid-19 dalam tetapan tertentu, ia berada dalam hak mereka untuk berbuat demikian terima kasih kepada preseden yang ditetapkan oleh Mahkamah Agung dengan Jacobson v. Massachusetts. Kes ini menyangkut undang -undang Massachusetts dari awal tahun 1900 -an yang memerlukan penduduk Cambridge menerima vaksin cacar dalam menghadapi wabak. Undang -undang itu dicabar di Mahkamah Agung, yang akhirnya menegaskan hak bagi negeri -negeri untuk memberi mandat vaksin selagi mereka "tidak jauh melebihi apa yang diperlukan untuk keselamatan orang ramai."

Namun, dr. Morain menunjukkan bahawa mandat vaksin tidak bermakna seseorang akan ditahan dan ditadbir tembakan terhadap kehendak mereka. Sebaliknya, katanya, itu hanya syarat penyertaan, sama ada dalam persekitaran akademik, tempat pekerjaan, atau di tempat lain. Dalam beberapa kes, penginapan juga boleh ditawarkan, Dr. Morain menambah-contohnya, pilihan memakai PPE tambahan sebagai pengganti mendapatkan vaksin, atau tertakluk kepada ujian biasa.

Dan sementara mandat pasti masuk akal dalam beberapa tetapan, kedua -dua pakar menunjukkan bahawa tumpuan harus benar -benar untuk mendapatkan lebih banyak orang untuk memilih secara sukarela untuk vaksinasi. "Di dunia yang ideal, kita tidak sepatutnya menghendaki sesiapa sahaja untuk mendapatkan vaksin terhadap SARS COV-2 kerana semua orang mahu melakukan itu untuk mencegah bukan sahaja mereka daripada berpotensi sakit atau dimasukkan ke hospital tetapi juga melindungi masyarakat dan orang-orang di sekeliling mereka, "Dr. Brewer berkata. "Kita perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk memahami keengganan sesetengah kumpulan atau individu untuk diberi vaksin, dan memikirkan bagaimana kita dapat mencapai mereka melalui rakan -rakan yang dipercayai dan memberikan maklumat yang sesuai untuk menangani kebimbangan mereka."