Novo Nordisk menyertai Eli Lilly dalam mengurangkan harga senarai insulin di sini semua yang perlu anda ketahui

Melissa Bell berusia 18 tahun dan pergi ke kolej ketika dia didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Seperti yang menakutkan, dia adalah salah seorang yang bertuah: dia mempunyai insurans kesihatan yang mencukur beratus -ratus dolar dari kos bulanan insulin, ubat yang dia perlukan untuk terus hidup. Namun, pada tahun 2022, dia mempunyai $ 10,000 dalam perbelanjaan perubatan, termasuk insulin pada $ 280 botol (yang berlangsung selama sebulan).

Menurut Goodrx, harga insulin di u.S. meroket dari 2014 hingga 2019 oleh sekitar 54 peratus. Bekalan sebulan boleh menelan belanja beratus -ratus dolar.

Oleh itu, dengan kegilaan yang hebat pada awal bulan ini Eli Lilly dan Syarikat, syarikat pertama yang mengeluarkan insulin lebih dari 100 tahun yang lalu, mengumumkan penurunan harga yang signifikan untuk beberapa produk insulinnya. Novo Nordisk, Inc diikuti minggu lalu dengan rancangan untuk mengurangkan harga insulinnya sebanyak 75 peratus pada tahun 2024.

---

Pakar dalam artikel ini

• Lauriann Scher

---

Walaupun permulaan yang baik, adakah ini cukup untuk menyelamatkan nyawa setiap orang yang memerlukannya? Tidak begitu banyak, menurut pesakit dan penyokong kencing manis.

Kos kencing manis yang tinggi

Insulin bergerak gula dari aliran darah anda ke sel anda. Ia digunakan sebagai tenaga, atau disimpan untuk kegunaan masa depan. Orang dengan jenis 1, jenis 2, dan kencing manis kehamilan tidak membuat insulin yang mencukupi, atau menggunakannya dengan cekap. Ini menyebabkan tahap glukosa darah (gula) meningkat, yang mengakibatkan hiperglikemia dan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti ketoacidosis diabetes.

Sebelum pengumuman ini dari Lilly dan Novo Nordisk, Akta Pengurangan Inflasi Presiden Biden membantu mengurangkan kos insulin untuk orang di Medicare dengan memancarkan topi $ 35 pada bekalan dadah setiap bulan. Tetapi tidak semua orang berada di Medicare. Pesakit kencing manis juga mengeluarkan wang untuk lebih banyak daripada ubat penjimatan nyawa ini.

"Kos menghidap diabetes bukan hanya mengenai insulin," kata pendidik diabetes dan persatuan perunding pakar diabetes & pendidikan, Laurieann Scher, MS, RD, CDCES. "Orang yang menghidap diabetes juga membayar jalur, meter glukosa, set infusi, dan pelbagai keperluan perubatan lain."

Anda juga harus memberi faktor dalam pelantikan doktor dan ujian makmal yang berterusan. Tanpa ujian, mendapatkan preskripsi untuk insulin adalah mustahil secara sah. Ini meletakkan beban astronomi terhadap pesakit kencing manis dan keluarga mereka, terutamanya orang yang mempunyai deduktibles tinggi atau tanpa insurans.

Bagaimana insulin menjadi sangat mahal

Insulin pertama kali ditemui pada tahun 1921. Jadi mengapa masih begitu mahal? Sebabnya mungkin lebih berkaitan dengan matlamat untuk memperluaskan kehidupan paten, bukannya pesakit.

Evergreening, amalan biasa yang digunakan oleh Big Pharma di U.S., merujuk kepada perubahan dalam produk, seperti insulin, yang meningkatkan umur panjang paten yang mereka pegang. Perubahan ini sering kecil. Mereka biasanya menghasilkan penambahbaikan ubat atau ubat, yang merupakan perkara yang baik. Mereka juga, malangnya, mengurangkan persaingan dengan tidak menggalakkan pembangunan dadah oleh firma farmaseutikal bersaing atau kecil, yang membolehkan kos meroket.

Rantaian bekalan rumit yang terdiri daripada syarikat farmaseutikal, farmasi, dan pelan penjagaan kesihatan, ditambah pula dengan kekurangan ketelusan mengenai pembangunan dan kos pembuatan, telah menimbulkan masalah, dan secara dramatik menjejaskan harga pengguna membayar insulin dan ubat lain.

Harga insulin di u.S. vs. seluruh dunia

Pentadbiran Makanan & Dadah tidak mempunyai kuasa undang -undang untuk mengawal selia atau menyiasat harga dadah oleh syarikat farmaseutikal, pengedar, atau farmasi. Di negara ini, syarikat dadah bebas menetapkan harga senarai mereka sendiri. Penanggung insurans kesihatan dan farmasi menentukan kos keluar-poket yang akan dikenakan untuk ubat-ubatan ini, berdasarkan harga senarai.

Kos ubat preskripsi, termasuk insulin, jauh lebih tinggi di u.S. daripada di negara lain. Penyelidikan dan pembangunan memainkan peranan, tetapi begitu juga pengabdian yang kuat terhadap margin keuntungan tinggi.

Kajian 2022 yang diterbitkan dalam Prosiding Klinik Mayo mendapati bahawa insulin berharga purata u.S. Pengguna Insulin $ 3,490 setahun, berbanding dengan purata Kanada, yang membelanjakan $ 725 untuk ubat yang sama pada tahun 2018. Kajian ini juga mendapati bahawa kos purata seunit untuk insulin di u.S. meningkat sebanyak 10.3 peratus dari 2016 hingga 2019, tetapi hanya meningkat sebanyak 0.01 peratus di Kanada, dalam jangka masa yang sama.

Kenapa? Scher berfikir sistem yang rosak adalah menyalahkan.

"Kita perlu melakukan penyelidikan tanpa meletakkannya di belakang orang yang memerlukannya."-Diabetes Pendidik Lauriann Scher

"Melakukan penyelidikan untuk ubat -ubatan baru memerlukan wang. Tetapi kos ini diteruskan kepada pengguna, "kata Scher. "Kita perlu melakukan penyelidikan tanpa meletakkannya di belakang orang yang memerlukannya. Universiti yang membiayai penyelidikan biasanya melipat kos tersebut ke dalam tuisyen yang tinggi. Syarikat farmaseutikal dan lain -lain dalam rantaian bekalan membuat keuntungan besar. Ia tidak berfungsi lagi."

Yang ditinggalkan

Lilly dan Novo Nordisk tidak berjanji untuk menurunkan kos setiap jenis insulin yang mereka buat. Namun orang yang berbeza memerlukan pelbagai jenis insulin.

Pesakit kencing manis jenis 1, seperti anak perempuan Stacey Bollinger yang berusia 12 tahun, bergantung sepenuhnya kepada dua jenis insulin: tahan lama dan cepat bertindak. "Sebilangan besar dalam komuniti jenis 1 akan berkongsi, overgeneralizations tentang hanya membeli insulin di Walmart atau Costco untuk tujuan penjimatan kos, sementara berniat baik, sangat membayangi fakta yang sangat penting bahawa diabetes jenis 1 sering perlu menggunakan jenama atau perumusan tertentu insulin, kerana bagaimana penyakit itu secara peribadi menunjukkan di dalamnya, "Bollinger menerangkan.

Seperti kebanyakan orang yang menghidap diabetes, Melissa Bell masih bimbang tentang kos dan akses insulin. Pada tahun 2023, dia menukar penanggung insurans serta keadaan kediamannya, membolehkannya mendapatkan insulin kurang. Tetapi tidak semua orang sangat bertuah.

Mereka yang tidak mempunyai insurans kesihatan, serta orang yang mempunyai rancangan yang boleh ditolak tinggi, biasanya paling banyak menderita, selalunya dengan hasil yang buruk. Ini termasuk keluarga berpendapatan rendah, orang yang tidak berdokumen dan tidak berdokumen, dan beribu-ribu orang lain yang hanya melakukan yang terbaik untuk mendapatkan.

"Tidak biasa untuk membaca keluarga dalam komuniti jenis 1 yang berkabung dengan kehilangan orang dewasa jenis 1 mereka, yang terpaksa membuat insulin kerana mereka tidak mampu. Untuk menjadi jelas, tanpa insulin, jenis 1 akan mati. Ini adalah gambaran langsung tentang ketidakadilan, akses, dan pendekatan penjagaan kesihatan yang berlaku, "kata Bollinger. Sebagai ibu bapa, ini difahamkan mengejutkannya.

Orang menjadi kuat, dan rasa apa? Kos turun

Bollinger bersyukur kerana melihat pengeluar mengubah tingkah laku mereka, tetapi tidak hilang pada keluarganya bahawa harga insulin tidak bergerak sehingga mereka mendapat perhatian politik dan media negatif. Bell bersetuju. Dia merasakan bahawa ia adalah tekanan politik dan kuasa media sosial, bukan altruisme, itu adalah motivator sebenar di sebalik pengurangan kos oleh Lilly dan Novo Nordisk.

"Apabila berita mengenai topi copay berlaku, pengeluar farmaseutikal tahu perkara berubah. Mereka melihat orang menuntutnya. Saya percaya bahawa syarikat dan orang yang bekerja di sana didedikasikan untuk diabetes, dan mempunyai hubungan yang mendalam terhadap penyakit ini. Tetapi mereka juga melihat bahawa angin kepala telah beralih. Kami telah bertanya, memohon selama ini selama bertahun -tahun, "kata Scher.

Sebelum insulin ditemui, satu -satunya rawatan untuk diabetes adalah diet kelaparan. Jelas, kami telah datang ringan sejak itu. Tetapi moral cerita adalah ini: jika ubat anda terlalu mahal, bersuara. Kos ubat di u.S. lebih tinggi daripada yang mereka perlukan. Sama ada insulin atau ubat lain yang anda perlukan atau orang yang anda sayangi, dapatkannya. Sertai kumpulan advokasi. Tulis surat kepada pegawai yang anda pilih dan kepada mereka yang berlari ke pejabat. Tunjukkan kemarahan anda. Sedikit demi sedikit, kuasa orang boleh dan mempunyai kesan.

Adakah anda menghadapi masalah untuk membayar insulin? The Persatuan Diabetes Amerika telah menyusun senarai sumber dan organisasi yang dapat membantu.

Intel Kesihatan yang Anda Perlu-tanpa BS Anda tidak mendaftar hari ini untuk mempunyai berita kesejahteraan terkini (dan paling besar) dan petua yang diluluskan oleh pakar yang dihantar terus ke peti masuk anda.