Wanita kulit hitam tidak lebih cenderung untuk mendapatkan kanser payudara, tetapi mereka lebih cenderung mati daripadanya

Oleh itu, ramai wanita kulit hitam terpaksa menunggu untuk pergi ke doktor sehingga ada sesuatu yang salah, kata Dipali Sharma, PhD, seorang profesor onkologi di Johns Hopkins University. "Salah seorang rakan saya dan saya membincangkan topik ini pada hari yang lain dan dia memberitahu saya tentang wanita kulit hitam yang mempunyai tumor payudara yang secara harfiah datang melalui kulitnya. Tetapi dia terus menunggu dan berharap ia hanya akan hilang sendiri kerana sukar baginya untuk melepaskan kerja, "Dr. Sharma berkata. "Selalunya, pada masa wanita hitam datang ke klinik, kanser mereka sudah peringkat tiga atau empat."(Penyelidikan menyokong pemerhatian ini.)

Penyelidikan baru juga mencadangkan apabila diagnosis kanser payudara diberikan, wanita hitam menghadapi kelewatan yang lebih lama untuk memulakan rawatan dan masa rawatan yang lebih lama daripada wanita putih. "Walaupun di kalangan wanita dengan status sosioekonomi yang rendah, kita masih melihat kelewatan yang lebih sedikit di kalangan wanita putih, menggariskan pengalaman yang berbeza dari wanita kulit hitam, yang kelihatan mengalami halangan yang unik," kata penulis utama Marc Emerson, PhD, dalam siaran akhbar mengenai kajian itu. Kelewatan ini boleh menjejaskan hasil, kerana kanser yang lebih lama tidak dirawat, semakin sukar untuk menghapuskan. Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk memahami dengan tepat apa yang menyumbang kepada kelewatan ini, tetapi penulis mengimbangi bahawa halangan kewangan dan pengangkutan tertentu boleh dimainkan.

Bias dalam komuniti perubatan

Walaupun wanita kulit hitam dapat sampai ke doktor, Dr. Sims mengatakan mereka sering menghadapi perkauman perubatan yang memberi kesan kepada penjagaan mereka, tanpa mengira status sosial. Dalam bukunya, Lawatan yang tidak kelihatan: Wanita kelas menengah hitam dalam sistem penjagaan kesihatan Amerika, Tina Sacks, penolong profesor di Sekolah Kebajikan Sosial UC Berkeley, membincangkan banyak cabaran wanita kelas menengah hitam yang menghadapi usaha untuk mendapatkan doktor untuk mengambil perhatian mereka dengan serius. Ini boleh menyebabkan mereka kurang cenderung untuk mendapatkan ujian dan pemeriksaan perubatan lebih lanjut apabila mereka diperlukan. Ke arahnya, a Jurnal Onkologi Klinikal Kajian mendapati bahawa wanita kulit hitam, tanpa mengira tahap risiko mereka, kurang berkemungkinan daripada wanita putih untuk menjalani ujian genetik untuk gen BRCA1/2 gen yang berkaitan dengan kanser payudara, ovari, dan pankreas dalam sebahagian besar kerana doktor kurang berkemungkinan untuk mengesyorkannya kepada mereka.

"Beberapa doktor melihat kanser payudara sebagai penyakit wanita putih lebih daripada penyakit wanita kulit hitam, jadi mereka tidak boleh menyaring wanita kulit hitam seberapa kerap."-Jennifer Sims, PhD

"Sebagai seorang wanita kulit hitam, ketika saya berjumpa doktor, saya selalu memastikan diri saya dengan cara tertentu," kata Dr. Sims. "Kebanyakan masa ketika doktor melihat saya, mereka melihat wanita kulit hitam dan tidak ada yang lain. Saya selalu memastikan mereka tahu bahawa saya melakukan penyelidikan saya terlebih dahulu sehingga mereka memandang serius saya. Saya memberitahu mereka bahawa saya seorang penolong profesor dan mempunyai PhD dan belajar di Harvard Medical School. Dengan berbuat demikian, saya cenderung diperlakukan secara berbeza daripada kakak saya, yang mempunyai doktor yang sama seperti yang saya lakukan."Ini adalah contoh jenis kecenderungan wanita putih yang paling tidak akan pernah mengalami.

Di samping itu, dr. Sims mengatakan bahawa beberapa wanita kulit hitam merasa dihakimi oleh doktor, yang mempengaruhi minat mereka dalam mencari penjagaan. Sekiranya seseorang mempunyai pengalaman negatif dengan doktor yang membuat mereka berasa malu, dinilai, atau diskriminasi pada masa lalu, mereka kurang cenderung untuk membuat pemeriksaan dan pelantikan sebagai keutamaan, katanya.

Kekurangan penyelidikan

Walaupun padang bermain adalah tahap, dan wanita dari semua kaum mempunyai akses yang sama dengan penjagaan kesihatan yang tidak berat sebelah, wanita kulit hitam masih akan menjadi kelemahan ketika datang ke kelangsungan hidup mereka. Sandra Luyindula, MD, seorang doktor penjagaan primer di MD proaktif, mengatakan bahawa wanita kulit hitam lebih cenderung daripada wanita putih yang didiagnosis dengan kanser payudara tiga negatif, subtipe penyakit yang dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk daripada subtipe lain. (Ia membentuk 10 hingga 15 peratus daripada semua kes kanser payudara.) "Kanser payudara tiga kali ganda adalah dua hingga tiga kali lebih biasa pada wanita kulit hitam di bawah umur 60 tahun," katanya, sambil menambah bahawa ia juga lebih agresif dan mempunyai kemungkinan berulang yang lebih tinggi daripada jenis kanser payudara yang lain.

Malangnya, dr. Luyindula mengatakan kita masih tidak tahu mengapa kanser jenis ini lebih biasa pada wanita kulit hitam. "Kanser payudara negatif tiga pasti dikaji, tetapi [penyelidik] belum mengetahuinya," katanya. Dan tidak ada banyak pilihan rawatan yang berfungsi untuknya, sama ada. Dr. Sharma menjelaskan bahawa bukan sahaja kanser payudara tiga kali ganda agresif, ia tidak bertindak balas terhadap terapi hormon atau ubat sasaran.

"Pasti perlu ada lebih banyak pilihan terapi untuk wanita dengan kanser payudara tiga negatif," Dr Dr. Sims berkata. "Terdapat ubat baru yang keluar tahun ini, Trodelvy, tetapi apa yang menarik tentang ubat tertentu adalah bahawa kajian klinikal sebenarnya tidak termasuk banyak wanita kulit hitam."Ini tidak dapat dikesan olehnya. "Kanser payudara tiga kali ganda memberi kesan kepada wanita kulit hitam, jadi mengapa mereka tidak menjadi sebahagian daripada kajian klinikal?"

Ini menunjukkan bahawa kecenderungan perkauman tidak terhad kepada pejabat doktor; Ia juga meresap institusi penyelidikan dan ujian klinikal. "Ada kepercayaan yang tidak benar bahawa wanita kulit hitam tidak mahu mengambil bahagian dalam kajian perubatan, tetapi sebenarnya, kita perlu memudahkan mereka," Dr. Sharma berkata. "Sebagai contoh, di Johns Hopkins, selalunya kami memberi peserta kajian kad hadiah sebagai insentif untuk mengambil bahagian dalam kajian. Tetapi ketika kami mengeluarkan tinjauan, kami mempelajari sesuatu yang membuat mereka tidak berpartisipasi adalah kos tempat letak kereta, yang boleh menjadi $ 20 atau $ 25. Jadi sesuatu yang semudah memberi mereka pelekat letak kereta percuma dapat memudahkan orang untuk mengambil bahagian dalam kajian."

Sudah tentu, peserta kajian juga memerlukan pengangkutan, penjagaan anak, dan keupayaan untuk meluangkan masa kerja. Daripada menulis penduduk, "kita benar -benar perlu bertanya apa yang boleh dilakukan untuk membuat turut serta dalam kajian lebih mudah, dan kemudian melakukan apa yang diperlukan untuk memenuhi keperluan," Dr Dr. Sharma berkata.

Cara mengatasi perbezaan kaum dalam kadar kematian kanser payudara

Kajian klinikal yang lebih inklusif akan membawa kepada hasil rawatan yang lebih baik untuk wanita hitam yang didiagnosis dengan kanser payudara, tetapi itu sahaja tidak mencukupi. Kami memerlukan penyelesaian multilayered yang sepadan dengan kerumitan masalah.

Untuk memulakan, Dr. Sims berkata doktor dan penyedia penjagaan kesihatan harus menjalani latihan bias yang tersirat. "Beberapa doktor melihat kanser payudara sebagai penyakit wanita putih lebih daripada penyakit wanita kulit hitam, jadi mereka tidak boleh menyaring wanita kulit hitam seberapa kerap, walaupun mereka menunjukkan gejala yang sama seperti wanita putih," katanya. "Banyak kecenderungan ini tidak sedarkan diri. Anda mungkin menganggap anda tidak mempunyai kecenderungan terhadap wanita kulit hitam, atau wanita secara umum, dan kemudian anda mengambil ujian bias yang tersirat dan anda melihat bahawa anda berat sebelah."

"Kebanyakan masa ketika doktor melihat saya, mereka melihat wanita kulit hitam dan tidak ada yang lain."-Dr. Jennifer Sims

Penyokong pesakit dan, dalam beberapa kes, jurubahasa juga boleh memberi manfaat kepada wanita hitam yang menavigasi diagnosis kanser, dan mungkin meningkatkan peluang hidup mereka. Dr. Luyindula mengatakan bahawa pada amalannya, semua pesakit-tidak mengira status kaum atau sosioekonomi-diberikan kepada peguam bela pesakit yang memastikan mereka mempunyai segala yang mereka perlukan untuk meneruskan rawatan, termasuk pengangkutan. Beliau menambah bahawa penyokong pesakit juga boleh membantu menangani kebimbangan pesakit tentang keupayaan mereka untuk datang ke pelantikan rawatan, akses kepada makanan yang sihat, atau kebimbangan kesihatan yang lain-semua soalan yang mungkin tidak dapat dijawab oleh doktor semasa pelantikan masa yang ditetapkan. Sementara itu, jurubahasa dapat membantu pesakit mengatasi halangan bahasa untuk mendapatkan jawapan yang mereka perlukan untuk membuat keputusan mengenai penjagaan mereka-yang dapat membantu meningkatkan hasilnya juga.

Lebih banyak usaha perlu dibuat untuk pencegahan kanser payudara juga saksama. Pemeriksaan Mammogram, yang merupakan baris pertahanan pertama lagi kanser payudara, perlu lebih mudah diakses oleh lebih banyak orang di mana mereka berada di. Dr. Sims mengatakan dia melihat penyelesaian kreatif untuk masalah ini, seperti organisasi sukarela yang menganjurkan pemeriksaan kanser di gereja -gereja hitam yang kebanyakannya. Penyelesaian lain boleh menjadi penyaringan mamogram percuma di pelbagai tempat kerja, jadi ia tidak memerlukan masa kerja untuk ditayangkan.

Penyelesaian ini hanya permulaan, tetapi dengan masa mereka boleh melakukan perubahan. "Perlu ada penyelesaian kreatif untuk memenuhi keperluan di peringkat individu kerana tidak semua orang mempunyai keperluan yang sama," Dr. Luyindula berkata. "Ini adalah masalah besar dan multifactorial. Kita perlu memahami setiap komponen untuk merawat masalah ini secara keseluruhan."

Oh hai! Anda kelihatan seperti seseorang yang suka latihan percuma, diskaun untuk jenama kesejahteraan-kegembiraan kultus, dan baik+kandungan yang baik. Daftar untuk Well+, Komuniti Dalam Dalam Talian Wellness Insiders, dan Buka Kunci Ganjaran Anda Seketika.