Sains Baru bertujuan untuk melambatkan menopause atau menghapuskannya sama sekali

Terdapat reseptor estrogen di seluruh badan, jadi gejala menopaus yang tidak menyenangkan muncul di beberapa tempat yang agak ganjil apabila tahap estrogen menurun, kata Dr. Nachtigall. Ini termasuk kehilangan ketumpatan tulang, kilat panas, perubahan mood, masalah tidur, kekeringan vagina, dan pemacu seks rendah. Oleh kerana estrogen juga merupakan sensitizer insulin semulajadi, apabila ia hilang, seolah -olah anda kurang sensitif terhadap insulin anda sendiri, menjadikannya lebih sukar untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Gejala -gejala ini secara teknikal boleh bermula 10 tahun sebelum menopaus pada permulaan penurunan ovari (tempoh yang dikenali sebagai perimenopause).

Oleh kerana penurunan tahap estrogen pada menopaus telah dikaitkan dengan tahap kolesterol LDL yang lebih tinggi, peningkatan risiko penyakit jantung, dan peningkatan risiko osteoporosis, dalam teori yang melambatkan menopaus mungkin baik untuk kesihatan. Kajian mencadangkan bahawa peningkatan tahap estrogen dari terapi hormon boleh menyebabkan tulang yang lebih kuat. Terapi estrogen juga boleh mengurangkan risiko penyakit jantung dengan mengurangkan jumlah plak yang terbentuk dalam saluran darah, menjelaskan Dr. Nachtigall.

Kesan yang sama boleh secara teorinya meluas ke otak. Estrogen mungkin meningkatkan tidur dan ingatan, serta mengurangkan risiko Alzheimer dengan mengurangkan pembentukan plak di otak-walaupun manfaat tersebut tidak pasti dan penyelidikan sedang dijalankan. "Estrogen secara anekdot segera meningkatkan fungsi kognitif, seperti pengambilan kata nama," kata Dr. Nachtigall. "Sekitar masa perimenopause, mungkin wanita mengatakan mereka bukan sendiri. Mereka tidak boleh berfikir, mereka melupakan perkara. Apabila wanita mengambil estrogen, ia meningkatkan aliran darah ke otak."

Yang mengatakan, menopaus adalah bahagian semula jadi kehidupan reproduktif-dan kemungkinan besar kita masih belum faham. "Alam biasanya cukup pintar, dan ada sebab mengapa keadaan berubah ketika kita semakin tua. Mungkin ada tujuan untuk hakikat bahawa estrogen wanita menurun, jadi kita tidak dapat memastikan bahawa menunda menopaus tidak akan menyebabkan kemudaratan, "peringatan Dr. Gleicher.

Terapi Hormon adalah standard emas dalam penjagaan menopaus ... buat masa ini

Hari ini, terapi hormon-yang melibatkan mengambil estrogen sintetik dalam kombinasi dengan progesteron atau antiestrogen untuk melindungi rahim-adalah rawatan pilihan untuk gejala menopaus seperti kilat panas dan perubahan mood. Sesetengah wanita juga mengambil dos rendah testosteron sintetik, yang tidak diluluskan oleh FDA tetapi beberapa penyelidikan mencadangkan dapat meningkatkan tenaga, mood, dan libido.

Terapi Hormon tidak melambatkan menopaus, kerana ia tidak dapat membuat anda menghasilkan lebih banyak telur. Tetapi ia boleh Rawat gejala yang melemahkan yang berkaitan dengan keadaan. "Ia boleh mengubah hidup," kata Dr. Christianson.

Dr. Nachtigal mengatakan bahawa terapi hormon biasanya dianggap selamat, tetapi seperti mana -mana rawatan, ia datang dengan risiko sendiri. Terapi hormon boleh meningkatkan risiko pembekuan darah pada sesetengah wanita yang berisiko menghadapi keadaan pembekuan seperti trombosis urat dalam. Ia juga tidak disyorkan untuk wanita yang mempunyai beberapa jenis kanser payudara dan penyakit hati. (Kajian lama mendapati bahawa risiko kanser payudara meningkat untuk semua orang yang mengambil terapi hormon gabungan estrogen dan progesteron, tetapi kajian berikutnya mempunyai hasil yang bercampur -campur.) Dr. Nachtigall mengatakan bahawa lebih cepat anda memulakan terapi estrogen dengan menopause, semakin besar potensi manfaat-dan yang bermula terlambat (20+ tahun pasca-menopaus) sebenarnya boleh meningkat Risiko kesihatan yang sama ini.

Bagaimana Perubatan Moden Boleh Membuat Menopaus sesuatu Perkara Masa Lalu

Beberapa rawatan yang menjanjikan di kaki langit mungkin melambatkan atau berpotensi menghapuskan menopaus-walaupun banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk membuktikan keberkesanan dan keselamatan mereka. "Kami hidup dalam masa yang menakjubkan dalam ubat pembiakan. Kami akan selama sedekad yang akan datang tidak dapat dipertikaikan melihat perkembangan baru utama, dengan matlamat utama menjadi keupayaan berpotensi untuk menghasilkan telur segar, "kata Dr. Gleicher.

Pertama, terdapat graf ovari yang biasanya digunakan untuk pesakit kanser. Doktor pembedahan mengeluarkan bahagian atas ovari di mana telur terletak, potong kepingan menjadi jalur kecil, dan membekukannya. Bertahun-tahun kemudian, jalur itu ditanam semula, biasanya di dinding pelvis atau lengan bawah, di mana mereka kemudian (mudah-mudahan) mula menghasilkan estrogen. "Lama kelamaan mereka berkembang menjadi ovari mini yang ovulasi," kata Dr. Gleicher. Tidak seperti terapi hormon, di mana doktor bertujuan untuk menggunakan jumlah estrogen yang paling rendah untuk merawat gejala yang mungkin, graf lebih rapat dengan tahap estrogen yang tepat seorang wanita yang dihasilkan secara semulajadi sebelum menopause.

Ketiga pakar berhati -hati bahawa prosedur masih sangat eksperimen untuk melambatkan menopaus. "Soalan besar ialah berapa lama rasuah akan berlangsung?"Kata dr. Christianson. Kebanyakan graf hari ini biasanya bertahan hanya kira-kira dua tahun paling banyak (walaupun ada yang boleh bertahan selama 10 tahun) -dan itu menggunakan tisu yang sihat dari orang-orang pada remaja mereka hingga 20-an, katanya. Semakin tua anda ketika tisu dikeluarkan, semakin kurang efektif prosedur itu dan semakin sedikit waktu ia akan bertahan. "Seseorang berusia 30 -an sudah mempunyai bekalan telur yang lebih rendah, jadi anda tidak akan mendapat manfaat," kata Dr. Christianson, membuat prosedur berpotensi tidak berbaloi untuk sesetengah orang. "Adakah orang memilih untuk menjalani pembedahan untuk [menangguhkan] menopause oleh dua atau tiga tahun?"Tanya Dr. Nachtigall.

Graft ovari juga tidak murah. Dr. Christianson mengatakan prosedur pemeliharaan kesuburan untuk wanita muda yang menjalani rawatan kanser lebih dari $ 20,000. Kerana mereka masih dianggap eksperimen, mereka tidak dilindungi oleh insurans. Untuk itu, Dr. Gleicher bimbang bahawa penyelidikan yang masih awal boleh digunakan untuk mendorong prosedur ke dalam penjagaan rutin "kerana sesetengah orang berpendapat bahawa mereka boleh membuat wang dari itu ... kita tidak boleh memperkenalkan rawatan ke dalam amalan umum sehingga kita tahu betapa berkesannya dan kelemahannya ," dia cakap.

Dr. Gleicher lebih tertarik dengan satu rawatan lain untuk menopaus. Para saintis berusaha untuk mencipta telur baru dan juga ovari di makmal menggunakan sel-sel kulit seperti sel-sel-dari badan wanita sendiri. Eksperimen pada tikus telah menjadikan sel darah menjadi sel stem, yang kemudiannya menjadi telur yang tidak matang, dia nota. Eksperimen lain telah memulakan langkah pertama untuk mewujudkan ovari buatan pada tikus.

Kami masih jauh dari eksperimen ini-dilakukan pada tikus, dan ujian manusia yang luas masih diperlukan untuk membuktikan keberkesanan dan keselamatan. Namun, dr. Gleicher yakin bahawa saintis akan tahu bagaimana mencipta ovari dan telur di makmal untuk manusia dalam masa 10 tahun. "Sebaik sahaja kita lakukan, had umur wanita hamil mungkin hilang," katanya-dan dengannya, begitu juga menopause.

Apa yang boleh dilakukan sekarang untuk menangguhkan menopaus

"Cara terbaik untuk [menunda] menopaus tidak merokok, makan dengan baik, dan bersenam secara teratur," kata Dr. Nachtigall. Penyelidikan yang diterbitkan dalam BMJ tahun lepas yang dicadangkan diet mungkin ramalan usia di menopaus semula jadi. (Khususnya, kajian mendapati bahawa diet tinggi ikan berminyak dan kekacang segar dikaitkan dengan kelewatan menopaus dengan purata tiga tahun.)

Jika tidak, ada produk tertentu yang dapat membantu menangani gejala tertentu. Sebagai contoh, DHEA, versi OTC hormon yang digunakan oleh badan kita untuk membuat testosteron, diluluskan oleh FDA untuk merawat kekeringan vagina. Beberapa kajian telah mencadangkan DHEA dapat meningkatkan pemacu seks pada wanita yang lebih tua, nota Dr. Gleicher (yang bersama-sama mengarang salah satu kajian ini), dan kadang-kadang digunakan oleh wanita melalui IVF untuk memperbaiki fungsi ovari, tambah Dr. Nachtigall-walaupun tiada kajian membuktikan manfaat ini. "Saya tidak boleh bercakap dengan nilainya, tetapi saya juga tidak melihat kemudaratan yang besar dalam dos yang sangat rendah," Dr. Nachtigall berkata.

Dr. Nachtigall menambah terdapat banyak rawatan OTC yang tidak terbukti tetapi berpotensi berkesan untuk gejala menopaus, termasuk femaralle (DT56A) untuk mengurangkan kilat panas dan meningkatkan ketumpatan tulang, dan asid hyaluronik untuk membantu dengan kekeringan vagina. Pastikan anda tidak mula mengambil suplemen tanpa bercakap dengan doktor anda untuk memastikan mereka tidak mengganggu ubat lain yang anda ambil.

Penyelidikan ke atas rawatan menopaus berterusan-walaupun pada kadar siput. "Menopaus adalah keadaan yang sangat penting yang belum mendapat perhatian yang sewajarnya," kata Dr. Gleicher. Akhirnya, nampaknya sains sanggup menonjolkannya.

Mencari lebih banyak maklumat mengenai menopaus? Permulaan ini ingin memberikan jawapan (dan penyelesaian). Dan sekiranya kita memikirkan semula bagaimana kita mendekati kesuburan?