Adakah pil tidur preskripsi sebenarnya berfungsi?

Untuk menjadi jelas, kajian saintifik dan fakta yang akan kita gali menjadi tumpuan khusus pada pil tidur preskripsi. Berjuta-juta orang Amerika mengambil ubat-ubatan atau melatonin untuk tidur. Tetapi, dengan jelas, penyelesaian itu tidak memotongnya untuk banyak orang, iaitu ketika mereka mencari barang yang ditetapkan oleh doktor. Bilakah mereka bekerja, bila mereka tidak, dan pil tidur akhirnya berbaloi? Mari masuk ke dalamnya dan cari tahu.

Bagaimana pil tidur berfungsi?

Ubat zolpidem (seperti Ambien dan Lunesta; juga dikenali sebagai z-ubat) dan benzodiazepin (seperti Valium, Klonopin, dan Xanax) semuanya jatuh di bawah payung pil tidur preskripsi. Pakar tidur dan Penyelesaian tidur pengarang w. Chris Winter, MD, menjelaskan bahawa semua ubat ini berfungsi dengan mengaktifkan GABAA, seorang neurotransmitter di otak, yang melambatkan sistem saraf pusat. "Terdapat proses di otak kita kerana terjaga dan memantau kewaspadaan dan ada proses di otak anda untuk tidur," Dr. Musim sejuk berkata. "Apabila seseorang dihidupkan, yang lain harus dimatikan."Ketika kedua -duanya dihidupkan pada masa yang sama, Dr. Musim sejuk mengatakan, kesakitan itu berlaku. Apabila GABAA diaktifkan, seperti ubat zolpidem dan benzodiazepine berfungsi, ia mempunyai kesan menenangkan. Itulah yang menyebabkan seseorang merasa mengantuk setelah mengambilnya.

Begini bagaimana ubat zolpidem dan benzodiazepin berbeza. Benzodiazepin juga berfungsi sebagai relaxer otot; z-dadah tidak akan mempunyai kesan. Malah, benzodiazepin juga dikenali sebagai penenang kerana keupayaan mereka untuk berehat kedua -dua badan dan minda. Mereka sering digunakan untuk merawat sawan dan kekejangan otot serta sedatif.

Walaupun Valium dan Xanax berfungsi sebagai penenang, z-dadah berfungsi sama dengan sesuatu yang kebanyakan orang telah mengalami kesan: alkohol. "Alkohol sebenarnya berfungsi melalui reseptor GABAA juga," Dr. Musim sejuk berkata. Dadah seperti Ambien dan Lunesta, misalnya, mempengaruhi otak sama dengan alkohol. Sama seperti pil tidur, alkohol adalah depresan sistem saraf pusat. Itulah sebabnya ia berbahaya untuk mencampurkannya; kesannya boleh terlalu kuat.

Seperti alkohol, muncul ambien dapat berjaya membantu seseorang tidur lebih cepat. Tetapi persamaan juga bermaksud ia sebenarnya boleh mengganggu tidur yang mendalam dengan cara yang sama alkohol juga. Ada sebab mengapa pakar tidur tidak mengesyorkan bergantung pada minuman keras untuk tidur. Alkohol memotong pada masa yang diperlukan untuk tidur, tetapi ia juga mengurangkan jumlah masa yang dibelanjakan oleh seseorang dalam tidur REM. Dan anda tahu apa? Perkara yang sama berlaku dengan ubat -ubatan seperti Ambien dan Lunesta.

Untuk mengatasi gangguan dalam tidur REM, Ambien dibuat dengan dua lapisan: yang pertama membantu tidur dan yang kedua, yang larut lebih perlahan, untuk membantu tinggal di REM lebih lama. Namun, hasilnya bercampur. Hanya 67 peratus orang yang mengambil Ambien dan 55 peratus orang yang mengambil laporan Lunesta bahawa mereka fikir ia berbaloi.

Adakah mereka pernah membantu?

Grace Poole, seorang blogger dan pengasas keibubapaan di bawah tekanan, mengatakan dia mula mengambil pil tidur preskripsi beberapa bulan selepas melahirkan. "Saya mengalami kecemasan selepas bersalin yang teruk dan tidak tidur lena pada waktu malam," katanya. "Gabungan serangan panik dan malam tanpa tidur meninggalkan saya tidak dapat mengatasi."Doktornya menetapkan clonazepamnya (klonopin) untuk tidur dan xanax untuk kebimbangan untuk mengambil pada siang hari.

Poole mengatakan mereka bekerja seperti, baik, mimpi-sekurang-kurangnya dari segi tidur. Tetapi dia akan bangun pada keesokan harinya dan keletihan. "Ia bukan hanya 'saya letih kerana saya baru bangun' jenis keletihan," dia teringat. "Ia lebih seperti, 'Tubuh saya entah bagaimana lupa bagaimana berfungsi dengan baik dan satu -satunya cara untuk keluar dari katil adalah untuk meluncur ke lantai dan cacing diri saya perlahan -lahan keluar dari bilik' jenis keletihan."Dia menambah bahawa ia mengambil sebahagian besar hari untuk menghilangkan kesan pil tidur sepenuhnya. "Pada masa itu, sudah sekitar 5 p.m. dan saya sepatutnya mengambil dos seterusnya dalam beberapa jam."

Selepas seminggu ini, dia mula mengambil hanya seperempat pil tidur, yang membolehkannya tertidur tanpa bangun. Dia juga mengatakan dia percaya ia membantu kegelisahannya; Dia berhenti merasa tertekan tentang perkara -perkara yang digunakannya untuk bekerja, seperti tenggelam yang penuh dengan hidangan. Dia mengatakan bahawa walaupun menurun untuk mengambil pil seperempat tidak sempurna. Ia menjejaskan libido dan dia tidak dapat mengusahakan tenaga untuk mengambil bahagian dalam hubungan seks. Tetapi untuk tidur, dia berkata ia adalah kunci untuk melalui masa yang sukar dalam hidupnya.

Jas Rawlinson, penceramah awam, juga mencari pil tidur beberapa bulan selepas mempunyai bayi. "Setelah saya mempunyai anak saya, saya akan terjaga kerana badan saya sangat bersemangat. Saya sedar setiap bunyi dan badan saya tidak membenarkan saya tidur, "katanya. "Saya tidak pernah mengambil pil tidur preskripsi sebelum ini, tetapi selepas sebulan berlari selama tiga jam tidur malam, saya memberitahu doktor saya, saya memerlukan pertolongan."Pada ketika ini dia telah mencuba setiap pilihan over-the-counter yang dia dapati, termasuk melatonin. Doktornya menetapkan dosnya yang sangat rendah dari Temazepam (benzodiazepine) dan hanya lima hari. "Dia benar -benar takut saya, mengatakan saya tidak akan mendengar bayi saya menangis, jadi itu sahaja yang dia berikan kepada saya," kata Rawlinson.

Untuknya, mereka bekerja hebat. Dia tidur lena, tidak mempunyai kesan sampingan, dan bangun dengan baik. (Dan dia masih dapat mendengar bayinya ketika dia berseru.) Tetapi ketika dia kembali kepada doktornya untuk lebih, dia tidak akan menetapkannya kepadanya, bimbang dia akan ketagih. Rawlinson memperoleh preskripsi lain melalui doktor lain dan terus mengambilnya selama kira -kira satu setengah tahun. "Kedengarannya seperti masa yang lama, tetapi saya sebenarnya tidak mempunyai kesan negatif atau apa -apa jenis pengeluaran," katanya.

Untuk saat-saat tertentu dalam masa seperti setelah bayi, setelah kematian orang yang disayangi, atau berusaha menyesuaikan diri dengan zon waktu baru-DR. Musim sejuk mengatakan ini adalah ketika dia percaya pil tidur dapat membantu dan dia tidak mempunyai masalah menetapkan mereka. "[Menetapkan] Ubat tidur harus selalu menjadi alasan tertentu, seperti jet lag," Dr. Musim sejuk berkata. "Sebab untuk menetapkan atau membawanya tidak, 'malam Selasa dan saya memerlukan pil untuk tidur.'Itu tidak masuk akal. Badan kita tidur lena dan tidak memerlukan banyak pertolongan."Begitu juga, Frank Lipman, MD, doktor ubat fungsional teratas dan pengarang bersama buku itu Lebih baik tidur lebih baik anda: panduan tanpa tekanan anda untuk tidur yang anda perlukan dan kehidupan yang anda mahukan mengatakan perkara yang sama berlaku untuknya. "Pil tidur adalah bantuan band, tetapi kadang-kadang orang memerlukan bantuan band," katanya.

Masalahnya, kedua -dua doktor mengatakan, adalah ketika ia menjadi kebiasaan dan bukan sesuatu yang datang dari tempat tujuan. "Saya tidak menentang jenis ubat ini. Saya fikir mereka terlalu banyak digunakan dan kemudian digunakan untuk jangka masa yang panjang, "Dr. Lipman berkata. "Ketika itulah mereka menjadi masalah."Penyelesaiannya, kedua -dua doktor berkata, (dan anda mungkin tahu ini akan datang) semakin kepada masalah akar apa yang menjaga seseorang dan berurusan itu. Tetapi, tentu saja, menentukan-dan kemudian merawat-sumber kebimbangan, tabiat pemakanan yang bermasalah, atau sebab lain lebih banyak bekerja untuk kedua-dua pesakit dan doktor. Apabila doktor hanya mempunyai kira -kira 10 minit untuk dibelanjakan dengan pesakit, Dr. Musim sejuk mengatakan lebih mudah untuk menetapkan pil daripada bertanya mengenai kebimbangan mereka. Dan selalunya, itulah yang berlaku. (Bukan dari dia, dia menambah. Merawat akar teras penyebab tidur adalah tugasnya, selepas semua.)

"Doktor mempunyai masa yang sangat terhad dengan pesakit dan selalunya mereka telah menghabiskan 17 minit itu berurusan dengan kaki kencing manis atau tekanan darah luar," katanya. "Kemudian, hampir akhir pelantikan, pesakit mungkin berkata, 'Oh, dengan cara, doc, saya tidak dapat tidur. Mendapat apa -apa untuk itu?""

Dr. Musim sejuk mengatakan ia juga tidak begitu membantu bahawa doktor tidak mendapat banyak latihan tentang bagaimana pil tidur berfungsi ketika mereka berada di sekolah perubatan. "Masalah tidur atau merasa letih sepanjang masa adalah salah satu aduan teratas dari pesakit, namun doktor rata -rata mungkin mendapat satu jam pendidikan di sekolah perubatan sekitar tidur," katanya.

Adakah pil tidur opioid baru?

Apabila orang menggunakan pil tidur biasa (aka bukan sebagai "bantuan band"), kesannya memudaratkan. Jadi memudaratkan, sebenarnya, bahawa Dr. Lipman memanggil mereka "opioid baru" dalam bukunya. "Mereka tidak jinak," katanya. "Mereka diberikan seperti gula -gula kerana begitu banyak orang tidak dapat tidur dan mereka cepat sembuh," katanya.

Dr. Lipman mengatakan pil tidur menimbulkan lebih banyak masalah daripada yang mereka selesaikan. Di samping grogginess seterusnya (yang 32 peratus orang yang mengambil pengalaman pil tidur preskripsi), pening, masalah pencernaan, pedih ulu hati, dan kabus otak tidak biasa. Kadang-kadang kesan sampingan adalah pelik. Ilana (yang meminta nama belakangnya ditahan), mengatakan dia telah ditetapkan Trazodone dan Ambien ketika dia mengalami perpecahan yang sukar. "Ambien pasti membuatkan saya tidur. Tetapi 10 atau 20 minit sebelum saya tertidur, saya akan benar -benar pemadaman dan tidak tahu apa yang saya lakukan, "katanya. "Saya akan bangun dan melihat bahawa saya telah menghantar mesej kepada orang-orang ini mesej-mesej yang sangat pelik-termasuk lelaki yang saya lalui dengan tarikh. Kadang -kadang saya akan menghantar mereka 10 mesej berturut -turut."

Dalam satu contoh tertentu, Ilana mengatakan dia bangun untuk mendapati bahawa dia telah menghantar mesej seorang lelaki yang dia pergi pada tarikh kedua dengan semua yang dia mahukan adalah makan truffles dengannya selama -lamanya. Dia memutuskan untuk berhenti mengambil kedua -dua ubat selepas itu. Sebaliknya, dia memberi tumpuan kepada menguruskan kecemasan dan tekanannya secara holistik, dan dia mengatakan bahawa itu akhirnya yang bekerja untuknya.

Dr. Musim sejuk mengatakan sebab -sebab mengapa orang kadang -kadang melakukan perkara -perkara pelik di bawah pengaruh ubat tidur tidak jelas, tetapi dia juga mengatakan ia tidak semestinya tidak biasa. "Ubat -ubatan tidur meningkatkan peluang tidur tidur, makan tidur, dan juga tidur seks," katanya. "Ini terutamanya memberi kesan kepada wanita ke titik di mana Ambien sebenarnya terpaksa memulakan termasuk amaran pada label."Tingkah laku pelik orang terlibat setelah mengambil pil tidur nampaknya satu lagi cara mereka bertindak serupa dengan alkohol.

Kedua -dua dr. Lipman dan Dr. Musim sejuk juga mengatakan bahawa pil tidur boleh menjadi ketagihan. Ini adalah sebab utama mengapa Dr. Lipman membandingkannya dengan opioid. Dalam bukunya, beliau memetik data yang menyatakan bahawa dianggarkan lebih daripada 30 peratus overdosis yang melibatkan opioid juga melibatkan benzodiazepin. Di samping itu, pada tahun 2018, JAMA Perubatan Dalaman menerbitkan satu kajian yang mengatakan bahawa 68 peratus orang yang mengambil Ambien mengambilnya lebih lama daripada dinasihatkan (panjang 61 hari atau lebih lama). Ia juga mendapati bahawa 25 peratus pengguna Ambien juga mengambil opioid, kombinasi berbahaya seperti statistik overdosis malang menunjukkan.

Apa yang ditunjukkan oleh statistik ini, bagaimanapun, adalah untuk banyak orang yang tidur pil tidak ketagihan. Rawlinson, sebagai contoh, tidak mempunyai masalah berhenti mengambil mereka selepas setengah tahun penuh. (Doktor mungkin juga akan membahaskan sama ada dia benar -benar perlu mengambilnya.) Realitinya, sama seperti alkohol, pil tidur mempengaruhi orang dengan cara yang berbeza. Mereka boleh menyebabkan sesetengah orang keluar dan melakukan perkara yang pelik. Mereka dapat menolong orang lain tertidur dengan cepat dan bangun segar sebagai daisy. Mereka boleh menjadi ketagihan dan membentuk tabiat dan mereka tidak boleh. Dan mereka mungkin atau mungkin tidak berfungsi.

Apa yang diharapkan oleh kedua -dua doktor untuk menekankan adalah bahawa walaupun ada masa dan tempat untuk pil tidur preskripsi, tidak ada ubat yang dapat menggantikan merawat isu teras tidur yang buruk. Band-Aids sangat bagus untuk gangguan peringkat permukaan, tetapi perkara-perkara jantung atau otak memerlukan bentuk rawatan yang berbeza.

Intel Kesihatan yang Anda Perlu-tanpa BS Anda tidak mendaftar hari ini untuk mempunyai berita kesejahteraan terkini (dan paling besar) dan petua yang diluluskan oleh pakar yang dihantar terus ke peti masuk anda.