Orang kulit hitam menghabiskan 10 tahun dalam menopaus, secara purata, berbanding 7 untuk putih-tetapi mereka kurang cenderung untuk mendapat penjagaan

Melihat konteks yang mendasari hasil ini menceritakan kisah perbezaan yang lebih besar. Seperti yang ditemui oleh 2022, ia juga benar bahawa orang kulit hitam, secara purata, kurang berpendidikan daripada orang kulit putih, lebih cenderung merokok, dan kurang dari segi kewangan-semua hasil yang dikaitkan dengan penentu kesihatan sosial kesihatan dan dikaitkan dengan memasuki menopaus pada usia yang lebih awal.

Malah, apabila penyelidik yang menjalankan kajian dikawal untuk faktor -faktor ini, perbezaan umur menopause yang bermula antara wanita hitam dan putih pergi. Ini menunjukkan bahawa sebab orang kulit hitam mempunyai pengalaman menopaus yang lebih buruk tidak terikat dengan perbezaan kaum yang melekat begitu banyak perkauman-dan gabungan kompleks faktor sosiodemografi, kesihatan, dan budaya yang dikaitkan dengannya.

Mengapa orang kulit hitam mengalami hasil menopaus yang lebih teruk

Perbezaan kaum dalam gejala dan penjagaan menopaus adalah petunjuk terkini tentang perbezaan kesihatan kaum, yang merupakan sesuatu yang saya telah tenggelam sejak permulaan kerjaya perubatan saya pada tahun 80 -an.

Bermula di sekolah perubatan, saya mengalami perbezaan dalam kerja penyelidikan saya mengenai penyakit aterosklerotik. Kemudian, ketika saya menyelesaikan latihan dan residensi OB/GYN saya di hospital tentera, saya melihat perbezaan yang jelas bagaimana orang yang disenaraikan hitam diperlakukan berbanding putih. Sebagai contoh, saya mendapati bahawa banyak pesakit hitam, walaupun mengalami kecederaan atau penyakit yang ketara, mempunyai cabaran dengan mendapatkan profil (istilah untuk dokumen yang dikeluarkan oleh doktor tentera untuk memberitahu penyelia orang yang disenaraikan apa yang mereka dapat dengan selamat melakukan dengan keadaan kesihatan tertentu atau kehamilan).

Tema yang sama adalah pesakit hitam, terutama wanita kulit hitam, diabaikan atau ditolak tanpa menerima penjagaan atau maklumat yang mencukupi.

Semasa latihan persekutuan saya untuk endokrinologi reproduktif dan ketidaksuburan, saya menjadi lebih menyedari keperluan untuk memahami perbezaan kaum, bukan hanya dalam pengalaman doktor-doktor tetapi juga dalam hasil klinikal. Pada masa itu, pada pertengahan tahun 90-an, kami tidak mengumpulkan demografi kaum dan etnik dengan berkesan dalam kerja kami dengan persenyawaan in vitro (IVF), yang saya sedar juga bermakna kami tidak dapat melihat perbezaan tersebut. Jadi, saya melancarkan perbualan dengan pengarah bahagian saya. Dia hanya memandang saya dan berkata, "Anda adalah orang yang membawanya. Mengapa anda tidak melakukan sesuatu mengenainya?"

Tidak lama kemudian, pada tahun 2004, saya mengasaskan Kumpulan Kepentingan Khas Kesenjangan Kesihatan untuk Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM). Ini melalui kerja yang telah kami lakukan kerana saya telah memahami dengan lebih baik mengapa kita melihat begitu banyak perbezaan kaum dalam penjagaan kesihatan dan hasil kesihatan, dan apa yang perlu kita lakukan untuk membalikkan kursus.

Ketika datang ke menopaus, khususnya, banyak faktor yang sama yang mempengaruhi kesihatan orang kulit hitam dapat mempengaruhi pengalaman menopaus kita. Seperti yang dinyatakan di atas, orang kulit hitam tidak dipengaruhi oleh penentu kesihatan sosial (yang merujuk kepada perkara seperti status sosioekonomi, pekerjaan, dan akses kepada penjagaan kesihatan). Ini menjadikan orang kulit hitam akan memasuki menopaus dengan keadaan kesihatan yang sudah ada sebelumnya, seperti diabetes atau hipertensi, yang boleh memburukkan lagi gejala menopaus.

Begitu juga, perkauman sistemik yang mengurangkan hasil untuk wanita kulit hitam dengan keadaan kesihatan juga boleh mempengaruhi bagaimana mereka dirawat untuk menopaus-jika mereka juga membuatnya menjadi pejabat doktor. Penemuan yang ingin tahu dari penyelidikan kami ialah, sementara penanda objektif gejala menopaus semakin buruk pada orang kulit hitam berbanding orang kulit putih, secara keseluruhan, orang kulit hitam melaporkan lebih tinggi Petunjuk kualiti hidup. Maksudnya, orang kulit hitam nampaknya tidak terganggu oleh apa yang kita tahu sebagai gejala yang ketara, seperti kehilangan tidur dan kilat panas. Apa yang kita anggap adalah bahawa wanita -wanita ini meminimumkan bagaimana mereka merasakan. Dan apabila anda merendahkan gejala anda kepada diri sendiri, anda jauh lebih cenderung untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Berdiri dengan hasilnya adalah satu lagi penemuan kami: orang kulit hitam cenderung mendapatkan maklumat mengenai menopaus dari rakan -rakan dan ahli keluarga yang dipercayai, sedangkan orang kulit putih mendapatnya kebanyakannya dari penyedia perubatan. Berdasarkan Intel dari kumpulan fokus, kemungkinan bahawa kalangan sosial di mana maklumat sumber orang kulit hitam mengekalkan naratif "saya akan melalui ini sendiri", yang membawa mereka untuk tidak mencari penjagaan doktor.

Ada rasa ini di kalangan ramai [orang kulit hitam] bahawa komuniti perubatan tidak begitu peduli terhadap kami, bahawa kami tidak didengarkan, atau kami diminimumkan.

Menggariskan senario ini adalah ketidakpercayaan yang diberikan dengan baik yang banyak orang kulit hitam untuk sistem perubatan, memandangkan sejarah penyalahgunaan dan menyalahgunakan badan hitam. Dalam mengkaji semula kajian yang meneroka pengalaman hidup orang kulit hitam dalam menopaus, saya dan saya mendapati bahawa ada rasa ini di kalangan banyak komuniti perubatan tidak benar -benar peduli dengan kita, bahawa kita tidak mendengar, atau kita ' diminimumkan.

Pengajian dalam kajian kami juga menunjukkan bahawa doktor kurang cenderung untuk menetapkan terapi hormon kepada orang kulit hitam dalam menopaus daripada putih, walaupun tidak ada asas perubatan untuk perbezaannya. Apa yang masih kita fahami adalah mengapa. Adakah bilangan rawatan begitu rendah di kalangan orang kulit hitam, sebenarnya, kerana doktor meremehkan keterukan gejala mereka? Berapa kerap orang kulit hitam ditawarkan rawatan, dan berapa kerap mereka menerimanya? Terdapat banyak nuansa, dan kami memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk memfailkan beberapa perbezaan ini.

Apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkan beban menopaus yang tidak seimbang pada orang kulit hitam

Terdapat dua pihak untuk penyelesaian: bahagian pembekal dan bahagian pesakit. Kami tahu bahawa, di sisi penyedia, kecenderungan tidak sedarkan diri memainkan peranan dalam bagaimana kami memberikan maklumat dan penjagaan. Untuk satu contoh, ini adalah sebahagian daripada sebab orang kulit hitam secara rutin disediakan dengan pengurusan kesakitan yang kurang untuk keadaan yang sama daripada orang kulit putih. Dan dalam hal menopaus, yang banyak OB/GYN bahkan tidak berpendidikan untuk dirawat, kekurangan maklumat hanya boleh membakar yang lebih berat sebelah. Jadi, apa yang sedang kita lakukan ialah meningkatkan tahap kesedaran dalam penyedia yang mereka perlukan untuk sebenarnya Dengarkan kepada pesakit mereka.

Sebagai penyedia, kita sering menilai pesakit dan menghakimi tentang apa yang mereka kehendaki atau tidak akan menerima dari segi rawatan, apa yang mereka dapat dan tidak mampu, apa pematuhan mereka. Dan beberapa jalan pintas ini diperlukan, memandangkan jangka masa yang singkat pelantikan biasa. Tetapi, itu hanya menggariskan keperluan untuk latihan mengenai kecenderungan tidak sedarkan diri supaya penyedia dengan sedikit masa di tangan mereka dapat mengenalinya dengan cepat apabila ia berlaku. Sekarang, pasukan saya dan saya sedang mengusahakan modul latihan yang kami akan menggalakkan Lembaga Pengarah dan Ginekologi Amerika (ABOG) untuk mandat sebagai sebahagian daripada proses pemilihan semula kami.

Terdapat perbezaan budaya dalam cara kita muncul sebagai orang dan cara kita berkomunikasi dan mentafsir maklumat.

Takeaway terbesar yang saya berharap penyedia dapat mengumpulkan dari latihan bias adalah kerendahan hati budaya. Terdapat perbezaan budaya dalam cara kita muncul sebagai orang dan cara kita berkomunikasi dan mentafsir maklumat. Penting bagi doktor untuk memahami bahawa dan mengakui bahawa mereka tidak tahu semua butiran pengalaman hidup pesakit sebelum mereka masuk ke pejabat mereka. Hanya mengakui bahawa realiti dapat memperbaiki cara mereka memberi perhatian kepada orang kulit hitam.

Di sisi pesakit, saya menggesa semua orang untuk mencari sumber pendidikan yang boleh dipercayai mengenai menopaus, seperti yang disediakan oleh Persatuan Menopause Amerika Utara (NAMS), yang juga mempunyai senarai penyedia menopaus yang disahkan. Diberikan, sekali lagi, kekurangan penyedia dengan pengetahuan tentang menopaus, penting bagi pesakit untuk memberi keutamaan melihat pembekal yang diperakui oleh NAMS (jika ada di kawasan mereka) untuk meningkatkan peluang mereka untuk penjagaan yang berkualiti.

Sebelum anda menuju ke lawatan, pastikan anda menulis semua soalan anda. Dengan cara ini, anda tidak menunggu sehingga doktor bertanya dan tangan mereka praktikal di pintu untuk pergi; Pada permulaan lawatan, anda boleh berkata, "Ini adalah perkara yang saya perlukan untuk menangani dengan anda."Dan jika anda telah meneliti rawatan terlebih dahulu, anda juga boleh berkata," Tolong bantu saya berjalan melalui pilihan ini. Apa yang perlu saya pertimbangkan berdasarkan status kesihatan saya?"Kerana lawatan begitu singkat dan dipotong, semakin banyak yang dapat anda lakukan, semakin baik anda akan menari.

Saya juga mencadangkan membawa peguam bela dengan anda untuk lawatan berbanding pergi bersendirian, yang dapat membantu mengalihkan kuasa dinamik. Orang ini hanya boleh menjadi rakan atau ahli keluarga yang memahami apa yang anda alami dan dapat menyokong anda dalam memastikan anda mengemukakan soalan dan mendapatkan jawapan yang anda perlukan.

Dan jika anda masih mempunyai soalan pada akhir lawatan? Minta sumber atau maklumat tambahan dan cadangkan susulan untuk membincangkan lebih lanjut. Menguruskan menopaus sering tidak boleh berlaku dalam tetingkap perbualan selama 15 minit, sehingga anda dapat memanfaatkan diri anda untuk lawatan masa depan, orang atau maya, anda akan mendapat manfaat.

Seperti yang diberitahu kepada Erica Sloan.

Kisah ini adalah sebahagian daripada hitam [baik], memeriksa keadaan kesihatan hitam dan kesejahteraan di u.S.-Dan mereka yang berusaha untuk menukar hasil menjadi lebih baik. Klik di sini untuk membaca lebih lanjut.