Bagaimana saya menguruskan kemurungan tahan rawatan saya

Mengapa kemurungan tahan terhadap rawatan untuk sesetengah orang?

Walaupun ada pemahaman budaya tentang kemurungan-gangguan mood yang dapat menyebabkan perasaan tidak peduli, kesedihan, keputusasaan, tidur dan perubahan selera makan, dan dalam beberapa kes pemikiran bahaya diri-tidak ada satu saiz-sesuai-semua rawatan yang berfungsi untuk setiap orang. Apa yang membantu seseorang boleh melakukan yang sangat sedikit untuk yang lain, kata Douglas. "Walaupun ubat -ubatan bermanfaat, kadang -kadang mengambil proses untuk mencari yang sesuai yang sesuai dengan pesakit," katanya. Itu melibatkan mencuba ubat-ubatan yang berbeza, memberi mereka masa untuk menilai keberkesanan dan kesan sampingan-yang merupakan proses yang sukar, dia nota. Ini boleh mengambil masa berbulan -bulan.

Terapi bercakap boleh mengubah hidup, tetapi sekali lagi, kadang-kadang bukan penyelesaian yang tepat untuk sesetengah orang. "Terapi bercakap adalah standard apabila kita bercakap tentang kesihatan mental, tetapi ada puluhan terapi yang bermanfaat dan memberikan hasil dengan cara yang terapi bercakap," kata Douglas. Sekiranya terapi bercakap tidak memenuhi keperluan seseorang, seseorang boleh mencuba terapi seni, terapi kuda, dan terapi tingkah laku dialektik. Sekali lagi, itu memerlukan masa.

TRD juga boleh berlaku kerana diagnosis yang salah dan oleh itu, meds yang salah. "Kemurungan boleh kelihatan seperti banyak perkara, tetapi selalunya apa yang tidak dipertimbangkan adalah keadaan perubatan yang menyebabkan kemurungan," kata Douglas. "Mungkin bipolar atau gangguan berkaitan lain yang memerlukan penstabil mood dan bukannya antidepresan."TRD adalah kejadian yang agak biasa dalam amalan klinikal, dengan sehingga 60% pesakit tidak mencapai tindak balas yang mencukupi berikutan rawatan antidepresan.

Terdapat juga hakikat bahawa ubat -ubatan yang ada sekarang, biasanya SSRI dan SNRI antidepresan, bekerja perlahan -lahan dan hanya dapat berbuat begitu banyak. "Terdapat faktor genetik yang berbeza dalam permainan yang membuat kemurungan beberapa orang lebih responsif terhadap ubat -ubatan ini daripada yang lain," kata Dr. Macmillan. "Juga, kemurungan sering tidak wujud dalam vakum. Orang yang mengalami gangguan psikiatri yang lain, seperti gangguan keperibadian atau gangguan penggunaan bahan, mungkin mendapati kemurungan mereka lebih sukar untuk dirawat daripada mereka yang tidak mempunyai masalah psikiatri lain."

Sejarah peribadi dan faktor gaya hidup, seperti penggunaan alkohol dan kebersihan tidur, juga boleh menyumbang kepada TRD. Hanya mengalami kemurungan dapat memburukkan lagi masalah dengan tidur, dan sebagainya. "Dalam pengalaman saya sebagai doktor naturopati, sesetengah orang tidak bertindak balas terhadap pendekatan konvensional jika punca utama isu itu belum ditangani atau jika keadaan asas lain belum dikenalpasti," kata Joann Yanez, ND, MPH, CAE, Pengarah Eksekutif Persatuan Kolej Perubatan Naturopathic Bertauliah. "Saya telah melihat pesakit dengan trauma yang tidak dapat diselesaikan, isu hormon, tekanan maladaptif, dan keadaan hidup. Apabila [isu -isu tersebut] ditangani dengan sewajarnya, mereka menyelesaikan sepenuhnya atau sebahagiannya."

Apa yang boleh anda lakukan untuk TRD?

Walaupun sukar untuk menjaga diri apabila merasa turun, tidur, makan dan bersenam adalah asas perasaan yang baik, yang boleh menjadi sebahagian daripada pendekatan keseluruhan untuk merawat kemurungan bersama dengan terapi dan ubat. Dr. Yanez berkata, "Penjagaan harus diambil untuk memastikan anda makan makanan berasaskan makanan yang berwarna-warni yang kaya dengan asid lemak omega, protein dan antioksidan."Mengeluarkan gula/karbohidrat sederhana, kafein dan alkohol juga dapat membantu. Berjalan atau lebih bersungguh -sungguh senaman telah ditunjukkan untuk membantu peraturan gula dan gula darah. Dan sementara suplemen seperti vitamin B, magnesium, prekursor neurotransmitter, ST. John's Wort, Lavender atau Chamomile dapat membantu beberapa, pesakit harus bekerja dengan doktor naturopati berlesen untuk mencari protokol rawatan yang terbaik untuk mereka.

Di luar ini, jika anda mengalami kemurungan tahan rawatan, sangat penting untuk memilih pembekal penjagaan dengan pengalaman membantu orang dengan TRD. Untuk terapi, Fraga mengesyorkan psikoterapi psikodinamik atau trauma yang dimaklumkan. "Dalam sesetengah kes, asas TRD adalah masa kanak-kanak atau trauma awal, dan terapi psikodinamik atau trauma-maklumat membantu menangani trauma ini," katanya.

Sekiranya anda mengambil ubat, Dr. Macmillan mengesyorkan mencari pakar psikiatri yang pakar dalam TRD dan boleh menawarkan rawatan di luar pil antidepresan standard. "Sebagai contoh, rangsangan magnet transkranial, esketamine (Spravato), maois seperti patch Emsam, dan juga terapi elektrokonvulsif untuk kes-kes yang melampau adalah semua pendekatan berasaskan bukti, pendekatan yang diluluskan oleh FDA untuk kemurungan tahan rawatan," katanya. Terdapat juga OptionsMD, perkhidmatan untuk membantu menghubungkan orang dengan kemurungan tahan rawatan untuk rawatan dan program yang sesuai. Anda juga mungkin memenuhi syarat untuk ujian klinikal untuk rawatan seperti psilocybin, ubat psychedelic, yang boleh membuka lebih banyak pilihan.

Di sini, sekali lagi, kesabaran perlu. "Kadang -kadang ia memerlukan sedikit masa untuk diselaraskan dengan ubat -ubatan dan atau terapi sebelum anda melihat peningkatan," kata Douglas. Dia juga mengatakan untuk berkongsi sejarah perubatan penuh dan rutin gaya hidup anda dengan pasukan rawatan anda, supaya mereka dapat mencadangkan rawatan terbaik untuk anda. Secara anda sendiri, Douglas mengesyorkan mengekalkan jurnal mood untuk mengesan bagaimana perasaan anda setiap hari-untuk manfaat pasukan rawatan anda dan diri anda sendiri. "Anda mungkin tidak dapat memberitahu bahawa anda berasa lebih baik, tetapi jurnal mood anda mungkin menunjukkan kemajuan, yang dapat meningkatkan motivasi."

"Orang yang berurusan dengan kemurungan tahan rawatan harus melihat punca kemurungan bagi mereka," kata Dr. Yanez. "Doktor naturopati menyedari bahawa kemurungan adalah gejala. [Ini] cara badan untuk memberitahu kita ada ketidakseimbangan di suatu tempat."Dia mengesyorkan orang untuk menyemak bagaimana mereka bertindak balas terhadap tekanan, dan mempertimbangkan alat tambahan seperti kesedaran yang dapat membantu pengurusan tekanan.

Dr. Yanez berkata, "Terapi semulajadi boleh menjadi alat yang berkuasa untuk sesetengah pesakit ketika di bawah bimbingan doktor naturopati terlatih dan berlesen."Terdapat beberapa asas untuk membantu minda dan badan kita tetap seimbang. "Setiap terapi ini mungkin membantu mereka sendiri atau bersama. Walau bagaimanapun, kami menggalakkan pesakit untuk bekerja dengan doktor naturopathic berlesen, terutamanya jika mereka juga dalam terapi farmaseutikal, kerana beberapa suplemen dikontraindikasikan dengan ubat preskripsi."

Bagaimana anda dapat menyokong seseorang dengan TRD

Sokongan Sosial adalah faktor penting dalam membantu orang menguruskan kemurungan. Ia boleh mengambil bentuk jurulatih, pasukan perubatan, dan kaunselor profesional-tetapi rakan dan keluarga juga dapat membantu orang yang tersayang. "Kemurungan adalah penyakit perubatan dan tidak dapat diramalkan dan mengecewakan untuk semua yang terlibat," kata Dr. Macmillan. "Ia harus diperlakukan dengan cara yang sama seseorang akan merawat radang paru -paru atau kaki patah dan bukan tanda kelemahan atau kegagalan moral."Sebagai orang yang disayangi, peranan anda bukanlah ahli terapi, katanya, kadang -kadang perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah membantu seseorang berhubung dengan rawatan.

Sekiranya seseorang yang anda sayangi sedang bergelut dengan kemurungan, cuba bersabar, kata Douglas. Seseorang mungkin mengalami kemurungan selama berbulan-bulan, walaupun bertahun-tahun itu tidak bermaksud mereka tidak berusaha menjadi lebih baik. "Terima bahawa mereka masih mungkin bergelut, walaupun dengan rawatan," katanya. Cuba terlibat dengan proses rawatan; Biarkan mereka tahu mereka boleh bercakap tentang ubat -ubatan mereka dengan anda, menawarkan untuk memandu mereka ke terapi, dan membantu mereka memasak atau kedai runcit. "Semakin banyak anda terlibat, semakin banyak anda dapat membantu mereka berada di landasan yang betul. Jadilah pasukan sepanjang masa, "katanya. Rakan dan keluarga orang yang tertekan harus tahu bahawa mereka tidak perlu melakukannya sendiri, sama ada. "Perikatan Sokongan Kemurungan dan Bipolar dan Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental mempunyai bab tempatan dan dalam talian yang menawarkan sokongan kepada orang yang tersayang," kata Dr. Macmillan.

Saya merasa berharap mengetahui bahawa saya tidak bersendirian dalam pengalaman saya TRD dan ada jalan yang mungkin untuk rawatan. Walaupun mungkin mengambil masa, yang dapat merasa sangat tidak selesa, saya tahu saya boleh-dan akan lebih baik.