Bagaimana perbezaan dalam sistem penjagaan kesihatan kita memberi kesan bagaimana kita menguji dan merawat covid-19
Kami meneruskan siri mingguan kami yang menganalisis perbezaan kaum yang terdedah oleh Covid-19. Saya berharap siri ini akan berasa seperti berita lama selepas beberapa ketika kerana saya berharap kadar Covid-19 akan menurun.
Tetapi, ketika kita melihat beberapa negeri mencapai tahap tertinggi sepanjang masa, jelaslah bahawa pandemik global ini berada di sini untuk tinggal. Yang juga bermaksud bahawa melainkan jika lebih banyak tindakan diambil, perbezaan dalam ujian dan rawatan akan berterusan. Hari ini kita mengasingkan perbezaan ini dan bagaimana mereka meluas dalam sistem penjagaan kesihatan kita selama beberapa dekad.
Pertimbangkan untuk melabur untuk memastikan e -mel harian ini berjalan. Anda boleh memberi satu kali di PayPal atau Venmo (@nicoleacardoza), atau melanggan bulanan di Patreon-seperti langganan akhbar.
-Nicole
Berkongsi | Tweet | Ke hadapan
MENGAMBIL TINDAKAN
1. Lihat jika bandar atau negeri anda mempunyai pasukan petugas ekuiti untuk menyokong mereka yang paling lemah dalam komuniti anda. Sekiranya tidak, hubungi pegawai tempatan anda untuk bertanya mengapa.
2. Tandatangan petisyen ini dari gerakan Black Lives Matter yang menuntut pengumpulan dan pelepasan data demografi yang lebih banyak yang berkaitan dengan Covid-19.
Berpendidikan
Kesenjangan perkauman dalam rawatan bermula dengan baik sebelum Covid-19.
Nota: Ini adalah pemasangan ketiga kami siri menganalisis bagaimana perkauman sistemik dan interpersonal membawa kepada kesan yang tidak seimbang dari Covid-19 pada komuniti warna. Semasa kami memberi tumpuan kepada perbezaan dalam rawatan hari ini, penting untuk diingat bahawa ini bukan satu-satunya isu tunggal yang menyebabkan perbezaan covid-19. Dan walaupun kita melihatnya secara berasingan demi surat berita ini, menyelesaikannya sendiri tidak akan menyelesaikan semuanya. Saya katakan ini tidak akan pesimis, tetapi untuk menekankan bagaimana perkauman yang meresap dan saling berkaitan berada dalam semua aspek masyarakat kita. Disarankan anda membaca e -mel sebelumnya dalam siri ini:
Racisme sebagai Krisis Kesihatan Awam
Melindungi pekerja penting
Memahami skop penuh kesan Covid-19 telah banyak terhad oleh akses yang tidak seimbang untuk ujian. Dan walaupun data peringkat negeri dan bandar pada latar belakang covid-19 dan kaum/etnik berbeza-beza, laporan awal jelas. Di NYC, dua pertiga daripada 30 kod zip dengan kadar ujian tertinggi sama ada lebih putih atau lebih kaya-dan kerap kedua-daripada penduduk purata bandar (melalui NYPOST). NPR mendapati bahawa tapak ujian tidak seimbang di kawasan kejiranan putih di empat daripada enam bandar terbesar di Texas (melalui NPR). Pelancaran awal perkongsian antara pentadbiran Trump dan kedai ubat utama (Walgreens, CVS, Target, dan Walmart) juga tidak adil: daripada 63 tapak, hanya lapan di kawasan kejiranan hitam (melalui Vox). Ujian yang tidak adil tidak hanya menghalang individu daripada kuarantin dan menjaga diri mereka lebih sukar. Ia menghalang kerajaan tempatan dan penyedia penjagaan kesihatan daripada bersiap sedia untuk melonjak dalam kes-kes, meninggalkan sistem yang lemah berdasarkan kekurangan maklumat ini.
Di luar ujian, banyak kes perbezaan dalam rawatan menyebabkan orang mati, jelas dalam cerita seperti Deborah Gatewood (melalui Blavity) dan Jason Hargrove (melalui Masa) di Detroit, dua pekerja garis depan hitam yang kedua-duanya berpaling dari hospital beberapa kali sebelum mati Coivd-19 di rumah. Kisah-kisah ini sangat menggembirakan untuk dibaca kerana di Michigan, 40 peratus daripada orang yang telah meninggal dunia akibat Covid-19 adalah hitam, walaupun hanya terdiri daripada 14 peratus penduduk (melalui data Covid-19 Michigan State). Tetapi cerita -cerita ini tidak unik untuk Detroit, seperti kisah Reginald Relf (melalui New York Times), Gary Fowler (yang tidak pernah diuji secara rasmi untuk Covid-19) (Amerika Syarikat hari ini), dan Rana Zoe Mungin (melalui UMass).
Tetapi perbezaan rawatan juga mempunyai sejarah yang mendalam. Satu kajian 400 hospital di U.S. menunjukkan bahawa pesakit hitam dengan penyakit jantung mendapat rawatan yang lebih tua, lebih murah, dan lebih konservatif daripada rakan -rakan putih mereka. Orang kulit hitam juga kurang cenderung untuk menerima operasi pintasan koronari, dan dilepaskan lebih awal dari hospital daripada pesakit putih-pada tahap apabila pelepasan tidak sesuai (melalui bar Amerika).
"Perlumbaan tidak meletakkan anda berisiko tinggi. Perkauman meletakkan anda berisiko tinggi."-Camara Phyllis Jones, ahli epidemiologi dan doktor keluarga di Scientific American
Jika anda menghabiskan masa di media sosial, anda mungkin melihat video Tiktok virus oleh OB/GYN Jennifer Lincoln, MD yang berpangkalan di Oregon, di mana dia bercakap tentang perbezaan dalam penjagaan (menonton video dan belajar lebih banyak di BuzzFeed). Di dalamnya, dia menyatakan bahawa "kajian 2016 menunjukkan bahawa 50 peratus pelajar perubatan dan penduduk yang dikaji berfikir bahawa orang kulit hitam tidak dapat merasakan kesakitan dengan cara yang sama kerana mereka mempunyai kulit yang lebih tebal atau saraf mereka tidak berfungsi dengan cara yang sama, "Yang mengejutkan banyak, tetapi benar -benar benar (baca kajian penuh di sini). Kajian ini membuat tuntutan bahawa persepsi ini mungkin mempengaruhi bagaimana doktor menyokong pengurusan kesakitan untuk orang kulit hitam, yang juga diperhatikan dalam kajian ini (melalui bar Amerika).
Nota: Video terus membincangkan bagaimana persepsi palsu ini berakar pada hari -hari perhambaan. Kami akan membincangkannya secara mendalam dalam surat berita lain, tetapi ini New York Times artikel adalah penjelasan yang kuat tentang bagaimana perbezaan perkauman fizikal antara orang kulit hitam dan orang kulit putih digunakan untuk membenarkan perbudakan.
Titik -titik ini menerangkan bahawa perbezaan dalam penjagaan kesihatan bukan hanya disebabkan oleh faktor struktur, tetapi juga individu. Kajian ini menekankan bahawa bias yang tersirat dari doktor dan penyedia penjagaan kesihatan adalah faktor penyumbang kepada perbezaan ini. Dan apabila doktor diberi ujian persatuan yang tersirat (IAT) -a ujian yang bermaksud untuk mengukur kecenderungan tersirat ujian ujian dengan meminta mereka menghubungkan imej wajah hitam dan putih dengan kata-kata yang menyenangkan dan tidak menyenangkan di bawah kekangan masa yang kuat-"mereka cenderung Bersekutu wajah putih dan kata -kata yang menyenangkan (dan sebaliknya) lebih mudah daripada wajah hitam dan kata -kata yang menyenangkan (dan sebaliknya) "(bar Amerika).
Anda boleh mengambil ujian untuk diri sendiri secara percuma di laman web Harvard, Tetapi ketahui bahawa ia tidak direka untuk menjadi penilaian individu (melalui vox). Saya cadangkan mengambil ujian lebih banyak untuk memahami apa yang tersirat, dan bagaimana data agregat dapat memaklumkan penyelidikan.
CDC mengemas kini cadangannya untuk menyokong kaum dan etnik minoriti untuk memasukkan kecenderungan tersirat, dengan menyatakan bahawa penyedia penjagaan kesihatan harus "menyediakan latihan untuk membantu penyedia mengenal pasti kecenderungan tersirat mereka, memastikan penyedia memahami bagaimana kecenderungan ini dapat mempengaruhi cara mereka berkomunikasi dengan pesakit dan Bagaimana Pesakit Bereaksi "(Petikan dari Laman Web CDC, Wawasan Dari New York Times).
Memandangkan Kongres berfungsi untuk meluluskan rang undang-undang yang mewujudkan pasukan petugas persekutuan untuk menangani impak yang tidak seimbang Covid-19 (melalui laman web Kamala Harris), bandar-bandar di seluruh negara telah mula melaksanakan pasukan tugas ekuiti kesihatan mereka sendiri (lihat kerja dari Boston, NYC, Houston dan Michigan). Tetapi adakah terlalu sedikit terlambat? Walaupun lokasi ujian boleh berkembang untuk memenuhi permintaan, dan diletakkan di lokasi yang boleh diakses untuk semua orang, bias yang tersirat mungkin tidak dapat diselesaikan hanya dalam latihan atau bengkel. Walau bagaimanapun, kerana kesan buruk Covid-19 berterusan, kita hanya berharap perhatian kritikal ini akan membantu memerangi skop kesannya terhadap komuniti yang terpinggir.
Terdapat banyak contoh kesenjangan dalam rawatan penjagaan kesihatan dalam konteks tertentu seperti kesihatan ibu dan kecederaan otak traumatik, untuk permulaan-bahawa kita akan membongkar surat berita masa depan.
Takeaways utama
- Kesenjangan yang ada dalam sistem penjagaan kesihatan kita memburukkan lagi bagaimana kita menguji dan merawat covid-19 untuk populasi tertentu
- Ketidaksamaan ini adalah struktur dan individu, menunjukkan bahawa hubungan kita dengan perkauman di semua peringkat mempengaruhi bagaimana kita dapat menjaga mereka yang paling terpinggir
- Usaha sedang dijalankan, tetapi tidak jelas apakah sudah cukup untuk memerangi penyebaran penyakit yang berleluasa
Ikrar sokongan anda
Terima kasih atas semua sumbangan kewangan anda! Sekiranya anda belum melakukannya, pertimbangkan untuk membuat sumbangan bulanan untuk kerja ini. Dana ini akan membantu saya mengendalikan kerja ini untuk memberi impak besar.
Langgan Patreon | Berikan satu kali di PayPal | Venmo @nicoleacardoza
