U.S. Mempunyai kadar kematian ibu yang membimbangkan untuk orang kulit hitam. Bagaimana kita boleh mengubah trajektori tragis ini?

Menurut Saonjie Hamilton, CNM, bidan utama untuk Oula Health, klinik kebidanan yang berpangkalan di New York City, "Bidan adalah profesional perubatan berlesen yang mengambil pendekatan yang lebih holistik untuk kehamilan, melahirkan anak, dan penjagaan selepas bersalin."Bidan tidak hanya memberi tumpuan kepada buruh, tetapi orang kelahiran secara keseluruhan. Kerja mereka melampaui keputusan ujian: kebidanan sering mengambil kira penentu sosial sokongan keluarga seperti kesihatan, akses kepada pemakanan, kestabilan situasi perumahan pesakit, kecenderungan tersirat, dan keganasan pasangan (pembunuhan adalah penyebab utama kematian bagi orang hamil ) -dan mereka membina hubungan yang tidak sering dipalsukan dalam lawatan obstetrik tujuh minit yang biasa.

Kebidanan boleh menjadi amalan mandiri, atau sebahagian daripada kerjasama interprofessional dengan doktor, jururawat, ahli diet, dan juga pekerja sosial. Walaupun mereka tidak dapat melakukan bahagian-bahagian, bidan dapat bekerjasama dengan doktor lain dalam tetapan hospital jika komplikasi timbul.

Terutamanya di bahagian negara yang dianggap "padang pasir penjagaan ibu," kebidanan telah dipanggil jawapan untuk menawarkan lebih banyak penjagaan untuk kehamilan berisiko rendah. Daerah yang diklasifikasikan sebagai padang pasir adalah mereka yang mempunyai pusat kelahiran sifar, obstetrik, atau akses bidan jururawat. Dan malangnya mereka biasa. Laporan 2022 Mac Dimes menunjukkan bahawa 1,119 daerah di Amerika Syarikat dianggap padang pasir, yang mempengaruhi 6.9 juta wanita. Kawasan -kawasan ini bertindih dengan orang -orang yang terkenal dengan hasil yang buruk untuk orang kelahiran dan bayi mereka.

Untuk sedikit sejarah: Sebelum tahun 1920 -an, bidan hitam adalah standard untuk penjagaan pranatal di seluruh selatan untuk orang hamil hitam. Apabila undang-undang telah digubal yang menghalang mereka daripada berlatih tanpa lesen atau pendidikan perubatan, obstetrik-paling banyak diketuai oleh lelaki putih-to-norma. Hari ini, hanya lapan peratus kelahiran yang diawasi oleh bidan.

Sekolah perubatan adalah penyedia latihan lebih sengaja

Menurut data 2018, 68 peratus daripada OB/GYN berwarna putih, dan 43 peratus adalah lelaki. Malah peranan kepimpinan di universiti lebih cenderung dipegang oleh doktor putih. Inilah sebabnya sesetengah universiti secara aktif menggalakkan dan memupuk kerjaya doktor masa depan dari pelbagai latar belakang.

Pesakit warna sering berasa lebih baik mempunyai pengamal yang kelihatan seperti mereka, tetapi kajian juga menunjukkan bahawa ada merit untuk konkordan kaum yang meluas kepada kelangsungan hidup bayi. Racisme telah dibina dalam rawatan perubatan, dan banyak doktor masih mempercayai perbezaan biologi antara badan hitam dan putih. Sebagai contoh, satu kajian 2016 juga menunjukkan bahawa beberapa doktor percaya bahawa orang kulit hitam mempunyai kulit yang lebih tebal dan merasa kurang sakit.

Sudah tentu, doktor tidak semestinya perlu menjadi perlumbaan yang sama dengan pesakit mereka untuk memberi mereka rawatan yang berkualiti. Tetapi penjagaan yang lebih adil tidak memerlukan penyedia semua latar belakang untuk mengetahui betapa kecenderungan tersirat dapat muncul dalam nota doktor, ujian yang diperintahkan, dan komunikasi pesakit. Inilah sebabnya mengapa pakar kesihatan awam Tiffany Green, PhD, melancarkan kelas di University of Wisconsin-Madison yang mengajar pelajar sekolah perubatan mengenai perbezaan kaum dalam penjagaan kesihatan. "Saya tidak dapat memberitahu anda berapa banyak doktor, termasuk pakar obstetrik, baru saja belajar tentang perbezaan kesihatan reproduktif," katanya. "Jadi saya akan mengajar apa yang mungkin salah satu yang pertama, jika bukan kelas sekolah perubatan pertama mengenai bangsa dan obstetrik dalam obstetrik dan ginekologi Amerika."

Dr. Hijau menekankan bahawa kehamilan dan melahirkan anak yang masih hidup bukan sekadar menjadi tanggungjawab orang hamil, dan sering kali kesenjangan bermula sebelum konsepsi. Dia menjelaskan bahawa sejarah berleluasa dengan contoh -contoh hitam dan coklat, dan bahkan Ireland, badan yang digunakan semata -mata untuk kemajuan ginekologi: mereka dianggap sebagai subjek ujian dan bukannya orang, dan sering tanpa anestesia. "Apabila kita bercakap tentang penyelesaian masalah ini, dan meminta universiti menjadi sebahagian daripada mempromosikan penyelesaian berasaskan bukti untuk masalah ini, mulakan dengan pengakuan sebenar mengapa masalah ini wujud," katanya. Pelajar Med di kelasnya akan mendapat pemahaman tentang sejarah panjang doktor yang mengabaikan kesakitan wanita kulit hitam ini.

Penyelidikan yang diterajui oleh universiti boleh menyerlahkan di mana campur tangan diperlukan

Tahun lepas, Tufts University melancarkan Pusat Kesihatan Ibu dan Keadilan Reproduktif Hitam. Pusat ini adalah sebahagian daripada sekolah perubatannya, dan sebagai salah satu daripada segelintir universiti yang ingin menutup jurang kesihatan ibu, memberi tumpuan kepada meneliti perbezaan kaum yang terus memberi makan. Begitu juga, penyelidik ekuiti kesihatan Rachel Hardeman, PhD, mengasaskan Pusat Penyelidikan Antiracisme untuk Ekuiti Kesihatan di University of Minnesota. Dia telah menjalankan penyelidikan yang luas mengenai hasil kelahiran di kawasan yang banyak, dan mengenai kesesuaian kaum doktor dan hasil kelahiran untuk bayi hitam.

"Dengan menubuhkan dan mengutamakan pusat-pusat untuk penyelidikan kesihatan ibu dan bayi, dasar, dan ekuiti kelahiran, pembiayaan yang berdedikasi dapat membantu menutup jurang kematian ibu dan bayi melalui intervensi berasaskan bukti," kata Quantrilla Ard, PhD, PMH, ibu, dan penyokong kesihatan bayi, yang menambah bahawa dari pendidikan datang kualiti, penjagaan empati.

Kerajaan sedar, tetapi undang -undang memerlukan masa

Dengan masalah magnitud ini, anda mengharapkan kerajaan terlibat juga. Dan ada beberapa langkah yang dibuat. Kaukus Kesihatan Ibu Hitam di Kongres membawa kebimbangan ibu bapa hitam ke barisan perundangan dan inspirasi, seperti Akta Momnibus yang baru diperkenalkan semula, yang terdiri daripada 12 bil individu yang mensasarkan ekuiti kesihatan ibu hitam melalui usaha di sekitar perumahan dan pengangkutan yang mampu dimiliki, mental, mental penjagaan kesihatan, pemakanan, dan sokongan untuk wanita di penjara.

"Undang -undang yang dicadangkan lain seperti membina Bil Lebih Baik dan Akta Penjagaan Ibu semuanya bekerjasama untuk membina infrastruktur yang diperlukan untuk mengurangkan dan menghapuskan morbiditi dan kematian ibu dan bayi," Dr Dr, "Dr Dr. Kata Ard. Dia percaya langkah -langkah ini akan mula mengubah sistem yang meletakkan orang kelahiran hitam dan bayi mereka berisiko.

Namun ia meneka sesiapa apabila undang -undang ini mungkin akan ditendang, jika pernah. Oleh itu, pada masa yang sama, organisasi bukan untung seperti Perikatan Matter Black Mamas adalah peralihan pemahaman budaya mengenai isu ini supaya lebih banyak orang Amerika menyedari masalah itu dan dapat membuat bunyi bising tentang akibat buruknya.

Mengubah trajektori pengalaman kelahiran akan memerlukan perubahan dalam semua bidang penjagaan kesihatan. Bekerja bersama adalah mustahak. Memperbaiki kesihatan dan, khususnya, perbezaan kelahiran, mesti menyentuh setiap peringkat masyarakat kita, dari kerajaan ke bilik darjah di mana kakitangan perubatan depan masa depan dilatih.

Intel Kesihatan yang Anda Perlu-tanpa BS Anda tidak mendaftar hari ini untuk mempunyai berita kesejahteraan terkini (dan paling besar) dan petua yang diluluskan oleh pakar yang dihantar terus ke peti masuk anda.