Kebenaran Mengenai Botox untuk Gangguan TMJ, menurut pakar kesakitan orofacial

Botox dengan cepat mendapat reputasi cemerlang untuk keupayaannya untuk melawan garis -garis halus dan kedutan. Sekarang, neuromodulator dipuji kerana keupayaannya: membantu menyusun semula mata malas (apabila disuntik ke dalam otot mata utama); memberi penampilan wajah yang lebih memanjang (apabila disuntik ke dagu); mengurangkan hyperhidrosis (aka peluh ketiak yang berlebihan); mengurangkan migrain; dan bahkan mengambil kelebihan pundi kencing yang terlalu aktif. Lebih -lebih lagi, jika anda mengalami disfungsi sendi temporomandibular (TMJ), sekumpulan gangguan tulang muka yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, kelembutan, dan pelbagai gerakan dalam rahang, Botox dapat membantu dengan itu juga.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, Dr. Donald Tanenbaum adalah Pakar TMJ dan Pakar Kesakitan Orofacial yang disahkan Lembaga
• Kate Zoumboukus, DMD, Fagd, doktor gigi berlesen di Sw Austin Gigi

Apa itu TMJ?

Sebelum mendedahkan korelasi antara Botox dan TMJ, ia membantu mengetahui TMJ dari sudut pandangan yang merangkumi semua. Pendek untuk sendi temporomandibular, TMJ adalah gangguan yang tinggal di sendi rahang sebenar. Ini penting untuk diperhatikan kerana TMJ sering dikelirukan dengan TMD (Gangguan Bersama Temporomandibular) yang sebenarnya kategori yang diberikan kepada segelintir gangguan yang boleh menjejaskan sendi rahang. Dalam istilah orang awam, TMJ merujuk kepada sendi itu sendiri, sedangkan TMD merujuk kepada gangguan yang boleh menimbulkan kekacauan pada sendi.

"Masalah TMD/TMJ adalah masalah ortopedik yang melibatkan otot, sendi, ligamen, dan tendon," kata pakar kesakitan Orofacial Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. "Masalah biasa adalah sprains bersama, strain tendon, dan masalah otot termasuk kesakitan, kekejangan, keradangan, dan ketegangan."Penyebab gejala ini mudah: terlalu banyak digunakan.

"Tingkah laku dan tabiat seperti kuku dan menggigit kutikula, dan sentuhan gigi atau clenching, terlalu banyak kerja otot rahang, yang berpotensi membawa kepada kecederaan otot dan gejala kesakitan, gerakan rahang terhad, ketidakupayaan untuk membawa gigi bersama -sama secara normal dan/atau lockjaw," kata Dr. Tanenbaum. "Di samping itu, gigi mengisar dan mengepam semasa waktu tidur juga boleh kerja keras dan keletihan otot rahang yang membawa kepada sakit kepala pagi, kesakitan otot rahang, gigi sakit, dan gerakan rahang terhad.

Adakah Botox sebenarnya membantu dengan gangguan TMJ?

Fikirkan bagaimana Botox berfungsi: Ia direka untuk menghalang penguncupan otot. Oleh itu, menyuntik Botox ke dalam masseter (otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan rahang) boleh, pada dasarnya, mengurangkan overstimulation tabiat harian tertentu yang boleh membawa kepada isu -isu TMJ. Tetapi jangan risau! Mendapatkan Botox tidak akan menjadikannya mustahil untuk membuka mulut atau merosakkan ucapan anda.

"Botox tidak menghentikan penguncupan otot tetapi mengurangkan intensiti penguncupan," kata Dr. Tanenbaum. "Memandangkan ia berfungsi dengan mengurangkan keupayaan otot untuk berkontrak dan mengetatkan dengan kuat seperti biasa, ia dapat membantu otot -otot yang telah terlalu banyak bekerja mula berehat dan memulihkan kesihatan mereka."

Semua ini dikatakan: Ya, Botox untuk TMJ benar -benar tidak bekerja. "Suntikan Botox dapat membantu mengurangkan gejala TMJ kesakitan, kesakitan, ketegangan, ketegangan, dan keletihan," kata Dr. Tanenbaum. (Tetapi ingat: ini masih merupakan amalan yang agak baru. Sebilangan besar Botox untuk kajian TMJ menegaskan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk membuktikan manfaat rawatan secara pasti.)

Satu perkara yang perlu diperhatikan: Botox bukan jawapan untuk setiap isu TMJ/TMD. Menurut DR. Tanenbaum, ia tidak digunakan secara kerap untuk merawat klik dan mengunci masalah rahang.

Botox untuk logistik TMJ

Walaupun masseter adalah otot terbesar di rahang, Dr. Tanenbaum mengatakan bahawa, untuk rawatan yang paling berkesan, Botox perlu disuntik ke temporalis untuk menangani TMJ.

"[Masseter dan temporalis] membawa gigi bersama dari kedudukan mulut terbuka," jelasnya. "Ini dipanggil lif rahang. Kadang -kadang, otot pembukaan rahang, yang dipanggil pterygoids lateral, juga perlu disuntik. [Tetapi] sebahagian besarnya, temporalis dan masseter adalah tumpuan suntikan Botox."

Memandangkan saiz otot rahang, lebih banyak unit Botox diperlukan untuk menenangkan clenching secukupnya. "Biasanya, 25 hingga 30 unit Botox diperlukan di otot masseter kanan dan kiri, dan 20 unit di otot temporalis," Dr Dr. Tanenbaum berkata. Setelah disuntik, dia mengatakan bahawa kebanyakan pesakit merasa lega dalam masa lima hari, bagaimanapun, manfaat yang paling ketara muncul sekitar tanda dua hingga tiga minggu, dengan faedah penuh yang berlangsung sehingga lapan minggu. Jadi, seperti botox muka, penting untuk mengetahui bahawa hasilnya tidak akan kekal selama -lamanya.

Kesan sampingan Botox untuk TMJ

Apabila Botox disuntik ke dalam dahi, terdapat kebimbangan minimum ekspresi lumpuh atau kelopak mata yang meleleh. Walaupun jarang berlaku, mungkin. Begitu juga, Botox untuk TMJ mempunyai kesan sampingan yang berpotensi, tetapi mereka tidak biasa. "Kesan sampingan hanya berlaku jika Botox tidak disuntik di lokasi yang betul, yang membawa kepada meleleh bibir," Dr Dr. Tanenbaum berkata. "Jika tidak, pesakit boleh mengunyah, menelan, dan bercakap tanpa kebimbangan."

Kelemahan Botox untuk TMJ

Semasa mempertimbangkan Botox untuk TMJ, Kate Zoumboukos, DMD dari Sw Austin Gigi, memanggil kos Botox. Walaupun neuromodulator dianggap mempunyai nisbah risiko-ke-manfaat yang kukuh (dan Jurnal Pembedahan Maxillofacial Oral setuju), kos rawatan yang tinggi dapat mengeluarkannya dari meja untuk banyak orang.

Kos diketepikan, Dr. Tanenbaum mengatakan bahawa, sebagai berkesan sebagai Botox untuk TMJ boleh, dia tidak mencadangkannya sebagai terapi mandiri. "Ia harus dilengkapi dengan pendidikan, strategi untuk mengubah tingkah laku rahang siang hari, latihan regangan rahang, latihan pernafasan untuk menjaga rahang dan otot leher longgar, perkakas lisan untuk waktu tidur untuk mengurangkan kesan bruxisme, dan pengurusan tekanan hidup, "Dia berkongsi. "Rawatan ini sering membantu mereka sendiri atau menjadikan rawatan Botox lebih bermanfaat."

Takeaway

Sebelum kemajuan perubatan moden, TMJ digunakan untuk dikurangkan tanpa menggunakan neuromodulator. Walaupun mungkin, Dr. Tanenbaum mengatakan bahawa Botox kini merupakan rawatan yang berharga yang telah membantu pesakit yang tidak terkira banyaknya.

"Ia telah menjadi aset yang hebat untuk digunakan pada pesakit yang tidak dapat bertolak ansur dengan perkakas gigitan semasa tidur, atau [yang] semakin buruk ketika menggunakannya," kata Dr. Tanenbaum. "Ia juga telah membantu pesakit yang biasanya menyandarkan otot rahang mereka pada siang hari, atau hidup dengan gigi mereka bersama -sama, mengubah tingkah laku ini, mengakibatkan otot rahang yang selesa dan sakit kepala muka/temporal yang akan berlaku pada siang hari."

Namun, dr. Tanenbaum mengatakan bahawa Botox tidak boleh dilihat sebagai penyelesaian selama -lamanya. Sebaliknya, Botox untuk TMJ harus digunakan untuk mula-mula melonggarkan rahang dengan cara yang membantu pesakit dengan selesa bekerja untuk mengurangkan tingkah laku mengetatkan rahang. Lagipun, anda tidak mahu terlalu banyak menggunakan Botox untuk TMJ. "Suntikan yang berterusan selama beberapa tahun dapat melemahkan otot rahang secara berlebihan dan menyebabkan pelangsingan wajah yang mungkin tidak dikehendaki oleh pesakit," kata Dr. Tanenbaum. "Di sisi lain, sesetengah pesakit hanya datang untuk melihat saya untuk mengurangkan profil muka persegi mereka dengan melangsingkan diri ke Masseters."