Bolehkah terapi ketamin benar -benar menyembuhkan kemurungan? Inilah yang perlu anda ketahui mengenai rawatan yang menjanjikan, menjanjikan

"Sebaliknya, antidepresan tradisional bekerja dengan meningkatkan bekalan neurotransmitter yang berbeza: serotonin," Dr. Yun berkata. Pengambilan SSRI antidepresan yang konsisten diperlukan untuk mereka bekerja-dan ia boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk merasakan kesannya. Sebaliknya, ketamin dapat memberikan bantuan yang dapat dilihat pada pentadbiran pertama dan tidak memerlukan penggunaan jangka panjang, harian.

Terapi Electroconvulsive (ECT), rawatan lain untuk kemurungan yang teruk dan gangguan bipolar, berfungsi dengan mendorong kejang yang boleh "menetapkan semula 'otak dan melegakan gejala depresi," Dr Dr. Yun menerangkan. Namun kajian 2023 mendapati bahawa ketamine intravena subanestetik sekurang -kurangnya berkesan, sambil mengelakkan potensi risiko ECT seperti kehilangan ingatan dan kesakitan.

2. Bentuk rawatan ketamin yang berbeza disediakan

Ketamine ubat boleh ditadbir dalam pelbagai bentuk, termasuk melalui semburan hidung, infusi (IV), pukulan intramuskular (IM), dan penangkapan. Bentuk "s" ketamin melalui semburan hidung yang dikenali sebagai esketamine, atau oleh jenama Spravato-adalah satu-satunya bentuk pentadbiran ketamin yang diluluskan oleh FDA untuk TRD, walaupun bentuk lain dibenarkan untuk kegunaan luar label. Dr. Yun, yang kliniknya mentadbir ketamine melalui infusi, percaya infusi menjadi kaedah pentadbiran ketamin yang paling boleh dipercayai, dan mengatakan ia mempunyai bukti yang paling mantap di belakangnya sehingga kini.

"Semburan ketamin hidung harus berfungsi secara teori kerana biasanya ada penyerapan dadah yang baik melalui mukosa hidung," katanya, "tetapi ia sangat bergantung kepada teknik pengamal, keupayaan pesakit untuk bekerjasama. Dan semburan hidung sangat mahal."(Walaupun Spravato dilindungi oleh beberapa insurans.)

Di rumah, rawatan ketamine yang ditadbir sendiri juga disediakan, tetapi mereka tidak disyorkan oleh Persatuan Psikiatri Persatuan Psikiatri Pasukan Petugas Penyelidikan mengenai Biomarker dan Rawatan Novel, kerana ubat itu dapat menaikkan kadar denyutan dan tekanan darah seseorang untuk berkenaan dengan tahap, dan berpotensi menyebabkan kesan psikoaktif sehingga dua jam. Ketamine juga mempunyai sejarah sebagai penyalahgunaan orang dadah (dikenali sebagai "Khas K").

3. Ia paling sesuai untuk keadaan kesihatan mental tertentu

Terapi ketamin sangat sesuai untuk orang yang mempunyai TRD, yang bermaksud mereka tidak dapat bertindak balas dengan baik atau mencapai remisi setelah dirawat dengan dua atau lebih ubat. "Terdapat bukti saintifik yang semakin meningkat bahawa terapi ketamin dapat melegakan gejala dengan berkesan dalam kes -kes yang teruk ini," Dr. Yun berkata. Sebagai tambahan kepada janjinya untuk merawat gangguan kemurungan utama, infusi ketamine dapat memperoleh hasil positif untuk kegelisahan dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Ia juga mungkin memberi manfaat kepada mereka yang mengalami gangguan bipolar yang tahan rawatan, walaupun lebih banyak bukti melalui kajian yang lebih kuat diperlukan.

Walau bagaimanapun, dr. Yun memberi amaran bahawa orang yang mempunyai sejarah psikosis harus mengelakkan terapi ketamin, kerana rawatan itu dapat memburukkan lagi gejala yang diberikan kesan disosiatif. (Pada orang tanpa psikosis, kesan yang sama ini sebenarnya boleh mengubah kesedaran dan persepsi yang mengubah diri mereka dan persekitaran mereka dapat menghasilkan kesan antidepresan.)

4. Ia mungkin memerlukan pelaburan masa dan wang

Sebilangan besar rawatan ketamin untuk kemurungan adalah untuk kegunaan luar label, dan dalam banyak kes, insurans tidak akan meliputi rawatan. Malah esketamine yang diluluskan oleh FDA mungkin tidak dilindungi, bergantung kepada insurans yang anda miliki.

Sudah tentu, tidak menyakitkan untuk berunding dengan penyedia yang berpotensi dan syarikat insurans anda untuk melihat pilihan apa yang ada, tetapi tahu bahawa rawatan boleh mahal. (Dengan segelintir konsultasi saya sendiri untuk maklumat ketamine di Los Angeles, harga adalah dari $ 350 hingga $ 750 sesi, dengan enam sesi sering disyorkan berdasarkan ujian klinikal.) Selain itu, anda mungkin ingin bekerja bersama ahli terapi yang mengkhususkan diri dalam integrasi ketamine-i.e., membongkar sebarang visi atau penemuan yang anda alami semasa rawatan dan belajar bagaimana menerapkannya ke hadapan-yang boleh melanda lebih besar di dompet anda.

Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani rawatan, ia juga penting untuk masuk ke ruang kepala yang betul sebelum dan selepas rawatan. Semasa anda secara teknikal boleh Bekerja normal 9-ke-5 sebelum dan berpotensi selepas sesi ketamin, penyedia biasanya menasihatkan mengelakkan rangsangan dan mengutamakan aktiviti menenangkan, jurnal, dan menghabiskan masa di alam semula jadi-petang sebelum dan hari rawatan. Mungkin untuk kepentingan terbaik anda untuk mengambil masa kerja dan memukul jeda ke atas kewajipan lain, jadi pastikan untuk memasuki rancangan anda dengan sewajarnya.

5. Ketamin bukanlah penyembuhan-semua

Walaupun ketamine terus menunjukkan janji untuk mengurangkan TRD dengan serta -merta dan dalam jangka masa panjang, penting untuk menguruskan jangkaan. "Tanggapan pesakit sangat berubah -ubah dan sukar untuk membuat generalisasi," Dr. Yun berkata. "Secara umum, majoriti pesakit akan mengalami kelegaan yang ketara dari gejala mereka dalam jangka pendek, [tetapi] keberkesanan jangka panjang lebih tidak dapat diramalkan."

Semasa rawatan ketamin tunggal, anda mungkin mengalami perkara -perkara seperti kurang rumusan, visualisasi positif, pelepasan kesakitan, dan rasa tenang atau bahkan euforia. (Pada masa yang sama, pengalaman yang kurang baik boleh termasuk mual, pening, dan ketakutan-walaupun kebanyakan kesan sampingan ini biasanya ringan.) Dalam senario kes terbaik, rawatan berterusan boleh menghasilkan pengampunan lengkap dari kemurungan, tetapi ini jauh dari dijamin.

"Di Kure, kami tidak membuat sebarang janji palsu bahawa terapi ketamin akan menjadi penyembuhan keajaiban dan menghapuskan semua gejala depresi sepenuhnya dan kekal," Dr Dr. Yun berkata. Beliau mengesyorkan bahawa pesakit masih bersaing dengan terapi semasa mereka-sama ada ubat, psikologi, atau kedua-duanya-bawah bimbingan profesional penjagaan kesihatan yang dipercayai. "Tetapi bagi pesakit yang telah gagal terapi antidepresan tradisional, ketamin adalah alternatif yang dapat memberikan kelegaan yang ketara."

Intel Kesihatan yang Anda Perlu-tanpa BS Anda tidak mendaftar hari ini untuk mempunyai berita kesejahteraan terkini (dan paling besar) dan petua yang diluluskan oleh pakar yang dihantar terus ke peti masuk anda.