Penyusuan susu ibu adalah salah satu topik yang paling panas dari ibu baru-dan sudah tiba masanya untuk menghentikan stigma

Sekitar enam bulan, memberi makan anak perempuan saya dengan secukupnya melalui susu ibu sahaja cukup sukar sehingga saya memutuskan untuk memberinya sebotol formula tengah hari tambahan. Kami juga terus menyusu sehingga dia hanya malu setahun. Dia kini gembira dan sihat-dan saya tahu sekarang bahawa saya membuat pilihan yang tepat untuk kami berdua.

Malangnya, saya jauh dari satu -satunya ibu bapa yang baru untuk berjuang dengan menyusu. Orang mempunyai pendapat yang kuat mengenai topik ini, dan mereka tidak takut untuk berkongsi mereka. Sering kali, wanita dinilai tidak kira apa keputusan yang mereka buat mengenai penyusuan susu ibu-sama ada mereka tidak memilih, atau sebaliknya, memilih untuk melakukannya untuk "terlalu lama" atau "cara yang salah."Tetapi realiti di sebalik bagaimana seseorang memberi makan bayi mereka yang baru lahir jauh lebih kompleks-dan peribadi-daripada hanya" payudara adalah yang terbaik."

Faedah (dan perjuangan) penyusuan susu ibu

American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan menyusu sekurang -kurangnya 12 bulan pertama kehidupan kanak -kanak, secara eksklusif untuk enam yang pertama. Mereka menunjukkan manfaat penyusuan penyusuan untuk bayi, termasuk perlindungan terhadap cirit-birit, jangkitan saluran pernafasan, jangkitan telinga, diabetes, obesiti, penyakit autoimun, asma, alahan, dan sindrom kematian bayi yang tiba-tiba (SIDS). Terdapat juga beberapa bukti bahawa penyusuan susu ibu membantu membina mikrobiologi bayi. Di AAP, terdapat juga kelebihan untuk ibu, termasuk mengurangkan risiko kanser payudara, kanser ovari, obesiti, penyakit hati berlemak bukan alkohol, diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi.

Proses membuat susu manusia secara asasnya mengubah badan seseorang, kata pakar pediatrik Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, Pengerusi Bahagian AAP mengenai Penyusuan Susu. Selepas kelahiran, ia mengambil masa tiga hari untuk payudara mula menghasilkan susu, dengan antara 20 hingga 35 peratus wanita mengambil masa yang lebih lama, katanya. Sementara itu, bayi cluster-feed (di mana mereka mengunci dan menyusu setiap dua hingga tiga jam) untuk merangsang bekalan. Saiz payudara meningkat secara eksponen, tahap hormon dan metabolisme semakin meningkat, dan anda juga kehilangan sehingga 5 peratus daripada jisim tulang anda-semua untuk menyokong proses penyusuan susu ibu. Walaupun kita tidak sepenuhnya memahami semua mekanik bermain, "Sains menunjuk kepada ekosistem yang kompleks antara ibu dan bayi," Dr Dr. Feldman-Winter berkata. "Intinya adalah perkara penyusuan susu ibu untuk kesihatan bayi dan ibu mereka jangka pendek dan jangka panjang."

Manfaat kesihatan penyusuan susu ibu sangat bagus sehingga anda akan tertekan untuk mencari pakar yang tidak menyokongnya. Di luar AAP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menekankan bahawa bayi harus disusui secara eksklusif untuk enam bulan pertama kehidupan mereka. Tetapi semua manfaat ini membawa kepada mentaliti "payudara adalah yang terbaik", yang sememangnya meletakkan wanita yang tidak menyusu. Dan hakikatnya, sesetengah wanita tidak dapat melakukannya.

"Penyusuan susu ibu dapat menjadi pengalaman yang indah untuk ibu. Walau bagaimanapun, ia perlu didekati sebagai kemahiran baru untuk ibu dan bayi untuk belajar, "kata Sophia Komninou, PhD, penyelidik dan pensyarah kesihatan awam, dasar, dan sains sosial di Swansea University di UK.

"Penyusuan susu ibu dapat menjadi pengalaman yang indah untuk ibu. Walau bagaimanapun, ia perlu didekati sebagai kemahiran baru untuk ibu dan bayi untuk belajar."-Sophia Komninou, PhD

"Proses badan menghasilkan susu sangat kompleks, dan tidak banyak mengganggu dengannya," Dr. Feldman-Winter berkata. Dia mengatakan bahawa kira -kira 10 peratus wanita tidak dapat menyusu kerana susu mereka tidak masuk atau mereka mempunyai kontraindikasi perubatan (seperti positif HIV). Yang lain mungkin berjuang dengan masalah penyebaran, puting yang menyakitkan, jangkitan seperti mastitis (saluran susu tersumbat) dan thrush (jangkitan yis yang boleh menjejaskan mulut bayi dan kemudian diluluskan ke payudara), atau komplikasi lain yang dapat timbul dari penyusuan yang membuatnya membuatnya membuatnya membuat penyusuan sukar dan menyakitkan untuk menekankan banyak ibu bapa baru yang sudah pengalaman dalam beberapa minggu pertama selepas kelahiran. Moms dengan bayi pramatang yang memulakan kehidupan di Unit Penjagaan Rapi Neonatal (NICU) menghadapi lebih banyak halangan.

Nasib baik, ramai wanita mendapat bantuan untuk beberapa makanan pertama dari kakitangan hospital, terutamanya di hospital-hospital mesra bayi yang semakin meningkat (UNICEF bersama dan usaha untuk mengenal pasti kemudahan penyusuan bayi) di U.S. Namun ibu-ibu baru juga dilepaskan secara purata dua hari selepas penghantaran-sebelum susu mereka bahkan dalam keadaan banyak merasa kecewa dan bersendirian jika mereka berjuang untuk menyusu. Tambahlah bahawa turun naik emosi hormon postpartum dan malam tanpa tidur yang berterusan, dan tidak hairanlah sesetengah orang memutuskan bahawa penyusuan bukan untuk mereka.

Suzanne Barston, seorang wartawan, blogger di Pengumpan formula yang tidak berani, dan pengarang Botol, sepenuhnya bertujuan untuk menyusu tetapi berjuang dari awal. Anaknya adalah lidah yang terikat (keadaan yang menyekat pelbagai gerakan lidah) dan tidak dapat mengunci, dan dia mengalami kemurungan postpartum yang teruk. "Kemudian ternyata dia mempunyai alahan protein susu dan bertindak balas terhadap susu saya, jadi dia sakit sepanjang masa," katanya. Perjuangan kejururawatannya membuatnya berasa seperti kegagalan pada mulanya. "Ibu adalah satu kesakitan, rasa bersalah, dan kesedihan yang besar," katanya.

Catch-22 memberi makan bayi anda

Di luar sebab kesihatan, terdapat pelbagai faktor lain yang memberi kesan kepada keputusan seseorang untuk menyusu. Oleh kerana undang -undang persekutuan tidak mandat membayar cuti bersalin (atau cuti tidak dibayar dalam banyak keadaan), ramai wanita terpaksa kembali bekerja dalam masa beberapa minggu atau bahkan hari penghantaran, lebih lanjut menghalang percubaan menyusu. "Ada dorongan untuk kembali ke tempat kerja lebih awal daripada apa yang akan menyokong penyusuan susu," kata Dr. Feldman-Winter.

Walaupun undang -undang kini menghendaki majikan menawarkan wanita masa dan ruang yang selamat untuk mengepam di tempat kerja, banyak tempat kerja masih belum mematuhi sepenuhnya. Hanya pada tahun ini, seorang wanita memenangi lebih dari $ 1.5 juta dalam tuntutan mahkamah setelah mendakwa bahawa rakan -rakannya di KFC menjadikannya sangat sukar untuk mengepam tempat kerja sehingga bekalan susu ibu kering.

Walaupun dengan ruang dan masa yang sesuai, banyak ibu mendapati mengepam yang mencabar dan tidak menyenangkan. "Harus dikunci dan tidak tersedia untuk mesyuarat orang, mencuci dan mengeringkan dan membasuh lagi semua bahagian pam kecil yang sial, dan dengan canggung membawa cecair payudara yang baru-baru ini ke peti sejuk bersama, membuat saya berasa terdedah, seperti sedikit Gangguan, dan kecewa dengan tedium, "kata Kelly Kutas, pengarah penyelidikan pemasaran di Chicago, IL, yang telah menyusukan anak perempuannya selama lebih dari tiga bulan.

Kelley Slocum, seorang perunding runcit di New Orleans, LA, yang mempunyai anak lelaki berusia 11 bulan, mula mengepam hampir secara eksklusif sebaik sahaja dia mula melakukan perjalanan untuk bekerja pada 12 minggu selepas bersalin-pilihan yang membukanya untuk kritikan. "Orang selalu mempersoalkan mengapa saya mengganggu. Mereka sering memberitahu saya bahawa ia mestilah banyak kerja untuk mengepam pam dan lebih sejuk dengan saya di mana sahaja saya pergi ... namun, sebagai seorang ibu yang harus meninggalkan bayinya, saya rasa satu perkara yang boleh saya lakukan untuknya adalah pam, dan memberinya dia susu ibu saya, "kata Slocum, yang kini menambah satu botol formula setiap hari.

Barston mengalami rasa malu yang sedikit berbeza mengenai keputusannya untuk menghentikan penyusuan susu ibu. Sekitar enam minggu selepas bersalin, dia menyedari bahawa dia atau anaknya tidak mendapat manfaat daripada menyusu, jadi dia membuat lompatan ke formula hypoallergenik eksklusif. "Ia seperti awan yang diangkat. Saya merasakan kegembiraan dan mampu mengikat bayi saya. Saya akhirnya mula berasa seperti saya boleh menjadi ibu, "katanya.

"Setiap ibu dan bayi unik dan mempunyai keperluan yang berbeza. Semasa penyusuan susu ibu adalah wajar, ia mestilah pilihan wanita."-Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC, dan pengasas bersama Fed adalah Yayasan Terbaik

Walaupun keluarga, rakan, dan pakar pediatrik Barston menyokong keputusannya, lebih daripada seorang doktor memberitahunya bahawa dia telah membuat kesilapan. "Apabila saya memberitahu [seorang doktor] bahawa kesihatan mental saya terjejas oleh kejururawatan dan lebih baik bagi kita sebagai keluarga ... dia ketawa di wajah saya dan memberitahu saya saya sepatutnya mengupah pengasuh jika saya tidak dapat mengendalikannya, " dia berkata.

Barston mengatakan dia berasa terasing ketika dia adalah satu -satunya ibu yang dia tahu yang mengeluarkan botol bukannya payudara. "Saya tidak tahu ke mana hendak mendapat sokongan, dan terasa sangat kesepian," katanya. "Ini menyerang saya bahawa permulaan keibuan adalah kebanyakannya tentang makan, kerana itu semua bayi yang baru lahir: tidur dan makan. Sudah tentu kita semua akan terobsesi mengenai satu perkara yang kita boleh (jenis) mengawal."

Terdapat juga stigma yang berterusan di sekitar menyusu di khalayak ramai (terkutuk jika anda melakukannya, terkutuk jika tidak, nampaknya) yang boleh memberi kesan kepada keupayaan seseorang atau keinginan untuk memberi makan. Ibu -ibu yang menyusu sering diminta untuk menutup atau meninggalkan ruang awam apabila mereka cuba memberi makan bayi mereka, walaupun pada hakikatnya susu ibu (atau kelaparan bayi) tidak beroperasi pada jadual yang mudah. Terdapat beberapa kemajuan dalam menangani stigma ini, tetapi 11 peratus rakyat Amerika masih tidak berfikir bahawa wanita harus berhak menyusu di khalayak ramai, menurut data yang dikeluarkan oleh CDC pada tahun 2018.

Pada akhirnya, penyusuan susu ibu adalah pilihan yang sangat peribadi. Sebilangan wanita mengalami kekurangan tidur dan kemurungan postpartum, yang dapat menyusu semua yang lebih mencabar. Yang lain tidak mahu menyusu atau tidak menyukainya dan berhenti-dan itu juga sah. "Gajah di dalam bilik adalah bahawa kesihatan mental perinatal tidak dibincangkan," kata Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC, dan pengasas bersama Fed adalah Yayasan Terbaik. "Kesihatan mental ibu yang stabil harus diprioritaskan terlebih dahulu, tetapi tidak malangnya."

Walaupun setiap pakar akan mengatakan bahawa penyusuan susu ibu adalah pilihan terbaik dari segi pemakanan dan kesihatan bayi, formula diiktiraf sebagai alternatif yang selamat dan berkesan, dan yang paling penting ialah bayi diberi makan. Sekiranya seseorang tidak dapat atau membenci penyusuan susu ibu, mereka tidak boleh memaksanya kerana tekanan masyarakat. "Setiap ibu dan bayi unik dan mempunyai keperluan yang berbeza. Semasa penyusuan susu ibu adalah wajar, ia mestilah pilihan wanita, "kata Segrave-Daly. "Kami [di Fed adalah yang terbaik] mengutamakan kesihatan mental perinatal, kerana susu ibu tidak peduli, memelihara, atau ikatan dengan bayi. Ibu bapa yang sihat dan penyayang."

Bagaimana kita dapat menyokong semua ibu

Ini adalah merugikan ibu -ibu bagi masyarakat untuk meletakkan begitu banyak penghakiman dan tekanan pada pilihan makan seseorang. "Kami telah menjadikannya pilihan moral dan juga perubatan. Ini adalah permulaan budaya keibubapaan yang memaksimumkan peluang kejayaan kanak -kanak, "kata Barston.

Jadi bagaimana kita boleh mula mengurangkan stigma? Untuk satu perkara, Dr. Komninou mengatakan kita perlu menjaga bahasa kita neutral ketika bercakap mengenai makan bayi. Mantra seperti "payudara adalah yang terbaik," sebagai contoh, boleh membuat wanita merasa bersalah dan tidak berpuas hati jika mereka berjuang untuk menyusu. "Ia pada asalnya direka untuk menyampaikan manfaat kesihatan susu ibu dan mengatasi kemerosotan yang berpanjangan dalam kadar penyusuan susu ibu. Tetapi, dengan mengandaikan setiap ibu baru mahu 'terbaik' untuk bayinya, ia mengambil dimensi yang sangat moralistik yang telah saling berkaitan dengan konsep 'keibubapaan yang baik,' "katanya.

Dr. Feldman-Winter mengatakan doktor juga perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk pesakit sokongan. "Pediatrik perlu dilengkapi dengan pengetahuan dan kemahiran dalam penyelarasan dengan perunding laktasi atau dokumen lain dengan kepakaran menyusu," katanya. Dengan cara itu, ahli pediatrik dan penyedia penjagaan kesihatan lain akan dapat menjawab soalan dengan tepat, atau merujuk ibu bapa baru kepada pakar yang dapat membantu lebih banyak.

Untuk tujuan itu, doktor, bidan, dan perunding laktasi harus benar-benar membincangkan manfaat yang disokong oleh sains menyusu dengan pesakit dan membimbing wanita untuk sokongan yang ada. Tetapi jika seorang ibu memutuskan formula yang terbaik untuknya dan keluarganya, pilihannya harus disokong, Dr. Feldman-Winter berkata.

"Yang penting adalah bagi doktor untuk menyokong wanita untuk memenuhi matlamat peribadi mereka sendiri," kata Dr. Feldman-Winter. "Sekiranya seorang ibu hanya berniat menyusu untuk jangka masa yang singkat, pentingnya kita menyokong matlamat itu, mengetahui ada faedah. Tidak semestinya tidak ada tekanan yang datang dari doktor. Ini mengenai menyediakan ubat berasaskan bukti. Akhirnya jika ia tidak berfungsi, atau seorang ibu memilih untuk tidak menyusu, kita perlu berada di sana untuk ibu itu untuk menyokongnya."

Temui jenama yang keluar untuk mengganggu pasaran Penjagaan Postpartum. Dan inilah sebabnya wanita Amerika khususnya terdedah kepada kemurungan selepas bersalin.