Adakah buruh spontan benar -benar lebih baik daripada diinduksi? Inilah yang dikatakan oleh penyelidikan

Saya tidak pasti apa yang perlu dilakukan. Induksi pertama saya berjalan lancar, tetapi setelah mendengar cerita seram dari ibu -ibu lain, saya tertanya -tanya jika saya hanya bernasib baik.

Mengapa induksi mendapat rap buruk

Sebenarnya, induksi mempunyai reputasi buruk selama bertahun -tahun. Untuk satu perkara, tuntutan rakan saya bahawa induksi menyebabkan kadar c-seksyen yang lebih tinggi adalah teori yang diterima secara meluas selama beberapa dekad. Penyelidikan dari tahun 1970 -an, dan bahkan ke tahun 1999 dan 2000, seolah -olah menghubungkan induksi dengan pembedahan invasif. Walau bagaimanapun, kajian 2013 mendapati bahawa penyelidikan terdahulu gagal menyumbang komplikasi kelahiran. Induksi, ternyata, sebenarnya membantu elakkan c-bahagian.

Satu lagi kebimbangan lama ialah induksi dapat mempengaruhi kesihatan bayi. Walaupun ramai orang hamil selama 40 atau 41 minggu, induksi elektif tersedia secara meluas bermula pada 39 minggu kehamilan, yang dianggap jangka masa penuh. Walau bagaimanapun, ada yang bimbang bahawa tidak memberikan janin hari -hari tambahan, atau minggu, dalam rahim boleh memudaratkan kesihatannya.

Tetapi percubaan tiba yang sering disebutkan, yang diterbitkan oleh Jurnal Perubatan New England Pada tahun 2018, mendapati bahawa penghantaran pada 39 minggu tidak meningkatkan komplikasi untuk bayi. Malah, membiarkan kehamilan masuk ke dalam jangka masa (42 minggu atau lebih) dikaitkan dengan beberapa risiko untuk janin, termasuk kelahiran mati, aspirasi meconium (ketika janin mempunyai gerakan usus pertama mereka di dalam rahim dan menelannya) , dan menurun cecair amniotik (yang boleh menyebabkan aliran oksigen yang terhad kepada janin).

Obstetrik Lauren Beaven, MD, Facog, Kesihatan Wanita Axia di Lexington, Kentucky, menjelaskan, "Fetus pada 39 minggu telah mencapai perkembangan maksimum paru -paru dan otak mereka, yang bermaksud menunggu sehingga 40 minggu atau selepas tidak meningkatkan keupayaan pernafasan yang baru lahir, makan , atau kawalan suhu. Bayi yang dilahirkan secara elektif pada 39 minggu telah berkembang dengan potensi penuh mereka dan 40 minggu yang lalu ini tidak bertambah baik."

Dia menyatakan bahawa risiko meningkat untuk bayi yang dilahirkan sebelum 39 minggu tetapi menjelaskan bahawa induksi elektif tidak boleh dilakukan sebelum titik itu pula. Sebarang induksi yang dilakukan sebelum jangka masa penuh hanya akan dilakukan dari keperluan perubatan. "Kami menjangkakan bahawa suhu pernafasan dan tingkah laku makan mungkin kurang dibangunkan pada bayi [pramatang], tetapi manfaat menyampaikannya disebabkan oleh komplikasi perubatan kehamilan melebihi risiko tersebut," katanya.

Satu lagi kebimbangan umum ialah induksi membuat buruh lebih menyakitkan. Walau bagaimanapun, dalam satu kajian, ibu bapa yang diinduksi dilaporkan kurang kesakitan semasa buruh dan mendakwa mereka merasakan "lebih banyak kawalan yang dirasakan semasa melahirkan anak."

Risiko sebenar buruh

Terdapat beberapa risiko yang jarang berlaku untuk induksi. Untuk satu perkara, ia tidak selalu berfungsi, yang boleh bermakna induksi lain atau bahkan c-seksyen. Beberapa kaedah induksi dapat meningkatkan risiko jangkitan. Selain itu, induksi meningkatkan risiko bahawa otot rahim tidak akan berkontrak dengan betul selepas kelahiran, yang boleh menyebabkan pendarahan berat selepas penghantaran.

Kadang -kadang pitocin, yang sering diberikan semasa induksi, boleh menyebabkan kadar denyutan janin jatuh, walaupun Dr. Beaven berkongsi bahawa ini juga boleh berlaku semasa buruh spontan. "Sekiranya ini berlaku dengan pitocin, ubat itu boleh dimatikan dan ada kaedah yang digunakan dengan segera untuk cuba membawa kadar jantung bayi kembali normal," jelasnya.

Memikirkan apa yang sesuai untuk rancangan kelahiran anda

Walaupun dengan risiko ini, saya yakin bahawa induksi lain akan selamat, dan juga bermanfaat. Tetapi saya tertanya -tanya apakah itu benar -benar keutamaan saya. Banyak ibu bapa bercakap mengenai kemudahan melalui peringkat awal buruh di rumah. Dan kerana saya tidak mahu meninggalkan anak kecil saya dengan datuk nenek selama beberapa hari dan hari, saya juga menganggap kelahiran di rumah.

Tara Kenny, bidan profesional yang disahkan, kaunselor laktasi yang disahkan, dan doula yang berpangkalan di Boston, mengakui bahawa terdapat banyak manfaat untuk induksi. Walau bagaimanapun, dia tidak mahu orang hamil merasa tidak perlu ditekan untuk mendorong.

"Percubaan yang tiba mempunyai banyak penyedia ke dalam kem 'mari kita mendorong orang lebih awal' kerana mereka cenderung mempunyai komplikasi yang lebih sedikit," katanya. "Tetapi saya tidak fikir ia adil atau sesuai untuk mengatakannya kepada setiap orang yang hamil. Saya fikir ia harus lebih banyak pilihan yang dimaklumkan."

Kenny menambah bahawa sementara induksi yang ditakrifkan secara perubatan dapat menyelamatkan nyawa bagi mereka yang memerlukannya, dia berharap orang hamil tahu bahawa kebanyakan orang yang menunggu buruh spontan mempunyai kelahiran yang sempurna. "Saya fikir kita kehilangan fakta bahawa, secara statistik, normal untuk hamil sehingga 41 minggu dan beberapa hari," katanya.

Beliau menambah bahawa sementara kajian menunjukkan bahawa induksi dapat memberikan pengalaman kelahiran yang lebih selamat untuk ibu bapa dan bayi, perbezaan statistik adalah kecil. Satu kajian yang diterbitkan di Jurnal Perubatan New England pada tahun 2016 mendedahkan bahawa wanita yang diinduksi mempunyai 3 peratus lebih sedikit daripada mereka yang tidak. Oleh itu, semasa mendorong mungkin memberi manfaat kepada beberapa, ia bukan penyembuhan-semua.

"Saya fikir sebagai bidan, adalah tanggungjawab kami untuk membentangkan semua maklumat dan akhirnya membiarkan pesakit menjadi orang yang membuat keputusan," kata Kenny.

"Adalah menjadi tanggungjawab kami untuk membentangkan semua maklumat dan akhirnya membiarkan pesakit menjadi orang yang membuat keputusan."-Midwife Tara Kenny

Doktor William Grobman, MD, MBA, penyelidik utama pada artikel 2018 "Induksi Buruh berbanding Pengurusan Expecant dalam Wanita Nulliparous Berisiko Berisiko," ujah-aci Kenny mendakwa bahawa, dengan margin yang sangat kecil, ia sepatutnya mengenai keutamaan orang hamil. "Saya berasa sangat kuat bahawa orang harus mempunyai pilihan untuk mendorong atau tidak mendorong dan ini harus menjadi keputusan berpusatkan orang," katanya.

Ketika datang untuk menyampaikan anak perempuan kedua saya, saya tidak berpeluang untuk memutuskan induksi atau tidak. Pada 37 minggu saya didiagnosis dengan preeklampsia, keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang menyebabkan tekanan darah tinggi semasa kehamilan dan diperbaiki dengan melahirkan. Induksi saya dimulakan dalam masa sejam. Sekali lagi, saya ditadbir misoprostol, saya mempunyai belon foley, dan mendapat pitocin. Kaedah induksi adalah sama, tetapi kali ini, buruh kelihatan lebih sukar dan berlangsung dua kali ganda. Epidural saya jatuh dua kali dan saya menghabiskan sepanjang masa gugup mengenai tekanan darah saya. Tetapi semuanya baik -baik saja, dan pada akhirnya, saya terpaksa memegang bayi perempuan baru saya. Saya memberikannya a-plus.

Intel Kesihatan yang Anda Perlu-tanpa BS Anda tidak mendaftar hari ini untuk mempunyai berita kesejahteraan terkini (dan paling besar) dan petua yang diluluskan oleh pakar yang dihantar terus ke peti masuk anda.