Perkauman dan kecenderungan membuat rawatan kemandulan lebih tidak dapat diakses oleh pasangan warna

Walau bagaimanapun, beberapa warna hitam, pribumi, dan orang-orang (bipoc) mengatakan doktor mereka membuat mereka menunggu lebih lama untuk mendapatkan rujukan penting itu. "Suami saya dan saya telah mencuba selama 21 tahun untuk mempunyai bayi ini," kata Racheal Martinez, kini berumur 40 tahun. Ketika Martinez berusia 20 tahun, dia baru berkahwin dan tinggal di pangkalan tentera dengan suaminya. Dia berkongsi dengan OB/GYN bahawa dia mahu mempunyai anak tetapi menghadapi masalah untuk mengandung. Dia meminta penyedianya untuk merujuk kepada pakar kesuburan. Dia mengatakan bahawa doktornya menolak dan memberitahunya bahawa dia "terlalu muda" untuk rawatan dan mempunyai bayi dengan suaminya akan menjadikannya "statistik lain."(Martinez hitam dan suaminya Roberto adalah Amerika Mexico.)

Ia mengambil masa enam tahun sebelum seorang doktor menyediakan Martinez dengan rujukan kepada pakar kesuburan. Pada masa itu, dan tahun -tahun berikutnya, Racheal dan suaminya mengalami 22 keguguran, diagnosis sindrom ovari polikistik (gangguan hormon yang boleh menyebabkan ketidaksuburan jika tidak dirawat), diagnosis keguguran berulang, dan diagnosis hipotiroidisme (a keadaan hormon yang juga boleh menjejaskan kesuburan secara negatif).

"Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa pesakit warna dirujuk kepada pakar kesuburan sedikit lebih awal daripada pesakit putih," kata Michael Thomas, MD, ketua pembahagian endokrinologi reproduktif dan kemandulan di University of Cincinnati College of Medicine. Dia mengatakan kelewatan rawatan untuk pesakit warna seperti apa yang dihadapi Martinez kerana pelbagai sebab.

Satu tinjauan kecil terhadap 50 wanita kulit hitam mendapati bahawa 26 peratus daripada mereka percaya bahawa pertemuan mereka dengan profesional perubatan telah dipengaruhi oleh diskriminasi jantina, bangsa, dan/atau kelas, dan ada yang melaporkan bahawa doktor mereka membuat andaian tentang ketidakupayaan mereka untuk membayar perkhidmatan berdasarkan perkhidmatan.

Martinez masih muda ketika dia mendekati doktornya untuk rujukan, dan mungkin penyedia mengandaikan masa di sisinya. Tetapi juga mungkin bahawa doktornya membuat andaian mengenai kesuburannya berdasarkan perlumbaannya. Sekiranya pesakit hitam seperti Martinez, terdapat data untuk menyokong ini. Walaupun wanita kulit hitam berisiko tinggi untuk tumor fibroid dan masalah kesihatan seperti diabetes dan hipotiroidisme yang boleh membawa kepada peningkatan risiko masalah kesuburan, hanya 16 peratus doktor mengenal pasti wanita hitam dengan betul sebagai kumpulan perkauman yang paling berisiko untuk ketidaksuburan, menurut ketidaksuburan ke kaji selidik 2019 terhadap 150 doktor keluarga dan OB/GYN yang dijalankan oleh IQ kesuburan.

"Ia mengerikan. [Doktor kesuburan] mempunyai lengan dan kakinya melintasi sepanjang masa. Anda boleh memberitahu dia tidak mampu membayar [rawatan] dan tertanya -tanya apa yang kami lakukan di sana."-Nicole Vaughn, 34, pesakit kesuburan

Apabila doktor membuat andaian mengenai pesakit mereka, hasilnya boleh mahal. Kesuburan seseorang menurun dengan usia dan kelewatan dua atau tiga tahun dalam mencari rawatan kemandulan dapat mengurangkan kemungkinan kehamilan yang berjaya. "OB/GYN perlu merawat semua pesakit yang sama," kata Dr. Thomas. "Mereka harus memahami bahawa jika pesakit memerlukan pakar kesuburan, penting untuk menghantar mereka lebih awal daripada kemudian."

Sebaik sahaja seorang pesakit mendapat kaki mereka di pintu pejabat pakar kesuburan, ia bukan lassoing seketika dari kapal terbang. Rawatan kesuburan dilengkapi dengan tag harga, dan bagi banyak orang, kos ini adalah halangan terbesar dari semua. Menurut Persidangan Kebangsaan Badan Perundangan Negeri (NCSL), satu kitaran kos IVF secara purata antara $ 12,000 hingga $ 17,000. (Itu tidak termasuk kos ubat yang diperlukan untuk IVF, yang boleh membawa jumlah kos lebih dekat kepada $ 25,000 untuk satu kitaran.) Dan di kebanyakan negeri, rawatan ketidaksuburan tidak dilindungi oleh insurans (hanya 19 negara secara sah memerlukan beberapa tahap liputan kesuburan untuk penduduk). Ini meninggalkan pesakit tanpa cara untuk membayar bil keputusan yang sukar antara berjalan atau pergi ke hutang.

Ini adalah kes bagi Nicole dan Vaughn Hill, 34 dan 33 masing -masing, pendidik dari Texas. Pasangan (kedua -dua hitam) memulakan proses cuba memulakan keluarga kira -kira tiga tahun yang lalu. Nicole telah lama mengalami tempoh yang tidak teratur, yang diberitahu oleh Ob/Gynnya adalah "biasa."Ketika dia dan Vaughn berjuang untuk hamil, penyedia Nicole menetapkan ubat kesuburan yang dipanggil Clomid untuk membantu meningkatkan peluang mereka. Selepas empat kitaran gagal pada dadah, doktor Nicole merujuk pasangan itu kepada ahli endokrin reproduktif.

"Dr. Smug, "kata Nicole. "Ia mengerikan. Dia mempunyai tangan dan kakinya melintasi sepanjang masa. Anda boleh memberitahu dia tidak mampu membayar [rawatan] dan tertanya -tanya apa yang kami lakukan di sana. Dia tidak banyak terperinci mengenai mana -mana pilihan rawatan. Saya berasa lebih keliru daripada apa -apa. Pengalaman terburuk yang pernah saya alami, "kata Nicole.

Seperti ramai orang yang mengalami ketidaksuburan, Nicole dan Vaughn tidak kaya. "Jadi, kami mampu mendapatkan rawatan, kami berdua mengajar sekolah musim panas, dan saya juga menerima promosi semasa kami menjalani proses," kata Vaughn. Akhirnya (setelah mencari doktor kesuburan baru), Nicole dan Vaughn membelanjakan kira -kira $ 25,000 untuk dua prosedur IVF dan empat pemindahan embrio. Ia adalah harga yang tinggi, tetapi mereka mengatakan bernilai setiap sen untuk hanya satu ketawa dari anak perempuan mereka Amaya, yang kini berusia lapan bulan.

Walaupun bukit -bukit mendapat jalan, banyak lagi yang tidak bernasib baik. Menurut u.S. Biro Banci, pendapatan isi rumah median untuk isi rumah putih bukan Hispanik ialah $ 76,057; untuk isi rumah hitam, $ 45,438; Bagi isi rumah Hispanik dari mana-mana kaum, ia adalah $ 56,113 kesenjangan pendapatan sebahagian besarnya disebabkan oleh perkauman sistemik yang secara historis telah membuat mengakses kekayaan, pinjaman, dan membayar saksama lebih sukar bagi banyak komuniti bipoc. Untuk mendapatkan rawatan, banyak keluarga mesti mempertimbangkan pelbagai pilihan pembiayaan seperti membiayai semula rumah mereka, bekerja di tempat kerja kedua atau ketiga, mengubah pekerjaan untuk bekerja untuk majikan yang menawarkan manfaat kesuburan, bergerak ke negeri dengan liputan yang dimandatkan, dan/atau memohon pinjaman.

Dan walaupun pasangan mempunyai cara untuk menjalani rawatan kemandulan, itu tidak bermakna mereka merasa selesa melakukannya. Ramai pesakit yang menghadapi masalah untuk mengekalkan kehamilan menjaga perjuangan mereka secara peribadi. Walaupun stigma kemandulan hampir universal, ia dapat dikompaun oleh kepercayaan sosial dan agama. "Terdapat banyak perbualan dalam komuniti hitam tentang apa yang kita 'tidak' lakukan," Regina Townsend, pengasas kumpulan sokongan kesuburan dalam talian Telur coklat yang patah, sebelum ini diberitahu dengan baik+baik. "Kami tidak pergi ke terapi, kami berdoa. Kami tidak 'memberikan anak -anak kita' atau mengadopsi. Frasa seperti itu benar -benar merosakkan. Cerita yang salah untuk memberitahu diri kita sendiri, "katanya. Sehingga dia, jenis kepercayaan ini boleh menyebabkan pasangan menolak, atau dalam beberapa kes enggan berbincang, pilihan perubatan yang ada.

Di luar harga, industri kesuburan secara besar -besaran juga tidak menjadikan dirinya sangat tersedia untuk pesakit bipoc. Industri ini bergantung kepada rujukan doktor dan bahan promosi pemasaran dengan testimoni dari pesakit, laman web, dan media sosial-untuk membawa pesakit baru. Tetapi banyak usaha ini tidak termasuk atau menjangkau pesakit bipoc yang berpotensi. Dalam satu ulasan laman web untuk 372 klinik kesuburan, 63 peratus daripada laman web tersebut hanya menampilkan gambar bayi putih, menurut kertas yang diterbitkan di Jurnal Undang -undang Indiana. Kekurangan palu imej yang pelbagai di rumah konsep bahawa rawatan kesuburan tidak tersedia untuk semua orang, hanya pasti orang.

Cara Memulakan Jarak Ini

Kesenjangan perkauman dalam rawatan kesuburan tidak akan diselesaikan semalaman. "Ini telah menjadi masalah untuk masa yang lama, dan kita perlu mengatasinya," kata Rebecca Flick, Ketua Pegawai Hal Ehwal Luar untuk menyelesaikan: Persatuan Kemandulan Kebangsaan. Nasib baik, perkara mula berubah. Kindbody permulaan kesuburan-yang bertujuan untuk menjadi syarikat yang lebih inklusif melalui pemasaran, bahan promosi, dan kakitangan-kata-kata 44 peratus pesakitnya adalah orang yang berwarna, menunjukkan bahawa mesej itu didengar dan diterima. Menurut doktor penubuhan Kindbody Fahimeh Sasan, MD, keterangkuman adalah penting untuk kemajuan dalam industri. "Kuncinya adalah untuk mendidik orang tentang kesuburan, mendidik mereka tentang fakta," katanya. "Kami tidak dapat meningkatkan akses jika orang tidak tahu mengenai prosesnya."

Pertubuhan advokasi dan pendidikan seperti Telur Brown Broken, Yayasan Sister Girl, dan Yayasan Cade juga membantu memperbaiki keadaan dengan menawarkan sumber, sokongan, dan peluang kepada wanita yang berurusan dengan sumber kemandulan yang dapat membantu memecahkan stigma dan membantu Pesakit bipoc menjadi penyokong yang lebih baik untuk penjagaan mereka. Dan pada tahun 2020, Kindbody bekerjasama dengan kesuburan untuk gadis berwarna, sebuah organisasi yang didedikasikan untuk meningkatkan kesedaran mengenai isu -isu kesuburan dan bangsa, untuk memberi kolektif $ 50,000 hingga empat wanita bipoc yang mencari bantuan kewangan untuk rawatan kesuburan. (Setelah menerima lebih daripada 300 aplikasi, Dr. Sasan mengatakan syarikat itu terbuka untuk memperluaskan program itu kerana respons.)

Membuat rawatan kesuburan lebih murah juga akan membantu. Kedua -dua Martinezes dan Vaughns akhirnya hamil dengan bantuan kesuburan CNY. "Misi kami selalu membuat penjagaan kesuburan dapat diakses oleh semua orang, termasuk yang tidak dapat dilaksanakan secara tradisional," kata Kiltz. Kitaran IVF di kos klinik, secara purata, $ 3,900, harga yang menjadikan perkhidmatannya lebih mudah diakses oleh kumpulan orang yang lebih luas. "Penduduk pesakit kami adalah kira -kira 40 peratus populasi minoriti, 20 peratus daripadanya adalah Afrika Amerika," tambahnya.

Kesuburan dan Kindbody CNY juga telah memulakan dasar pintu terbuka yang membolehkan pesakit menjadualkan konsultasi tanpa rujukan, yang dapat membantu mengurangkan beberapa kelewatan yang dialami oleh banyak pesakit BIPOC. "Orang pertama yang mengetahui sesuatu yang salah dengan badan mereka adalah pesakit. Oleh itu, biarkan mereka terus ke pakar, "kata Kiltz. Walaupun kesuburan CNY juga menerima rujukan dari OB/GYN, lebih daripada 50 peratus pesakit mereka dirujuk sendiri.

Doktor yang pakar dalam ubat pembiakan juga berusaha untuk meningkatkan akses kepada penjagaan mereka untuk semua pesakit. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM) baru -baru ini mewujudkan kepelbagaian, ekuiti, dan pasukan petugas inklusi (Dr. Thomas adalah kerusi). Salah satu matlamatnya adalah untuk merekrut lebih banyak doktor warna ke dalam bidang. "Ketika saya kembali pada tahun 80 -an, terdapat kurang dari 10 ahli endokrinologi reproduktif warna. Ia meningkat sejak itu, tetapi tidak banyak, "kata Dr. Thomas. "Saya fikir dengan perlahan -lahan meningkatkan bilangan doktor warna, kita akan mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang apa yang dilakukan oleh wanita Afrika Amerika."Dan itu, katanya," akan membantu semua pesakit."

Walaupun kerja sedang dijalankan, pesakit yang telah melalui ketidaksuburan mengatakan masih banyak yang perlu dilakukan-dan anda tidak boleh bergantung pada sistem untuk melakukannya untuk anda. "Anda mesti menyokong," kata Martinez. "Anda mesti melakukan banyak penyelidikan. Anda mungkin memerlukan pendapat kedua atau ketiga kerana beberapa doktor akan berat sebelah, tetapi anda harus melakukan apa yang harus anda lakukan dan pintar."Pakar sedang mendengar. Itulah cara mereka bertindak dari sini yang akan membuat perbezaan.

Jika anda suka latihan percuma, diskaun untuk jenama kesihatan yang mesti dimiliki, dan kandungan baik yang baik, daftarlah untuk Well+, komuniti dalam talian kami dalam keadaan kesejahteraan, untuk membuka kunci ganjaran anda dengan serta-merta.