Pakar berfikir hormon memainkan peranan dalam kadar kecemasan wanita yang lebih tinggi

Semua orang, tanpa mengira jantina atau jantina, menghasilkan sejumlah testosteron, estrogen, dan progesteron. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai testis mempunyai makeup hormon yang sangat berbeza berbanding dengan orang yang mempunyai rahim dan ovari, dan perbezaan tersebut mungkin memberi kesan kepada bagaimana orang bertindak balas terhadap tekanan, kata Maureen Sayres van Niel, MD, pakar psikiatri dan presiden kaukus wanita Psikiatri Amerika.

Bagi orang yang mempunyai rahim dan ovari, hormon pembiakan mereka berubah sepanjang bulan semasa kitaran haid mereka. Pada hari pertama kitaran anda-i.e., hari pertama tahap estrogen dan progesteron anda berdua sangat rendah. Tahap estrogen meningkat dan puncak pada ovulasi, atau sekitar hari ke -14 kitaran. Pada masa itu, tahap progesteron mula meningkat sehingga 20 kali ganda sebagai persediaan untuk kemungkinan kehamilan. Tahap estrogen menurun sedikit tepat selepas ovulasi kemudian meningkat dengan progesteron. Sekiranya anda tidak hamil, kedua -dua tahap hormon menjunam sehingga sebelum tempoh seterusnya. Dan kitaran dimulakan semula. (Ini benar hanya orang yang tidak menggunakan kawalan kelahiran hormon, yang mempengaruhi tahap estrogen dan/atau progesteron badan anda membuat dan mengurangkan turun naik ini.)

Progesteron dan estrogen hormon nampaknya bertanggungjawab terutamanya untuk variasi kebimbangan, dengan beberapa hormon lain seperti oxytocin, hormon tiroid, dan kortisol mungkin juga bermain. Pada orang yang mempunyai testos, testosteron diubah menjadi estrogen di dalam otak, dan tahap tetap stabil kerana mereka tidak haid-yang, seperti yang dinyatakan di atas, dilengkapi dengan turun naik hormon yang konsisten.

Walau bagaimanapun, pada orang -orang dengan rahim, turun naik yang digariskan di atas nampaknya dihubungkan dengan perubahan mood. Penyelidikan mencadangkan kira -kira 80 peratus wanita mengalami mood atau gejala fizikal pada separuh terakhir kitaran haid mereka. Kira -kira 20 peratus mempunyai gejala premenstrual yang signifikan, dengan 5 hingga 8 peratus lagi mengalami gangguan dysphoric pramenstrual (PMDD), gangguan mood yang berkaitan langsung dengan kitaran haid yang sering menyebabkan kebimbangan.

Hormon juga berubah pada masa lain dalam kehidupan seseorang. Tahap estrogen dan progesteron meningkat secara eksponen semasa kehamilan, kemudian jatuh dalam beberapa jam selepas melahirkan. Anggaran mengenai kebimbangan selepas bersalin berbeza -beza, dari 13 hingga 40 peratus wanita, tetapi satu perkara yang pasti: kebimbangan selepas kehamilan sangat biasa dan sering dikelirukan dengan kemurungan postpartum.

Akhirnya, semasa tempoh perimenopaus-10 tahun yang membawa kepada menopaus-estrogen dan progesteron berubah-ubah secara tidak konsisten, dan tempoh tidak teratur. Sebanyak 25 peratus wanita melaporkan mengalami kebimbangan atau kerengsaan yang kerap semasa peralihan ini.

Apa yang dikatakan oleh penyelidikan mengenai sambungan hormon-kecemasan

Pada orang yang mempunyai ovari dan rahim, turun naik estrogen mempunyai pautan yang kuat untuk gejala kebimbangan dan kemurungan. Terdapat beberapa sebab yang berpotensi mengapa. Mohammed Milad, PhD, seorang profesor di jabatan psikiatri di NYU Grossman School of Medicine dan Pengarah Penyelidikan Program Neurosains Tingkah Laku telah ditemui di kedua-dua tikus dan kajian manusia yang meningkatkan tahap estrogen menyokong "kepupusan ketakutan" -da keupayaan untuk mengendalikan perasaan kecemasan-sementara tahap rendah menjadikan seseorang lebih terdedah kepada trauma. Secara teorinya, orang yang mempunyai tahap estrogen yang lebih tinggi pada dasarnya mengendalikan rasa takut dan perasaan cemas dengan lebih baik. (Tidak jelas sama ada penemuan ini terpakai kepada orang trans terapi hormon, kerana populasi ini tidak termasuk dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa untuk orang transgender, terapi hormon dapat mengurangkan kadar kebimbangan.)

"Ia tidak seperti estrogen memberi anda kuasa besar dalam keupayaan untuk menghalang ketakutan. Ini ketiadaan estrogen yang nampaknya bermasalah, "kata Dr. Milad. "[Kesenjangan kecemasan] tidak boleh dijelaskan oleh hormon, tetapi saya fikir [hormon] memainkan peranan utama yang belum diperiksa pada masa lalu."

Dr. Milad menunjuk kepada satu lagi kajian kecil 2012 mengenai gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), dengan menyatakan bahawa gangguan kecemasan dan PTSD nampaknya mempunyai laluan saraf yang sama di otak, dan kedua-duanya dipengaruhi oleh turun naik hormon. Kajian itu mendapati bahawa mangsa serangan seksual wanita yang mengambil terapi estrogen sebagai kontraseptif kecemasan mempunyai gejala PTSD yang lebih sedikit dalam tiga bulan berikutnya daripada mereka yang tidak. Ini menunjukkan bahawa di mana seseorang dalam kitaran mereka dapat memberi kesan kepada tindak balas mereka terhadap trauma, dia menerangkan (walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan). Beliau menambah bahawa percubaan yang dibiayai NIH baru sedang melihat sama ada terapi estrogen dalam kombinasi dengan terapi pendedahan yang berpanjangan tradisional dapat meningkatkan pemulihan PTSD untuk wanita.

Penyelidikan juga mencadangkan peningkatan dalam progesteron seperti apa yang berlaku pada separuh kedua kitaran haid sebelum tempoh anda juga boleh menyebabkan perasaan kecemasan. "Apabila estrogen lebih tinggi, ia mempunyai kesan perlindungan [terhadap kebimbangan] dengan cara yang sama bahawa progesteron dikaitkan dengan lebih banyak kebimbangan," kata Dr. Van Niel.

Kedua -dua doktor menambah bahawa penyelidikan yang semakin meningkat mencadangkan orang seolah -olah mempunyai reaksi yang berbeza dan individu ke tahap turun naik hormon yang sama. "Sesetengah [orang] lebih sensitif terhadap turun naik ini ... dan mempunyai kebimbangan yang tinggi dan ide bunuh diri," kata Dr. Milad. "Mungkin ada biomarker genetik yang kita mula belajar, dan kita akan dapat memberitahu pada masa depan yang lebih terdedah," tambah Dr. Van Niel.

Apabila ia lebih daripada sekadar pemikiran dan perasaan yang cemas

Dr. Van Niel menunjukkan bahawa hanya kerana anda mengalami kecemasan tidak semestinya bermaksud anda mengalami gangguan. Semua orang berasa cemas sedikit sebanyak, terutamanya dalam iklim semasa ini. Sekiranya kegelisahan anda berterusan dan mengganggu keupayaan anda berfungsi pada tahap sehari-hari, sudah tiba masanya untuk berbincang dengan profesional perubatan. "Begitu banyak orang merasa stigma ... kira -kira 30 peratus orang mengalami gangguan kecemasan dalam kehidupan mereka dan mereka kini tidak didiagnosis," kata Dr. Van Niel. "Tetapi ada rawatan yang baik."

Menangani kegelisahan sering bermula dengan terapi. "Tidak semua orang memerlukan ubat. Psikiatri boleh membantu rawatan yang tidak memerlukan ubat. Sekiranya keadaan masih berterusan, bergantung kepada keadaan anda sendiri dan jika anda mempunyai sejarah kemurungan, kami boleh bercakap tentang menggunakan beberapa rawatan, "kata Dr. Van Niel.

"Saya fikir perkara yang paling penting adalah pengetahuan," kata Dr. Milad. "[Orang] perlu memahami kesan hormon mereka mengenai keupayaan untuk mengawal ketakutan."Lebih memahami hubungan yang kompleks, bersempena dengan bekerja dengan doktor anda, boleh menjadi kunci untuk menangani kebimbangan yang lebih baik pada masa akan datang.