Pembekuan telur semakin meningkat - inilah yang perlu anda ketahui

Minggu ini mengenai faktor ditambah, kita bercakap tentang mengapa perbualan di sekitar pembekuan telur semakin kuat-dan mengapa lebih ramai wanita merancang keluarga mereka sebelum mereka bersedia untuk menetap. Sekiranya ini berdering loceng (bayi), penulis Erin Bunch ada di sana bersama anda. Dia melakukan menyelam ke dalam apa yang * benar-benar * melibatkan dan menemui beberapa kejutan di sepanjang jalan.

Sekiranya anda berumur tertentu (baca: lebih dari 30) dan belum masuk The Hubungan, kemungkinan besar bahawa lebih dari satu orang telah menasihatkan anda untuk "membekukan telur anda."

Jika ini nampaknya berlaku kepada anda dengan peningkatan kekerapan (ugh), pelakunya mungkin lebih daripada jumlah lilin pada kek hari jadi anda: menggunakan prosedur untuk memperluaskan kesuburan anda (apa yang dikenali sebagai "pembekuan telur sosial") populariti. Menurut data dari Persatuan Teknologi Reproduktif Dibantu, hanya 475 wanita membeku telur mereka di Amerika Syarikat pada tahun 2009, berbanding 6,207 pada tahun 2015. Terutama sejak 2012-apabila Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM) dinaikkannya daripada status "eksperimen", pada masa yang sama bahawa milenium tertua mula memasuki kepentingan 30-an mereka semakin meningkat. Satu Pemasar Kesuburan, Eggbanxx, bahkan meramalkan bahawa wanita 70,000-plus-plus akan membekukan telur mereka tahun ini. Nombor pitch jualan yang terlalu panas, atau anggaran yang tepat? Masa akan menentukan.

Apa yang patut diteliti lebih banyak tentang penahan biasa itu ("Mengapa anda tidak membekukan telur anda?") adalah "Hanya" dari itu semua.

Tetapi tidak syak lagi bahawa perubahan ASRM telah memicu populariti prosedur. Kemudahan pembekuan butik yang berfokus pada milenium seperti kesuburan dan ova, di mana bekas Sarjana Muda Pemenang Whitney Bischoff bekerja sebagai jururawat kesuburan-bekerja untuk menjenamakan semula proses itu sebagai kurang "Scary Sci-Fi" dan lebih banyak "Teknologi Girl-Power."Bischoff dan beberapa dari dia Sarjana Muda Kohort (seperti Andi Dorfman) telah melakukan sedikit PR positif untuk prosedur itu, yang telah membantu mengantarnya ke perhatian.

Sementara itu, peningkatan pemasaran untuk prosedur pembekuan telur yang "berpatutan" bagi mereka yang tidak mempunyai lebih dari $ 10,000 di pelupusan mereka (aka saya!) dan liputan kos yang sangat dipublikasikan oleh majikan seperti Google, Facebook, dan bahkan tentera AS nampaknya membuat prosedur lebih banyak tersedia untuk wanita di seluruh kurungan pendapatan.

Tidak syak lagi, sejuk ini semakin meningkat. Tetapi apa yang patut diteliti lebih banyak tentang penahan biasa itu ("Mengapa anda tidak membekukan telur anda?") adalah "Hanya" dari itu semua. Pembekuan telur-dan keputusan untuk melakukannya atau tidak untuk melakukannya-adalah masalah besar, dan yang tidak sepatutnya dikejarkan oleh orang yang baik dalam hidup anda yang menasihatkan anda untuk hanya mendapatkan 'er selesai.

Sebab untuk ini-seperti yang saya dapati semasa menemubual beberapa pakar kesuburan untuk cerita ini dan untuk ketenangan fikiran saya sendiri-adalah bahawa butiran setiap wanita sangat berbeza-beza dari segi biologi, keadaan, rancangan, dan juga impian yang diberitahu oleh doktor saya akan menasihati senario yang berbeza untuk setiap wanita yang berjalan melalui pintu mereka.

Dengan itu, saya mengambil menyelam yang mendalam ke dalam semua perkara yang membeku telur untuk melihat betapa realistik janji baru ini untuk kebolehaksesan.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Perkara pertama yang pertama: Apa yang perlu anda lalui untuk mengeluarkan telur anda dari ovari anda dan ke dalam tangki kecil mereka?

Cukup sedikit, kerana ternyata.

Semuanya bermula dengan penilaian kesuburan, dengan doktor anda menggunakan ujian darah dan ultrasound untuk mengukur kuantiti kedai telur anda, aka rizab ovari anda. (Bagi mereka yang berada di peringkat awal mempertimbangkan prosedur atau, jika anda hanya ingin tahu tentang bekalan telur anda-anda juga boleh menggunakan ujian di rumah.) Kemudian, doktor anda akan mengatasi hasil anda dengan anda serta bertanya soalan mengenai keadaan semasa anda dan matlamat masa depan untuk membantu anda mencapai keputusan yang tepat mengenai sama ada anda ingin bergerak ke hadapan dengan prosedur. (Lebih banyak lagi dengan sedikit.)

Sekiranya anda memilih untuk membekukan, anda akan diletakkan pada kawalan kelahiran hormon selama satu hingga dua minggu untuk sementara waktu menindas hormon semula jadi anda. Seterusnya Datang Tembakan: Anda akan bermula setiap hari, suntikan sendiri ke perut anda selama sembilan hingga 12 hari. Walaupun ini biasanya dirujuk sebagai "suntikan hormon," Shahin Ghadir, MD, pakar kesuburan di Pusat Pembiakan California Selatan (SCRC), mengatakan apa yang sebenarnya mereka lakukan adalah merangsang kelenjar pituitari, yang menghantar isyarat kepada ovari anda sehingga mereka akan menghasilkan hormon mereka sendiri.

Dalam fasa suntikan ini, anda akan berada di pejabat doktor banyak: di mana sahaja dari empat hingga tujuh kali (lebih satu hingga dua minggu) untuk menilai tindak balas badan anda terhadap ubat -ubatan. Protokol (e.g. dos dan jadual waktu) boleh diselaraskan mengikut apa yang terdapat dalam sesi ini.

Hanya peratusan telur anda yang akan bertahan dengan cair, hanya peratusan mereka yang akan menyuburkan, dan hanya peratusan mereka (mungkin, jika anda bernasib baik) boleh ditanam.

Setelah telur anda matang, pengambilan semula akan berlaku. Untuk ini, anda akan diletakkan di bawah sedasi ringan selama 10 minit sementara telur anda dikeluarkan. "Telur diekstrak dengan ultrasound khas yang masuk secara vagina dan mempunyai jarum di hujung yang berjalan tepat melalui dinding vagina untuk menghisap telur keluar dari ovari," Dr Dr. Ghadir menerangkan. Dia kemudian memberitahu saya bahawa kebanyakan pesakit akan pulih selepas kira-kira sejam menghabiskan waktu berehat di pejabat dan kembali bekerja pada keesokan harinya; Walau bagaimanapun, beliau menambah bahawa mereka yang menghasilkan lebih banyak telur mungkin mempunyai tempoh kekejangan yang lebih lama selepas prosedur telah selesai. (Antara wanita yang saya tahu yang telah menjalani prosedur, pengalaman sangat berbeza.)

Umumnya, pakar kesuburan mengesyorkan bahawa anda membekukan sebanyak mungkin telur (kami bercakap dua digit) kerana setiap telur menaikkan kemungkinan anda pada kehamilan yang berjaya ke bawah: hanya peratusan telur anda akan bertahan dengan cair, hanya peratusan Mereka akan menyuburkan, dan hanya peratusan mereka yang akan (mungkin, jika anda bernasib baik) sampai ke fasa blastocyst, di mana mereka boleh ditanam di rahim anda. Ini bermaksud bahawa jika anda mengambil lebih sedikit telur daripada yang anda mahukan dalam kitaran pertama anda, anda boleh memilih untuk melalui keseluruhan proses lagi (dan sekali lagi, dan sekali lagi).

Setelah doktor anda mengambil telur anda, anda akan selesai dengan prosesnya. Telur anda, namun tidak akan. Mereka akan dipindahkan ke makmal dan membakar kilat melalui proses yang dipanggil vitrification. Kemudian, mereka akan dimasukkan ke dalam simpanan sehingga anda kembali untuk mereka.

Berapa kos pembekuan telur?

Harga berbeza -beza mengikut kemudahan, tetapi sebagai kerangka rujukan, kesuburan Columbia mengatakan mereka mengenakan $ 6,300 untuk prosedurnya. Ubat -ubatan (untuk merangsang pengeluaran telur, mencegah pelepasan telur sebelum proses pengambilan semula, dan membantu telur matang secepat mungkin), kemudiannya akan menelan kos mana -mana dari $ 3,000 hingga $ 7,000, bergantung kepada protokol (ingat, sesetengah wanita mungkin memerlukan lebih banyak ubat daripada yang lain bergantung pada tindak balas badan mereka). Jadi itu kira-kira $ 10,000- $ 15,000-kemudian, kos penyimpanan sekitar $ 1,200 setahun. Ya, anda mungkin perlu mengurangkan perbelanjaan untuk memberikan telur anda tempat yang mewah untuk, er, sejuk.

Seperti yang dijangkakan, bagaimanapun, terdapat beberapa gangguan yang muncul di pasaran. Sebagai contoh, kesuburan yang berpusat di New York City dapat menawarkan kadar yang diturunkan kerana mereka mengkhususkan diri semata-mata dalam pembekuan telur. "Di Extend Fubn, kitaran pertama berharga $ 4,750 dan mana -mana kitaran berikutnya berharga $ 4,000," kata Joshua U. Klein, MD, Ketua Pegawai Perubatan dan Endokrinologi Reproduktif di Extend Fuble. Walau bagaimanapun, kos yang disebutkan ini tidak termasuk harga ubat -ubatan; Namun, semua dalam, pengambilan semula boleh serendah separuh harga purata pengambilan semula di kemudahan tradisional.

Beberapa klinik menawarkan pembayaran serendah $ 200 sebulan (selama lima tahun) -kemara seperti gadai janji berminat pada ibu anda masa depan.

Walau bagaimanapun, pengecualian yang jarang berlaku ini, jika klinik mengamati dirinya sebagai berpatutan, kemungkinan besar kerana mereka telah bekerjasama dengan institusi kewangan untuk menawarkan pinjaman khusus kesuburan kepada pesakit yang layak. Sesetengah, seperti Extend dan Pusat Pembiakan California Selatan (SCRC), menawarkan pembayaran serendah $ 200 sebulan (selama lima tahun) -kemari seperti gadai janji berminat pada ibu anda masa depan.

Oleh itu, bacalah cetakan yang baik: Lisa Grossman Becht, MD, Facog, Penolong Profesor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Pusat Perubatan Universiti Columbia, mencatatkan bahawa laluan ini sebenarnya boleh menjadi lebih mahal kerana minat yang terakru apabila anda membayar sangat sedikit sebulan.

Penting untuk diperhatikan bahawa agar telur beku menjadi bayi, prosedur kedua yang dipanggil persenyawaan in-vitro (IVF) diperlukan-jadi pembekuan telur hanyalah langkah satu dalam siri prosedur yang lebih besar (dan lebih mahal), yang tidak itu Jauh pada masa akan datang. Dr. Ghadir memberitahu saya bahawa wanita tertua yang pernah dia hamil melalui telur beku sendiri adalah 47, dan dia adalah orang yang lebih baik. "Selepas usia 44 tahun, peluang kehamilan [melalui IVF] adalah 1 peratus," katanya.

Satu nota akhir amaran mengenai harga: jika apa yang dipetik kepada anda jauh lebih rendah daripada harga yang disenaraikan di atas, kata Dr. Ghadir, anda mungkin tidak mahu mengambil peluang di kemudahan itu. "Saya tidak fikir anda mahu menjalani pembedahan mata atau melakukan rawatan kesuburan di klinik termurah yang anda dapati," dia bercanda. (Tetapi, betul -betul!)

Apakah risiko yang berkaitan dengan membekukan telur anda?

Pertama sekali, kebimbangan umum yang dinyatakan oleh pesakit-bahawa proses pembekuan telur entah bagaimana mengurangkan peluang anda untuk mengandung secara semula jadi-adalah mitos total. "Telur pembekuan tidak memberi kesan kepada kesuburan masa depan, kerana ia pada dasarnya hanya membekukan telur dari ovari pada masa ini, yang biasanya akan merosot pada akhir bulan," kata Dr. Grossman Becht. "Oleh itu, ia tidak mengurangkan nombor telur, cepat untuk menopaus, atau menjadikannya lebih sukar untuk hamil pada masa akan datang."Phew.

Dr. Klein menambah, "Walaupun teknologi makmal pembekuan telur baru, proses klinikal yang digunakan dalam pembekuan telur-seperti penggunaan ubat-ubatan rangsangan ovari dan pengambilan telur sebenarnya telah digunakan selama beberapa dekad, dan diselesaikan dengan selamat oleh berjuta-juta wanita."

Yang dikatakan, tiada prosedur perubatan sepenuhnya tanpa risiko. Menurut DR. Grossman Becht, "Ini termasuk peluang yang sangat jarang berlaku terhadap reaksi terhadap anestesia, pendarahan teruk, atau jangkitan selepas prosedur."Dia juga menambah bahawa subset kecil wanita dengan sejarah peribadi atau keluarga yang kuat dari kanser payudara atau ovari mungkin berisiko untuk pertumbuhan dipercepat jika sel -sel yang tidak normal sudah ada.

Apabila saya bertanya sama ada terdapat sebarang risiko untuk bayi yang dilahirkan dari proses ini, Alan Penzias, MD, ketua jawatankuasa amalan ASRM, memberitahu saya bahawa belum ada banyak data; Walau bagaimanapun, beliau mengatakan bahawa petunjuk utama tidak mencadangkan perbezaan antara bayi yang dilahirkan dengan cara yang lama dan yang berasal dari telur beku.

Adakah usia yang ideal untuk menjalani pembekuan telur?

Untuk meletakkannya semata -mata: lebih awal semakin baik. "Hebatnya, jika seorang wanita menggunakan telur beku dari dirinya yang lebih muda, peluangnya untuk hamil sangat mirip dengan peluang yang dia ada pada masa mereka dibekukan bertahun -tahun sebelumnya," Dr Dr. Klein berkata.

Di luar peraturan umum ini, Dr. Grossman Becht memberitahu saya sukar untuk menentukan usia "optimum" untuk prosedur kerana ia benar -benar bergantung kepada pelan kesuburan keseluruhan wanita, ujian rizab ovari, sejarah perubatan, dan kesediaan untuk melakukan kitaran beku telur. "Sebaik-baiknya, yang sebelum ini membeku telur, telur berkualiti yang lebih baik dan lebih baik dari prosesnya," katanya, dan perlu diperhatikan bahawa menurut memperluaskan kesuburan, bilangan telur kromosom yang tidak berkesudahan dari 35 peratus pada umur 35 tahun pada usia 35 tahun pada usia 35 tahun pada usia 35 tahun hingga 80 peratus pada 41. "Namun, yang sebelum ini membeku, selalunya kurang berkemungkinan dia boleh menggunakan [telur bekunya]."

Dengan nasihat, Dr. Grossman Becht menawarkan ujian rizab ovari pada usia tiga puluhan awal hingga pertengahan adalah tempat yang bagus untuk bermula. Sekiranya nombor anda berada di bahagian bawah, dia berkata, mungkin berbaloi untuk membekukan secepat mungkin. Jika mereka kelihatan lebih meyakinkan, anda mungkin mahu menahan dan mempertimbangkan semula lagi pada 35; Namun, anda tidak mahu melambatkan terlalu lama jika anda berharap untuk kanak -kanak. "Selepas usia 40 tahun, kadar kejayaan sangat menurun," katanya. "Beberapa kajian telah melihat nisbah kos-manfaat dan mencatat seseorang harus membekukan telurnya pada usia 37 hingga 38 tahun."

Sekiranya anda berusia dua puluhan awal, mempunyai wang tunai, dan ingin memberi diri anda peluang terbaik untuk pilihan di kemudian hari, anda mungkin tertanya -tanya apakah ada kelemahan untuk meletakkan telur anda di atas ais lebih awal. "Hypothetically, tidak boleh ada kemerosotan dari masa ke masa," kata Dr. Penzias. Yang mengatakan, belum cukup penyelidikan untuk membuat tuntutan ini secara konklusif.

Apa yang akan datang?

Pembekuan telur sosial telah melihat perubahan besar dalam enam tahun yang telah tersedia: prosedur telah menjadi lebih difahami dan diterima secara sosial, lebih mudah diakses melalui perkongsian pinjaman dan inovasi pengurangan kos lain, dan lebih berkesan: "Jenis pembekuan yang lebih baru yang dipanggil vitrifikasi telah menjadi standard penjagaan selama sembilan tahun yang lalu dan dengan kaedah itu kita melihat kadar cair telur yang lebih tinggi (lebih besar daripada 90 peratus berbanding 60 peratus), "kata Dr. Grossman Becht. "Selain itu dengan jumlah yang lebih tinggi dari kedua -dua pembekuan telur dan kitaran cair, pusat meningkatkan pengalaman mereka dan menyempurnakan teknik mereka, yang juga membawa kepada kadar kejayaan yang lebih tinggi."

Dr. Ghadir tidak meramalkan kemajuan yang monumental dalam teknologi dalam jangka masa terdekat, tetapi perkataan mulut membantu topik yang niche dan bayangan pergi arus perdana. Dan apabila permintaan kemudian meningkat, inovasi hampir pasti akan mengikuti.

Liputan Kos mungkin arena yang berdiri untuk melihat perubahan terbesar dalam jangka masa terdekat, dengan pendekatan baru yang inovatif seperti kesuburan lobak merah, yang ditubuhkan pada tahun 2016, yang berfungsi dengan perniagaan untuk membina rancangan penjagaan kesuburan tersuai. Kebanyakan perniagaan baru mereka, kata Ketua Pegawai Eksekutif Carrot dan pengasas bersama Tammy Sun, berasal dari individu yang meminta Carrot untuk berhubung dengan majikan mereka. Dalam erti kata lain, ini menjadi isu penting bagi pekerja, dan majikan tidak lama lagi akan mendapati diri mereka berada dalam kedudukan yang menawarkan manfaat kesuburan untuk kekal berdaya saing. (Berdoa emoji tangan.)

Namun, faedah pembekuan telur telah dikutuk (ia adalah "rasuah palsu," seperti yang dikatakan oleh seorang kolumnis Guardian) kerana sebagai bantuan band: bukannya memberi insentif kepada wanita untuk melambatkan kehamilan mereka, syarikat harus terlebih dahulu memberi tumpuan kepada menyokong ibu-ibu kerja, Pengkritik berkata. Dan melambatkan melahirkan anak masih merupakan judi yang mungkin tidak berjaya, tidak kira berapa banyak yang anda belanjakan.

Dengan ini, saya bertanya kepada Dr. Penzias jika dia fikir wanita akhirnya akan dinasihatkan untuk mengutamakan konsepsi semulajadi dalam tahun kesuburan yang optimum walaupun terdapat teknologi ini. "Saya akan mengulangi itu," katanya. "Lebih baik untuk menjadi berpendidikan tentang biologi anda sendiri dan memahaminya supaya anda dapat memproses maklumat melalui penapis yang hidup anda dan memutuskan bagaimana anda ingin mengutamakan sesuatu."

Sekiranya anda berfikir tentang mengandung cara kuno, berikut adalah 3 perubahan gaya hidup yang paling penting untuk dibuat sebelum anda hamil. Dan inilah cara menavigasi carian pekerjaan dengan bayi di atas kapal.