'Ketakutan dan kebimbangan yang saya rasakan adalah bahagian paling sukar dari mastektomi saya'

Loya mengatakan kemurungannya berterusan selepas pembedahannya juga. "Saya merasakan kebimbangan mengenai masa depan. Saya hanya berbaring di tempat tidur pada waktu malam terjaga, dan sangat sedih."Namun, dia tidak bercakap dengan sesiapa tentang emosinya pada bila -bila masa semasa proses itu, dia berkata dia merasakan keperluan untuk kelihatan kuat untuk anaknya, yang berusia 19 tahun. Tiada seorang pun daripada doktornya, katanya, bertanya kepadanya tentang kesihatan mentalnya pada bila -bila masa dalam proses itu, meninggalkan Loya untuk merasa seperti dia tidak mempunyai sesiapa untuk bercakap tentang perjuangan kesihatan mental yang dia alami.

Menurut Aaron Pinkhasov, MD, pengerusi Jabatan Kesihatan Kelakuan di Hospital NYU Winthrop, "wanita mendapat mastektomi sudah primed untuk beberapa kebimbangan dan kemurungan" kerana mereka berurusan dengan hantu kanser. Dan mastektomi secara khusus datang dengan beban mental tambahan-kajian 2017 mendapati bahawa kadar kemurungan lebih tinggi pada wanita yang mempunyai mastektomi daripada pesakit pasca-op yang tidak mempunyai kanser payudara, dan boleh bertahan kira-kira tiga tahun selepas operasi. "Ini boleh datang dengan gejala seperti penarikan sosial, ketidakupayaan untuk tidur, dan merasa sia -sia," Dr. Pinkhasov berkata.

Lisa Lurie mengingati berasa keliru dan bercanggah di seluruh proses proses mastektomi yang dibuat lebih rumit oleh garis masa rawatan yang cepat. Dia didiagnosis dengan barah payudara pada tahun 2008 ketika berusia 47 tahun. "Saya mempunyai dua minggu antara panggilan telefon yang dahsyat dengan doktor yang mengatakan bahawa saya mempunyai kanser untuk masuk untuk mastektomi ganda saya, iaitu ketika mereka mahu melakukan pembinaan semula, jika saya memilih untuk menyelesaikannya," katanya. Dia mengatakan maklumat yang berlebihan mengenai pilihan yang harus dilakukannya untuk kesihatannya adalah "luar biasa."

"Apabila saya melihat parut, ia mewakili saya trauma rawatan, tetapi ia juga merupakan pilihan saya untuk hidup."-Andn Rose, Pesakit Mastektomi Pencegahan

Bagi sesetengah wanita, "kehilangan fizikal payudara mereka adalah peringatan harian trauma yang mereka alami," tambah Alexes Hazen, MD, pakar bedah plastik di NYU Langone. Ini adalah trauma kemoterapi dan semua kesan sampingannya, radiasi, bilik tunggu, bil perubatan, mencuba bra dan baju yang tidak sesuai, dan meyakinkan ahli keluarga mereka akan baik -baik saja walaupun tidak benar -benar mengetahui. Sekilas pandang parut dan berubah siluet di cermin berpotensi dapat mengembalikan trauma itu semua.

Paras dan ketidakselesaan fizikal adalah peringatan harian untuk Loya, juga, yang mempunyai bahagian pertama pembedahan rekonstruktifnya pada bulan Julai dan akan menjalani pembedahan kedua di mana dia menerima pengusaha tisu (pada dasarnya implan payudara kosong yang perlahan -lahan dipenuhi dengan garam sepanjang kursus beberapa minggu untuk menyediakan badan anda untuk implan tetap) dalam enam bulan. Sekarang, dia berpakaian untuk keselesaan terlebih dahulu semasa cuba menyembunyikan dada yang tenggelamnya. Pakar onkologi beliau telah mengesyorkan bahawa dia memakai bra sukan setiap hari, tetapi ketatnya tidak selesa seperti bras yang digunakannya dalam kehidupan kanser pra-payudara. Lazimnya, dia memakai butang longgar ke bawah dan slacks untuk membuat bra yang tidak selesa, bersyukur kerana tugasnya sebagai jurubahasa perubatan membolehkannya berpakaian santai.

Allyn Rose, 31, kini melihat mastektominyaparut dalam cahaya yang berbeza. Walaupun dia menguji negatif untuk gen BRCA, dia mempunyai sejarah keluarga kanser payudara (ibunya meninggal dunia ketika Rose hanya 16) dan dia memutuskan untuk mendapatkan mastektomi dua pencegahan pada usia 26 tahun. (Orang yang ibu, kakak, atau anak perempuannya mempunyai kanser payudara pada umumnya dianggap berisiko tinggi untuk kanser payudara sendiri.) Pembedahannya dimainkan dalam tiga fasa. "Saya mempunyai mastektomi awal dengan perkara -perkara ini yang dipanggil pengusaha tisu, yang pada dasarnya belon kosong yang mereka masukkan ke dinding dada anda, dan kemudian perlahan -lahan mengembangkannya untuk menampung ruang untuk implan payudara. Kemudian, saya mempunyai komplikasi kecil dan terpaksa menjalani pembedahan lain, dan akhirnya mempunyai pembinaan semula saya, "jelas Rose. Apabila dia melihat ke dalam cermin selepas pembinaan semula, dia melihat tujuh parut di kawasan payudaranya, yang dia tahu akan selalu berfungsi sebagai peringatan visual tentang apa yang harus dilakukannya untuk memelihara kesihatannya. "Apabila saya melihat parut, ia mewakili saya trauma rawatan, tetapi ia juga merupakan pilihan saya untuk hidup," kata Rose.

Bergelut dengan merasa feminin dalam badan yang baru dan berubah

Untuk yang lebih baik atau lebih teruk, payudara-tidak-mengira saiz-biasanya dianggap sebagai penanda wanita dalam budaya Amerika. Terdapat pelbagai bra yang boleh anda beli untuk mendorong mereka untuk menjadikannya lebih jelas, pastikan mereka di tempat semasa bersenam, atau pastikan ia disokong supaya anda dapat pergi ke hari anda tanpa memberi mereka banyak pemikiran. Tetapi masyarakat tidak menyediakan pesakit kanser payudara kerana bagaimana rasanya kehilangan payudara mereka. "Payudara mempunyai peranan yang berkaitan dengan kewanitaan dan keibuan; ketika seorang wanita kehilangan [satu atau kedua], dia akan merasa berbeza. Penting untuk mengakui bahawa, itulah sebabnya saya mencadangkan terapi bersama kemoterapi dan bahagian lain rawatan kanser payudara, "kata Dr. Pinkhasov.

Untuk Loya, payudaranya memainkan peranan penting dalam apa yang membuatnya merasa seperti seorang wanita. Selepas mastektomi berganda pada tahun 2018, dia berkata dia merasakan dia kehilangan bahagiannya. "Selepas pembedahan, saya tidak suka melihat diri saya di cermin atau semasa saya mandi," dia teringat. "Saya berasa sedih kerana kehilangan payudara saya, dan cemas dan menekankan tentang bil perubatan yang menyebabkan kanser saya. Tetapi saya tidak bercakap dengan sesiapa pun mengenainya."

Rose mengatakan bahawa dia berfikir menjalani pembedahan rekonstruktif akan menghilangkan angka emosi mastektominya, tetapi mengatakan ia masih sesuatu yang menduduki fikirannya. "Saya masuk ke dalamnya memikirkan ia akan menjadi pembedahan yang agak mudah. Saya tidak menyedari bahawa walaupun anda mempunyai hasil kosmetik yang 'positif', kesan kehilangan payudara anda boleh menjejaskan anda sebagai seorang wanita dan cara anda melihat diri anda, "katanya. "Sekarang saya buat IVF dengan suami saya. Saya tahu saya tidak akan menyusu anak -anak saya. Saya tidak mempunyai sensasi di sebahagian besar payudara saya. Saya hanya bercakap dengan seorang wanita yang memberitahu saya bahawa dia kehilangan semua sensasi di payudaranya [setelah mendapat mastektomi ganda]. Ketika dia melahirkan anaknya dan doktor meletakkan bayi di dadanya, dia menangis kerana dia tidak dapat merasakannya. Saya memikirkan perkara itu."

Walaupun Lurie mengatakan dia berasa selesa di dalam badannya sekarang, ia tidak berlaku semalaman. "Saya mengalami kerugian mengenai mastektomi saya," katanya. "Saya mempunyai kawan sayang yang enam bulan di hadapan saya [dalam perjalanan kanser payudara], yang memilih untuk tidak mendapatkan pembinaan semula. Dia datang dan berkata, 'Saya akan menunjukkan kepada anda bagaimana rupanya,' dan dia menarik baju dan izinkan saya melihat."Beberapa minggu kemudian, kedua -duanya pergi membeli bra bersama. Melihat apa mastektomi wanita lain kelihatan seperti membantu Lurie mula berasa lebih selesa dengan badannya sendiri.

Pulih, di dalam dan luar

Walaupun ramai wanita yang mempunyai mastektomi memilih untuk tidak menjalani pembedahan rekonstruktif, kedua -dua Loya dan Rose mengatakan pembedahan rekonstruktif merupakan bahagian penting dalam pemulihan mental mereka. Pada tahun 2014 (data tahun terkini tersedia), kira -kira 40 peratus wanita yang mempunyai mastektomi mendapat pembedahan rekonstruktif, menurut agensi penyelidikan dan kualiti penjagaan kesihatan, walaupun peratusan itu mungkin meningkat dalam tempoh lima tahun yang lalu.

"Pelbagai kajian menunjukkan bahawa majoriti wanita lebih bahagia dan merasa lebih seperti diri mereka lebih cepat jika mereka mendapat pembinaan semula payudara," Dr. Hazen berkata. Malangnya, banyak mangsa kanser payudara yang mahukan pembedahan rekonstruktif mendapati terlalu mahal untuk mereka dipertimbangkan. Dr. Hazen mengatakan syarikat insurans secara sah dikehendaki untuk menampung pembinaan semula payudara, tetapi dengan begitu banyak orang mengenai pelan insurans yang boleh ditolak tinggi, kos poket luar boleh menjadi larangan. Sebagai contoh, Loya mengatakan bahawa dia tidak mempunyai insurans perubatan, jadi di atas bil kansernya, seorang pakar bedah plastik memberitahunya bahawa pembedahan rekonstruktif akan menelan belanja lebih dari $ 40,000 dari saku. "Saya mula meneliti untuk melihat sama ada ada organisasi yang dapat membantu, dan itulah bagaimana saya menjumpai Yayasan Airs [bukan keuntungan yang berfungsi dengan doktor untuk membuat pembedahan rekonstruktif sebagai pilihan untuk wanita yang tidak akan mendapat akses kepadanya] , yang bukan sahaja mendapat kos hingga $ 23,000 tetapi juga membayarnya, "katanya.

Itu tidak bermaksud bahawa pembinaan semula diperlukan untuk pemulihan. Lurie pada mulanya memutuskan untuk tidak mendapatkan pembinaan semula dengan mastektomi beliau, mengetahui dia boleh memilih untuk mendapatkannya pada masa akan datang jika dia mahu. "Kemudian, saya hanya sibuk menjalani hidup saya," katanya. "Dua minggu selepas pembedahan saya, anak perempuan saya akan bermain Maria Bunyi muzik di sekolahnya dan saya mahu sangat teruk berada di barisan hadapan. Saya mahu memberi tumpuan kepada menjalani hidup saya."

"Mendapatkan barah tidak terkawal. Tetapi anda boleh mengawal ke mana anda pergi dari sana."-Lisa Lurie, Pengasas Kanser Be Ghamed dan Survivor Kanser Payudara

Malah, salah satu momen yang paling penyembuhan untuknya berasal dari anak perempuannya. "Dia berusia 9 pada masa itu dan dia terus meminta untuk melihat dada saya. Saya tidak mahu dia. Tetapi dia terus memohon saya dan akhirnya saya berkata ya. Anak perempuan saya terpaksa menjalani pembedahan ketika dia masih bayi, dan kerana itu, dia mempunyai parut di perutnya. Semasa saya mengangkat baju saya untuk menunjukkan dada saya, dia berkata, 'Mama, itu tidak begitu buruk! Saya juga mempunyai parut. Apa yang anda takutkan?"Saya berfikir sendiri, 'apa am Saya sangat takut? Dia selesa dengan saya, jadi pada masa itu saya memutuskan untuk menjadi selesa dengan diri saya dan teruskan."

Malah, Lurie mengatakan keputusannya untuk pergi rata telah memberikannya kebebasan. "Beberapa hari, saya meninggalkan rumah tanpa bra, dan senang dapat melakukannya."Pada masa yang lain, dia berkata dia mahu berpakaian dengan lebih banyak siluet, jadi dia memakai bentuk payudara dan pembentuk. Dia juga mempelajari helah gaya lain, seperti memakai ruffles untuk memberikan ilusi yang lebih lengkap. "Anda belajar menarik perhatian daripadanya jika anda mahu, dan saya harus mengatakan, rasanya seperti kelegaan," kata Lurie.

Terdapat banyak jalan untuk pemulihan emosi, sebab itulah Dr. Pinkhasov menekankan betapa pentingnya wanita untuk mengutamakan kesihatan mental mereka di setiap peringkat rawatan kanser payudara. Ada, katanya, rawatan farmaseutikal untuk kemurungan dan kecemasan yang ada, tetapi penting untuk bekerja dengan pakar psikiatri yang mengkhususkan diri dengan pesakit kanser payudara kerana mereka tahu apa pilihan tidak akan mengganggu rawatan kanser. Sesetengah hospital menawarkan terapi dan mengadakan kumpulan sokongan di tapak, tetapi kumpulan sokongan lain termasuk kanser Lurie sendiri yang akan diletakkan (komuniti dalam talian untuk pesakit kanser dengan bra, pakaian, rambut, dan tip solek), Survivingbreastcancer.Org, dan Yayasan Kanser Payudara Negara.

"Doktor jelas dimakan dengan penyembuhan, tetapi mendapat mastektomi sangat emosional," kata Lurie. "Penting untuk benar -benar menangani bagaimana perasaan anda dan tidak menguburkannya. Anda harus mengakui apa yang berlaku kepada anda dan membuat rancangan bagaimana anda akan berurusan dengannya. Mendapat Kanser tidak terkawal. Tetapi anda boleh mengawal ke mana anda pergi dari sana."

Beberapa berita baik: Kanser payudara tidak seperti maut seperti dulu. Dan hanya peringatan, ya, mendapat mamogram adalah penting.