Psikiatri berkongsi bagaimana bercakap mengenai bunuh diri

Dalam beberapa keadaan kesihatan mental seperti gangguan keperibadian sempadan, pemikiran bunuh diri dan gerak isyarat sangat biasa. Dan yang lain, seperti penggunaan bahan, termasuk tingkah laku yang begitu merosakkan diri, mungkin tidak terdengar seperti bunuh diri-tetapi.

Fikirkan seperti mengecut

Menjadi pakar psikiatri adalah pekerjaan yang unik kerana banyak sebab. Saya bertanya kepada setiap pesakit yang saya jumpai sekiranya mereka pernah berfikir membunuh diri. Saya cuba untuk tidak berbunyi palsu atau skrip, hanya ingin tahu. Saya mungkin mengatakan sesuatu seperti, "Banyak masa ketika orang ini turun, mereka mempunyai pemikiran yang tidak berada di sekitar atau merosakkan diri mereka. Adakah anda mempunyai pemikiran seperti ini?"

Memancing untuk gejala bunuh diri adalah seperti memancing. Jangan membuat banyak bunyi dan pergerakan. Diam dan terbuka kepada apa yang datang kepada anda. Seperti memancing, jangan berputus asa. Sekiranya anda bimbang seseorang yang anda sayangi adalah bunuh diri, teruskan pemutus-lembut dan jangan mengusik, tetapi Don'T berputus asa. Naluri anda mungkin betul. Aset nombor satu saya sebagai doktor adalah intuisi saya. Apabila saya bimbang, saya memberi perhatian. Psikiatri dilatih untuk menilai pemikiran bunuh diri dalam hal niat, rancangan, dan kebolehlaksanaan seseorang.

Bertanya kerana anda peduli

Orang tidak selesa bertanya mengenai bunuh diri. Saya cuba membuat soalan dengan membina dalam konteks. Pertama, saya bertanya secara umum tentang bagaimana perasaan seseorang dan gejala lain. Contohnya, jika pesakit tertekan, saya akan menutup tidur, mood, dan kerengsaan. Sebilangan besar, saya berharap dapat mendengar tentang pengalaman dalaman seseorang. Kedua, saya membentangkan soalan saya dengan gejala -gejala untuk meminimumkan (dan mudah -mudahan menghapuskan) ketakutan dan kegelisahan. Orang takut untuk bercakap tentang bunuh diri kerana mereka fikir ia akan mencetuskan panggilan ke 911 atau perjalanan ke ER. Saya mungkin mengatakan sesuatu seperti, "Anda kelihatan benar -benar turun, dan tidak tidur sangat mengerikan. Banyak orang mempunyai pemikiran yang lebih gelap, seperti tidak mahu berada di sekitar. Bagaimana dengan awak?"

Anda mempunyai keupayaan untuk melihat perkara, untuk menunjukkan penjagaan dan kebimbangan, dan menyambungkannya dengan bantuan profesional.

Saya harap itu memperdalam perbualan, kerana saya ingin mengemukakan soalan yang lebih sukar. Penyelidik John Mann, MD dan Maria Oquendo, MD, membangunkan Skala Penarafan Keparahan Columbia-Suicide, yang bermula dengan dua soalan yang paling berkesan untuk bunuh diri: "Adakah anda berharap anda telah mati atau berharap anda boleh tidur dan tidak bangun?"Dan" adakah anda sebenarnya mempunyai pemikiran untuk membunuh diri?"

Rasa seperti memeriksa di tengah -tengah tekanan atau berharap semuanya sudah berbeza daripada menggambarkan membunuh diri. Sebagai pakar psikiatri, saya mempunyai banyak alat untuk membantu saya menilai risiko seseorang. Ianya bukan anda pekerjaan untuk mengetahui cara melakukannya. Tetapi malangnya, ramai orang yang bergelut dengan kemurungan dan pemikiran bunuh diri tidak dirawat dengan profesional kesihatan mental. Anda berada di sana bersama mereka dalam kehidupan seharian mereka. Anda mempunyai keupayaan untuk melihat perkara, untuk menunjukkan penjagaan dan kebimbangan, dan menyambungkannya dengan bantuan profesional.

Pertimbangkan bertanya soalan

Guideposts lain yang saya gunakan dalam penilaian risiko adalah sejarah keluarga, percubaan masa lalu, dan demografi. Tanya mengenai sejarah keluarga percubaan bunuh diri atau penyiapan serta bunuh diri baru -baru ini dalam kehidupan seseorang. Sebagai contoh, anda boleh bertanya, "Adakah anda tahu sesiapa yang telah mati dengan bunuh diri atau mencuba?"Atau" Adakah ada yang dalam keluarga anda cuba membunuh diri?"Peramal terbaik percubaan masa depan adalah percubaan masa lalu, tetapi ini selalu menyangkut saya. Banyak bunuh diri disiapkan pada percubaan pertama. Akhirnya, demografi mengejutkan. Walaupun lebih ramai wanita cuba bunuh diri daripada lelaki, saya lebih bimbang tentang pemikiran bunuh diri pada lelaki yang lebih tua-selepas semua, 76 peratus daripada penyelesaian bunuh diri di Amerika Syarikat adalah lelaki kulit putih.

Kenal pasti tanda -tanda klasik

Kehilangan keseronokan dalam aktiviti yang menyeronokkan sebelum ini. Memberi harta benda. Bergurau tentang bunuh diri atau "ketika saya pergi."Bercakap tentang bagaimana semua orang akan lebih baik tanpa mereka. Perubahan tidur. Peningkatan penggunaan dadah atau alkohol. Ini adalah tanda -tanda klasik.

Dan memberi perhatian khusus kepada minat baru dalam memperoleh pistol atau permintaan untuk meminjam senjata api. Senjata api menyumbang 51 peratus daripada semua bunuh diri di negara ini. Dalam kaji selidik 36 negara kaya, Amerika Syarikat adalah unik dengan kadar kematian senjata api keseluruhan yang tertinggi dan bahagian tertinggi bunuh diri oleh senjata api. Senjata digunakan untuk lebih banyak bunuh diri di Amerika Syarikat setiap tahun daripada pembunuhan.

Elakkan kata -kata

Oleh itu, saya maksudkan frasa seperti ini: Anda mempunyai banyak perkara untuk hidup. Ia akan menjadi lebih baik. Ia tidak logik. Ayuh, anda mempunyai banyak.

Mendapatkan penilaian bunuh diri adalah tugas saya. Anda adalah untuk membuka perbualan dan menjangkau seseorang yang anda kenal yang sedang berjuang. Dan ketahui ini: Anda boleh membantu dan menyokong, tetapi pada akhirnya, anda tidak dapat mengawal tindakan orang lain. Saya telah menerima ketidakupayaan untuk mengawal keadaan saya. Seorang pesakit saya yang digantung sendiri tidak pernah mempunyai pemikiran bunuh diri. Yang lain melihat ibunya di mata selepas dia bertanya semua soalan yang betul dan menafikan sebarang masalah. Dia mendapati dia mati pada keesokan harinya. Selepas seorang doktor saya merawat dari kemurungan yang sangat teruk, dia memberitahu saya bahawa dia telah menempuh kereta api ekspres di perhentian tempatannya, merayap lebih dekat dan lebih dekat ke tepi platform. Meminta, bercakap, dan rawatan klinikal tidak akan menghalang setiap bunuh diri-tetapi tidak bercakap mengenainya pasti tidak akan.

Ketahui lebih lanjut

Dalam keadaan kecemasan, tanya orang yang anda sayangi, "Adakah anda merasa tidak selamat?"Ingatlah bahawa bilik kecemasan ada dengan alasan dan perasaan bunuh diri yang sengit adalah kecemasan perubatan. "Saya bimbang tentang kesihatan anda, mari bercakap dengan doktor dan dapatkan nasihat."Dapatkan fakta dan belajar dari sumber yang dipercayai seperti Persatuan Psikiatri Amerika, Persatuan Pencegahan Bunuh diri Amerika, dan Yayasan Jed.

Lifeline Pencegahan Bunuh Diri 24/7: 1-800-273-Talk (en Español: 1-888-628-9454) adalah sumber yang hebat. Jangan risau bagaimana anda akan menemui. Perbualan yang anda mulakan hanya dapat menyelamatkan nyawa.

Asalnya diterbitkan pada 20 Februari 2018. Dikemas kini pada 8 Jun 2018.

Sebagai psikiatri dan petani, Dr. Drew Ramsey mengkhususkan diri dalam meneroka hubungan antara makanan dan kesihatan otak (i.e. Bagaimana Makan Diet Kaya Nutrien Boleh Mengimbangi Suasana, Mengasah Fungsi Otak, Dan Meningkatkan Kesihatan Mental). Ketika dia tidak keluar di ladangnya yang menanam Brassica yang dikasihi-kamu dapat membaca semua tentang urusan cintanya dengan superfood dalam bukunya 50 Shades of Kale-atau merawat pesakit melalui amalan pribadinya di New York City, Dr. Ramsey adalah Penolong Profesor Klinikal Psikiatri di Columbia University College of Physicians and Surgeons.

Apa yang harus ditulis oleh Drew mengenai seterusnya? Hantarkan soalan dan cadangan anda [email protected].