Pandemik telah memburukkan wabak opioid di sini bagaimana sumber-sumbernya menyesuaikan diri untuk menyelamatkan nyawa

Pandemik juga memberi kesan kepada penjagaan pemulihan pesakit luar. Rawatan bantuan ubat (dengan ubat-ubatan seperti methadone dan buprenorphine), sebagai contoh, telah ditunjukkan untuk membantu mengurangkan penggunaan opioid dan gejala yang berkaitan dengan mereka yang mengambilnya. (Penggunaan opioid mengubah otak, itulah sebabnya pelan rawatan pantang sahaja tidak berfungsi untuk beberapa dalam pemulihan.) Dillon menjelaskan bahawa ubat-ubatan ini mesti ditadbir oleh seorang profesional perubatan, tetapi ketakutan untuk kontrak Covid-19 telah membuat banyak daripada mendapatkan ubat mereka-yang boleh menjadi satu lagi sebab mengapa wabak opioid semakin buruk.

Ayana Jordan, MD, PhD, yang merupakan profesor psikiatri di Universiti Yale, mengatakan akses kepada rawatan yang dibantu oleh ubat-ubatan semasa pandemik sangat sukar bagi orang kulit hitam Amerika. Walaupun kadar gangguan penggunaan opioid adalah setanding antara orang kulit hitam dan putih, Dr. Jordan mengatakan bahawa orang kulit hitam kurang cenderung menerima rawatan untuknya (terima kasih kepada pelbagai faktor termasuk halangan kos dan akses insurans kesihatan). Tetapi pandemik menambah halangan lain untuk komuniti ini kerana lebih ramai orang kulit hitam dimasukkan ke hospital untuk (dan mati) covid-19 daripada orang kulit putih.

"Jika anda melihat bandar -bandar seperti Chicago, terdapat peningkatan pada orang yang mengalami gangguan penggunaan opioid yang mengalami kesukaran untuk menjaga diri daripada pengeluaran kerana mereka tidak mendapat akses kepada ubat yang mereka perlukan," Dr Dr. Jordan berkata. "Mereka juga mempunyai kadar jangkitan Covid-19 yang lebih tinggi kerana tinggal di kawasan yang terlalu banyak. Jika anda melihat siapa yang lebih cenderung untuk hidup dalam projek perumahan di bandar -bandar utama, ia adalah orang kulit hitam; mereka tidak dapat jarak sosial. Ramai rakan sekerja doktor saya di bandar -bandar besar telah memberitahu saya, 'Kami tidak dapat memikirkan rawatan [opioid] sekarang. Kami hanya memberi tumpuan kepada pengurangan bahaya.""

Walaupun ubat tidak selalu menjadi sebahagian daripada pemulihan seseorang, mesyuarat dan kaunseling kumpulan sokongan hampir selalu berlaku. Namun banyak pertemuan orang dari kedua-dua jenis telah terhad dalam jumlah kerana menjauhkan sosial. Persatuan Perubatan Ketagihan Amerika mengesyorkan kumpulan disimpan kepada 10 orang atau lebih sedikit, selaras dengan mandat penjajaran sosial CDC. Ini adalah satu lagi halangan baru bagi mereka yang sedang pemulihan, terutama orang kulit hitam Amerika. "Pada permulaan pandemik, banyak pusat rawatan pergi maya, memerlukan akses ke telefon dan internet, yang orang kulit hitam kurang berkemungkinan mempunyai akses daripada orang kulit putih," katanya.

Selain tiba -tiba terputus dari kumpulan sokongan, dia mengatakan bahawa akan membuat penjagaan pada program pemulihan pesakit lebih sukar juga. "Walaupun sebelum anda boleh masuk ke pusat rawatan dan bercakap dengan seseorang tentang tidur, tiba -tiba anda tidak dapat melakukannya," Dr. Jordan berkata. "Anda memerlukan akses ke komputer dan internet untuk mengisi borang dalam talian. Atau anda memerlukan minit di telefon anda supaya anda boleh menghubungi setiap hari untuk tidur, kerana jika anda tidak memanggil setiap hari, mereka akan menganggap anda tidak berminat. Tetapi jika seseorang tidak mempunyai banyak minit di telefon mereka, mereka akan menggunakannya untuk memanggil orang tersayang atau peniaga, bukan program pemulihan pesakit."

Apabila semua faktor ini dianggap bersama, ia mewujudkan gambaran yang lebih jelas tentang mengapa wabak opioid kelihatan semakin buruk semasa covid-pandemik yang lebih besar. Tetapi ini bukan tragedi tanpa harapan. Ramai ahli terapi dan kumpulan pemulihan mengubah cara mereka beroperasi untuk memenuhi keperluan orang yang berkembang bukan hanya sekarang, tetapi lama selepas pandemik berakhir.

Jurulatih pemulihan maya dengan anda sepanjang masa

Bagi mereka dalam pemulihan yang mempunyai akses ke telefon pintar, teknologi telah berkembang dengan pesat dalam beberapa bulan kebelakangan ini, memenuhi keperluan dengan cara baru. Salah satu cara sedemikian adalah melalui soberbuddy, jurulatih pemulihan dadah maya dan alkohol berasaskan bukti yang tiga tahun dalam pembuatan. Aplikasi ini dicipta oleh Paul Brethen, yang mempunyai lebih dari 20 tahun pengalaman sebagai pakar ketagihan yang disahkan. "Kami akan melancarkan pada bulan Jun tanpa mengira, tetapi ... kami tahu [pandemik] menjadikannya lebih penting daripada sumber," kata Brethen. Sejak Jun, aplikasi telah berkembang termasuk lebih daripada 15,000 pengguna.

Soberbuddy memberikan cabaran kecil bagi penggunanya untuk bekerja, bergantung pada tempat mereka berada dalam pemulihan mereka. (Terdapat tujuh perjalanan cabaran yang berbeza, merangkumi spektrum baru ke pemulihan untuk pemulihan selama bertahun -tahun.) "Satu contoh cabaran adalah untuk menyimpan jadual," kata Brethen, sambil menambah bahawa ini membantu seseorang tetap fokus, sibuk, dan mewujudkan rutin yang penting bagi orang dalam pemulihan. "Cabaran lain memberi tumpuan kepada perkara seperti menguruskan keinginan atau belajar teknik relaksasi," katanya. Cabaran aplikasi berdasarkan prinsip terapi tingkah laku kognitif (CBT), yang mencabar corak pemikiran negatif dengan matlamat mengubah tingkah laku yang tidak diingini. (Penyelidikan telah menunjukkan bahawa CBT, bersempena dengan penjagaan yang diuruskan oleh doktor, dapat membantu meningkatkan hasil pemulihan bagi orang yang mengalami gangguan penggunaan opioid.)

Walaupun aplikasinya agak baru, Brethen sudah memikirkan bagaimana ia akan terus berkembang. Dia berharap dapat memasukkan ciri bilik sembang pada masa akan datang untuk membantu orang saling berhubung. Dia juga merancang untuk melancarkan kandungan dalam lebih banyak bahasa supaya orang di seluruh dunia dapat menggunakan aplikasinya.

Sambungan Komuniti Maya

Satu aplikasi yang sudah mempunyai pendekatan yang berfokus pada komuniti adalah loosid, platform digital percuma untuk komuniti yang sober. Loosid menyoroti acara dan tempat yang mesra-sedap dan pada masa yang sama memberikan sokongan melalui ahli komuniti dan pakar yang diselidiki. "Terdapat berjuta-juta orang yang memerlukan mencari kehidupan yang sihat dan satu-satunya cara untuk mencapai keperluan skala itu adalah melalui telefon anda," kata pengasas bersama dan CEO MJ Gottlieb. Aplikasi ini telah berkembang termasuk lebih daripada 81,000 orang sejak dilancarkan pada tahun 2018.

Terdapat pelbagai cara untuk berhubung dengan orang lain yang menggunakan aplikasinya, melaluiForum Komuniti Maya (yang dipantau oleh pakar ketagihan yang terlatih dan aplikasi dating yang sihat. Forum Komuniti adalah tempat orang dapat menyambung melalui minat atau matlamat bersama. Terdapat kumpulan untuk pelari, orang yang bekerja di industri restoran, orang yang mencari bantuan selepas berulang, dan mereka khusus untuk orang yang pulih dari penggunaan opioid. "Kami menyaksikan kenaikan 70 peratus dalam jumlah mesej yang dihantar dalam kumpulan komuniti dalam tempoh tiga minggu pertama Covid-19," kata Gottlieb. Sebagai tambahan kepada kumpulan komuniti, terdapat juga hotline, sekiranya seseorang memerlukan bantuan segera pada bila -bila masa.

Dr. Gilliland mengatakan kumpulan komuniti seperti apa yang ditawarkan loosid adalah penting bagi orang dalam pemulihan. "Berhubung dengan orang yang menggalakkan kami, memberi inspirasi kepada kami, dan memikul tanggungjawab kami adalah ubat yang baik," katanya. "Kunci untuk menjadi berjaya di sesuatu yang mengelilingi diri anda dengan orang yang berjaya di kawasan itu," katanya, sambil menambah sambungan ini boleh dibuat hampir. "Sekiranya anda ingin menjalankan maraton, apa yang dilakukan oleh semua orang? Mereka menyertai kumpulan yang sedang berjalan. Pemulihan berfungsi dengan cara yang sama. Anda mahu berada di sekitar orang yang melakukan apa yang anda mahu lakukan."

Memenuhi keperluan terapi pemulihan tradisional semasa covid-19

Bagi sesetengah dalam pemulihan, menghadiri terapi kumpulan bermanfaat. Ramai kumpulan orang telah menukar format dan menggunakan zoom atau platform video lain sebaliknya. Pentadbiran Penyalahgunaan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental mengumpulkan penyenaraian panduan sumber di mana orang dalam pemulihan dapat menghadiri mesyuarat hampir, termasuk yang dihoskan oleh narkotik Anonymous, pemulihan perlindungan, dan pemulihan yang sihat.

Tetapi ada, tentu saja, perangkap dengan kumpulan pemulihan yang akan maya. Salah satunya adalah bahawa melainkan jika anda menguarantin sahaja, privasi tidak dijamin. "Privasi sangat penting bagi orang dalam pemulihan," Dr. Gilliland berkata. Dia menjelaskan bahawa, seperti kebimbangan dan kemurungan, gangguan penggunaan opioid dan pemulihan stigmatized dalam budaya Amerika, jadi sangat penting bagi orang untuk memiliki ruang yang selamat di mana mereka dapat bercakap secara terbuka tentang apa yang mereka alami.

Kelemahan lain, seperti Dr. Jordan menegaskan, adalah kumpulan maya sahaja yang memerlukan akses internet, yang boleh membuat halangan untuk kemasukan, terutamanya bagi mereka yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih rendah. "Tidak semua orang boleh menghadiri kumpulan sokongan maya dan orang yang tidak dapat hadir biasanya yang paling teruk," Dr. Jordan berkata. "Sangat penting untuk masih mempunyai kumpulan sokongan individu dengan cara yang selamat, di mana orang ramai berjauhan dan memakai topeng."Dr. Gilliland mengatakan ini adalah salah satu sebab mengapa pusat rawatan pesakit luarnya, Inovasi360, telah mengekalkan kumpulan terapi dalam diri semasa pandemik, memperkuatkan penjajahan sosial semasa mesyuarat.

Dr. Jordan menambah bahawa perlu lebih mudah bagi orang untuk mengakses program pemulihan pesakit tanpa memerlukan telefon atau komputer. Dia mengatakan beberapa bandar telah bekerja di sekitar ini dengan memasang wifi percuma di bas dan projek perumahan, yang dapat memudahkan orang membuat temu janji, mencari pusat rawatan atau kumpulan sokongan, dan banyak lagi. Begitu juga, dia telah melihat banyak gereja atau tempat ibadat yang menubuhkan tapak teknologi di dalam untuk orang ramai menggunakan. Dr. Jordan mengatakan penyelesaian yang lebih kreatif ini membantu orang mendapatkan bantuan yang mereka perlukan di mana mereka berada, dan bukannya membuat mereka melompat melalui gelung untuk mendapatkan bantuan.

Mempunyai pelbagai pilihan yang tersedia adalah kunci bagi orang yang mencari rawatan yang mereka perlukan. "Tidak semua orang dalam pemulihan memerlukan alat yang sama, jadi [rawatan] perlu individu," Dr. Gilliland berkata. Ia juga penting bahawa dasar disediakan untuk memastikan rawatan terapi dan perubatan (apabila perlu) dibiayai dan boleh diakses oleh mereka yang paling memerlukan. Pada bulan Mei, penyokong pemulihan opioid melancarkan kempen penulisan surat untuk penyokong akar umbi untuk menggalakkan pusingan seterusnya pakej pendanaan Covid-19 untuk mengisahkan wang khusus untuk program rawatan opioid. Dillon mengatakan terlalu awal untuk mengetahui sama ada usaha ini akan berjaya (terutamanya sejak Kongres belum meluluskan bantuan pemulihan baru selepas Akta Cares tamat pada 31 Julai), tetapi dia berharap.

Walaupun tidak menjadi penyelesaian yang sempurna, pakar yang ditemubual untuk artikel ini bersetuju bahawa sokongan cara yang semakin meningkat akan menjadi kemenangan adalah kemenangan yang akan membantu orang dalam pemulihan jangka panjang-bukan hanya semasa Covid-19. "Pandemik telah mengubah pemulihan apa yang kelihatan seperti dalam banyak cara, dan perubahan itu akan tahan lama," kata Brethen, pengasas bersama SoberBuddy. "Terdapat banyak sumber baru yang tersedia untuk orang dan lebih banyak lagi yang terus dibuat. Dan itu pasti positif."

Bersedia untuk menjalin hubungan anda dengan baik+baik ke peringkat seterusnya? Daftar untuk Well+ di bawah untuk menerima diskaun, faedah, dan kandungan eksklusif.