Adakah decriminalization semua ubat meningkatkan kesejahteraan kolektif kita? Oregon bertaruh pada ya

Secara kritis, langkah itu juga memberi mandat penubuhan program rawatan ketagihan yang dibiayai, sebahagiannya, oleh cukai jualan ganja dan simpanan kepada sistem keadilan jenayah yang disebabkan oleh ukuran. Ini adalah pendekatan radikal untuk menangani masalah yang serius. Menurut Sutton, kira-kira satu dari 10 orang di Oregon berhadapan dengan gangguan penggunaan bahan, tetapi kedudukan negara mati terakhir dalam akses ke rawatan. "Kami tidak melabur dalam perkhidmatan tersebut dengan cara yang sama yang kami telah melabur dalam jenayah, penjara, dan penjara," katanya. "Ini akan memberikan lebih banyak akses kepada penjagaan daripada orang yang menggunakan dadah di Oregon yang pernah dilihat sebelumnya."

Pembaharuan, Sutton menerangkan, dimodelkan sebahagiannya selepas usaha decriminalization Portugal. Mereka bermula pada tahun 2001 selepas jenayah terbukti menjadi tindak balas yang tidak berkesan dan mahal terhadap wabak heroin yang menyumbang kepada wabak dalam HIV/AIDS dan hepatitis. Negara ini menggantikan akibat jenayah dengan akses kepada rawatan. "Apa yang mereka lihat adalah, dalam masa beberapa tahun, kadar HIV/AIDS dan hepatitis itu merosot, seperti yang berlebihan, dan rakyat secara sukarela mengakses rawatan," kata Sutton. Dan corak penggunaan dadah sebenarnya tidak berubah, dia menambah bermakna bahawa decriminalization tidak membuat orang lebih cenderung menggunakan dadah daripada mereka sebelum perubahan.

Pengarang langkah itu tidak hanya menyalin dan menampal apa yang mereka lihat bekerja di luar negara. Mereka bertemu dengan orang Oregon yang bekerja dalam rawatan dan pemulihan, kesihatan awam, keadilan jenayah, dan komuniti keadilan sosial untuk menyesuaikan program kepada penduduk dan keperluan negara.

Akibatnya, program rawatan yang dibuat di bawah langkah itu tidak akan menjadi penyelesaian satu saiz yang sesuai. "Ini benar -benar pelbagai perkhidmatan untuk memenuhi keperluan orang. Ini adalah bukti yang dimaklumkan, rawatan sensitif budaya, tetapi ia juga perkhidmatan pengurangan bahaya, perkhidmatan kesihatan yang lain, dan juga perkara-perkara seperti perumahan dan bantuan pekerjaan, kerana kita menyedari bahawa jika orang bergelut dengan rasa tidak selamat perumahan, atau jika mereka tidak dapat Dapatkan pekerjaan, sukar untuk meminta orang untuk tetap tenang, "jelas Sutton. Terutama, orang tidak perlu berinteraksi dengan polis untuk mengakses perkhidmatan ini. "Sesiapa sahaja boleh berjalan ke pusat pemulihan ketagihan, melakukan penilaian kesihatan, dan dirujuk kepada perkhidmatan."

Akses yang lebih baik kepada rawatan ketagihan yang berkesan hanya boleh menjadi rahmat kepada kesejahteraan penduduk, terutamanya apabila sistem baru menggantikan kekosongan relatif dalam penjagaan. Dan decriminalization juga menggalakkan lebih banyak orang untuk mendapatkan rawatan itu, kata Sutton, kerana mereka tidak lagi takut akibat jenayah. Stigma juga dikurangkan apabila jenayah dibasmi, dia menerangkan. Dan itu mendorong lebih banyak orang untuk mendapatkan pertolongan.

Tetapi ini bukan satu-satunya cara di mana komuniti dan kesejahteraan individu akan diperbaiki di bawah perubahan dasar ini. Penjenayah ubat di u.S. Mempunyai sejarah perkauman, dan ia terus memberi kesan negatif terhadap populasi hitam, pribumi, dan orang -orang (bipoc). Sutton menjelaskan bahawa kita sekarang tahu bahawa "Perang On Dadah" Presiden Richard Nixon, dipercepat di bawah Presiden Ronald Reagan, kurang mendapat dadah di jalanan dan lebih banyak mengenai menghukum masyarakat hitam dan liberal anti-perang. "Apa yang berlaku adalah penahanan massa meroket, dan penalti untuk pemilikan dadah dan jenayah yang berkaitan dengan dadah lain menjadi lebih teruk," kata Sutton. Ini, dia menerangkan, pada dasarnya "gutted" komuniti warna, terutamanya kerana penalti untuk ubat -ubatan yang biasanya terdapat di dalamnya, seperti kokain retak, lebih teruk daripada ubat -ubatan yang biasanya dijumpai dalam komuniti putih, seperti kokain serbuk.

Tidak banyak berubah sejak beberapa dekad sejak. Komuniti warna terus mengalami lebih banyak interaksi dengan polis kerana dasar dadah semasa. "Penangkapan pemilikan dadah telah digunakan untuk mengganggu, menargetkan, dan bahkan membahayakan orang warna," kata Sutton. Dia menunjuk kepada Breonna Taylor, yang dibunuh oleh polis semasa serbuan yang berkaitan dengan dadah, dan kepada George Floyd, yang penggunaan dadahnya dimanfaatkan untuk membenarkan pembunuhannya oleh polis. "Bersekutu dengan dadah atau apa -apa seperti itu berfungsi sebagai alasan oleh penguatkuasaan undang -undang atas tindakan mereka," katanya.

Pemilikan dadah, dengan mengejutkan, kesalahan yang paling ditangkap di Amerika Syarikat. "Setiap 23 minit, kehidupan seseorang berpotensi terbalik [kerana ditangkap untuk pemilikan dadah]," kata Sutton. "Tidak seimbang, ini adalah orang yang berwarna."Sekiranya interaksi dengan polis tidak membunuh anda-seperti yang mereka lakukan dalam kes Breonna Taylor dan banyak yang lain-mereka pasti tidak memperbaiki keadaan anda atau dengan cara yang lebih baik hidup anda. "Menghantar seseorang ke penjara atau penjara atau meletakkan mereka dalam percubaan tidak akan membantu mereka menjaga," kata Sutton. "Kami tidak akan memperlakukan keadaan kesihatan lain seperti itu. Penggunaan dadah tidak sepatutnya dilihat sebagai sesuatu yang menjadi penjenayah."

Akhirnya, ukuran Oregon, yang mana perikatan dasar dadah akan dilaksanakan di lapangan, dapat mendapatkan lebih banyak orang ke dalam rawatan untuk kegunaan dadah, kematian yang lebih rendah yang berlebihan dan kadar jangkitan yang berkaitan dengan jarum, mengurangkan bilangan nyawa yang tergelincir oleh penahanan atau diancam oleh interaksi dengan interaksi dengan interaksi dengan interaksi dengan interaksi dengan tersebut Polis, dan membebaskan dana yang diperuntukkan untuk keadilan jenayah supaya mereka dapat dilaburkan dalam program sosial. Ini benar -benar pendekatan terobosan di negara yang secara historis tidak menganjurkan, atau melakukan tindak balas yang penuh kasih sayang terhadap, penggunaan dadah dan penyakit ketagihan.

Pengesahan Psilocybin dalam Tetapan Terapeutik dan Kemajuan Decriminalization: Oregon dan Washington, D.C.

Oregon juga membuat sejarah minggu lalu sebagai negeri pertama yang menghalalkan penggunaan psilocybin dalam tetapan terapeutik. Untuk menjadi jelas, ini berbeza daripada mendeskripsikan bahan. Apa maksud undi ini ialah psilocybin boleh dijual secara sah dan diberikan kepada individu dalam tetapan tertentu untuk rawatan gangguan kesihatan mental.

Sekiranya anda tidak biasa dengan psilocybin, ubat yang dipopulerkan pada tahun 1960 -an telah menikmati kebangkitan semula sejak akhir -akhir ini, terima kasih sebahagiannya kepada buku popular Michael Pollen Cara Mengubah Fikiran Anda, yang membantah manfaat terapi bantuan psychedelic. Menurut penyelidik psychedelics Charles Grob, MD, seorang profesor psikiatri dan sains biobehavioral dan pediatrik di UCLA, data mengenai manfaat terapeutik botani adalah awal, walaupun menjanjikan. Penyelidik sedang melihat potensi untuk merawat kemurungan utama yang tidak bertindak balas terhadap ubat antidepresan standard. Dr. Grob telah mengkaji kesan terapeutik rawatan psilocybin pada orang-orang dengan kanser peringkat maju yang mengalami kecemasan, kemurungan, dan demoralisasi kerana diagnosis mereka. Dia mengatakan kesihatan mental mereka bertambah baik selepas rawatan, dan kajian berikutnya menunjukkan hasil yang sama.

"Terdapat juga beberapa data yang baik melihat keberkesanan Psilocybin dalam merawat penyalahgunaan alkohol," Dr. Grob berkata. Individu yang menjalani rawatan psilocybin nampaknya jauh lebih cenderung untuk terus minum, dan penyelidikan ini selaras dengan penemuan dari tahun 1960 -an."Penyelidikan juga menunjukkan ia berkesan dalam membantu individu, dalam konteks psikoterapi, berhenti merokok.

Yang mengatakan, dengan data terhad seperti itu, Dr. Grob merasakan pengesahan ini mungkin agak pramatang. "Ia kelihatan agak awal untuk secara rasmi meluluskan [pendekatan ini] apabila penilaian penyelidikan yang komprehensif dalam bidang ini hanya turun dari tanah," katanya. "Sebaliknya, anda boleh membuat kes itu, mungkin, penyelidikan psychedelic diletakkan di atas ais selama beberapa dekad selepas kekacauan tahun 60 -an, jadi sudah tiba masanya untuk melakukan ini."

Keselamatan dan keberkesanan usaha ini akan bergantung secara besar-besaran pada siapa yang diberi kuasa untuk mentadbir rawatan-sesuatu yang masih dapat dilihat pada ketika ini. Dr. Grob percaya penting bahawa mereka yang menjalani rawatan ditayangkan untuk keadaan kesihatan mental tertentu seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, yang mungkin membuat rawatan berisiko. Dan sebagai sesiapa yang pernah melakukan perjalanan yang buruk di 'shrooms boleh membuktikan, bijak untuk memastikan penyedia dilatih untuk membimbing orang melalui pengalaman yang tidak dapat diramalkan. Oregon mempunyai sedikit masa untuk mengetahui logistik ini, bagaimanapun, kerana ukurannya membolehkan negara dua tahun untuk menyusun peraturan sebelum pelaksanaannya. "Akan ada lebih banyak data di luar sana dalam dua tahun," kata Dr. Grob. "Saya percaya bahawa, di bawah keadaan yang optimum, anda boleh mewujudkan parameter keselamatan yang baik dan melihat orang yang mempunyai hasil terapeutik yang berjaya."

Washington, d.C., Juga membuat langkah berkenaan dengan psilocybin, walaupun kurang sensasi. Di sana, psilocybin de-prioritized secara kriminal, yang bermaksud bahawa langkah baru mengarahkan penguatkuasa undang-undang untuk merawat penyiasatan dan penangkapan di sekitar psilocybin sebagai keutamaan mereka yang paling rendah. Psilocybin telah de-prioritized atau bahkan sepenuhnya menghilangkan di beberapa bandar di seluruh Amerika, termasuk Denver; Oakland dan Santa Cruz, California; dan Ann Arbor, Michigan. Bandar -bandar dan negeri -negeri lain mempunyai bil terbuka yang beredar mengenai perkara itu. Langkah -langkah ini masuk akal untuk semua sebab yang sama decriminalization semua ubat masuk akal: belas kasihan, bukannya hukuman, tanggapan melihat hasil yang lebih baik dari segi kesihatan keseluruhan populasi.

Pengesahan dan langkah -langkah ganja progresif yang lain: New Jersey, Montana, South Dakota, Mississippi, dan Arizona

Dengan pilihan raya ini, New Jersey, Montana, South Dakota, dan Arizona menyertai 11 negeri lain dalam menghalalkan penggunaan ganja rekreasi dewasa. Sementara itu, Mississippi bergabung dengan majoriti negara yang semakin meningkat dalam menghalalkan ganja untuk tujuan perubatan. Tiada satu pun dari langkah -langkah ini semestinya terobosan, tetapi mereka terus menandakan peralihan sikap yang semakin meningkat di sekitar pengesahan dadah. Sutton mencatatkan bahawa beberapa negeri ini "medan baru" untuk pergerakan ini memandangkan beberapa daripada mereka biasanya agak konservatif. "Mississippi adalah hati Selatan, dan Selatan telah menjadi rantau yang terkena perang dadah. Tetapi, malangnya, ia juga merupakan kawasan di mana ia menjadi pertempuran yang sukar untuk mendapatkan pembaharuan yang signifikan, "katanya. "Perkara yang sama dengan South Dakota-ia mempunyai kadar penangkapan tertinggi untuk pemilikan ganja di negara ini, dan kini negara pertama untuk menghalalkan penggunaan ubat dan rekreasi pada masa yang sama."

Beliau juga menyatakan bahawa pilihan raya ini telah menerangi bagaimana sentuhan kerajaan negeri boleh. Contohnya, pasukannya telah berusaha untuk mendapatkan pembaharuan ganja yang diluluskan secara perundangan di New Jersey selama dua dekad tanpa kejayaan. "Ketika akhirnya pergi ke kotak undi kepada rakyat, ia diluluskan dengan margin dua hingga satu," katanya. "Itu mula membuat penggubal undang-undang kelihatan sedikit nada pekak kerana jelas warganegara mereka menyokong pengesahan."

Kemenangan untuk pengesahan ganja adalah rahmat untuk kesejahteraan walaupun, seperti psilocybin, penyelidikan tetap peringkat awal disebabkan oleh kekangan undang -undang bertahun -tahun. Menurut laporan yang dikeluarkan oleh Kesatuan Kebebasan Sivil Amerika, orang kulit hitam dan putih menggunakan ganja pada kadar yang sama, tetapi orang kulit hitam adalah 3.7 kali lebih cenderung ditangkap kerana dimiliki daripada orang kulit putih. Oleh itu, pengesahan adalah kritikal dalam mengurangkan penangkapan, interaksi berbahaya dengan penguatkuasaan undang -undang, dan kadar pemenjaraan. Dan data awal (bersama-sama dengan dekad penggunaan anekdot) menunjukkan bahawa ganja membantu dalam merawat mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan mungkin membantu dalam merawat kesakitan (terutamanya kesakitan saraf), kekejangan otot seperti gegaran Parkinson, gangguan tidur, kecemasan, dan banyak lagi. Dan pengesahan juga mengurangkan stigma, kata Sutton, yang membolehkan, katakan, pesakit kanser untuk mengakses bantuan yang mungkin mereka rasakan adalah "salah" pada masa lalu.

Ini bukan untuk mengatakan bahawa pengesahan bukan tanpa risiko. Walaupun Sutton mengatakan penggunaan biasanya tetap stabil dalam populasi di mana ganja disahkan, kajian baru menunjukkan bahawa pengesahan menghasilkan tahap ketagihan yang lebih tinggi. Penulisnya menganjurkan untuk menggunakan data untuk memaklumkan perkembangan usaha pengesahan dan bukannya menghentikannya, dan itu pasti ruang untuk ditonton. Tetapi sementara pengesahan mungkin memudahkan mendapatkan ganja, tidak pernah menjadi sukar, Sutton menunjukkan.

Masa depan ubat -ubatan yang disahkan, dan bagaimana untuk mengambil sebab

Sekiranya perang ke atas dadah bertujuan untuk mengurangkan bekalan dadah dan penggunaan, ia tidak berjaya. "Apa yang kita lihat sejak 30 tahun yang lalu ialah pasaran dadah tidak berkurang, ia hanya meningkat," kata Sutton. "Satu -satunya perkara yang perlu kita tunjukkan kerana ia adalah pemenjaraan massa dan 70,000 orang yang mati akibat overdosis tidak sengaja setiap tahun."

Nasib baik, katanya, kami memasuki "dunia baru" untuk pembaharuan dasar dadah, satu di mana terdapat sokongan yang semakin meningkat untuk membuat gangguan penggunaan bahan sebagai isu kesihatan awam, dan bukannya jenayah. "Kami sangat teruja untuk apa yang akan datang," katanya.

Dan bercakap tentang perkembangan lanjut, Sutton berkata pasukannya sedang bekerja pada usaha perundangan untuk menghukum semua ubat di California. Terdapat usaha yang dijalankan di Washington dan Vermont juga. "Dan Perikatan Dasar Dadah juga mengeluarkan rangka kerja penyahkoran semua dadah di peringkat persekutuan yang sudah mempunyai banyak kepentingan perundangan. Kami sudah mendapat penaja rumah, "katanya. Yang akan diperkenalkan sama ada pada akhir tahun ini atau awal seterusnya, di mana organisasi Sutton akan berusaha membina sokongan yang lebih luas.

Sekiranya anda berminat untuk membantu memajukan pendekatan penjagaan belas kasihan untuk penggunaan dadah, Sutton berkata untuk mendaftar untuk makluman tindakan dari Perikatan Dasar Dadah. "Kami sentiasa menghubungi orang ramai untuk menghubungi penggubal undang -undang mereka dan menyatakan sokongan untuk inisiatif yang berbeza ini," katanya. "Itu boleh pergi jauh, penggubal undang -undang mendengar dari pengundi mereka sendiri bahawa ini adalah isu yang mereka sayangi."Dan jika keputusan pilihan raya 2020 adalah petunjuk, ini pasti merupakan isu yang banyak, banyak Orang Amerika mengambil berat tentang satu yang memerlukan pembaharuan yang menyapu seperti yang dipelopori di Oregon.