Saya seorang jururawat berjuang covid-19 di barisan hadapan di NYC-inilah yang seperti hidup saya sekarang

Di bawah, dia berkongsi apa yang dia mahu anda tahu dan menjawab semua soalan anda tentang bagaimana ia menjadi jururawat yang berjuang covid-19 di salah satu kawasan yang paling keras di negara ini.

Baik+baik: kerana keadaan semakin serius di New York, bagaimana pekerjaan anda berubah di hospital?

Tomazin: Sekitar 18 Mac, ketika kami mempunyai kemasukan pertama satu tan pesakit positif yang masuk, saya memutuskan untuk bekerja lebih masa di lantai yang ditetapkan oleh Covid pertama kami. Saya sukarela kerana saya merasakan seperti jururawat yang bekerja di lantai itu tidak mendaftar untuk ini ketika mereka mula bekerja di sana dan mereka yang pertama terdedah kepada ini. Ia benar -benar menakutkan pada mulanya dan saya hanya mahu membantu kerana mereka memerlukan semua sokongan yang mereka dapat.

Unit saya yang saya kerjakan sekarang [selepas bekerja lebih masa di lantai Covid-positif asal] baru sahaja ditetapkan sebagai unit rasmi Covid-19. Di unit saya, kami menjaga empat hingga lima pesakit, di mana seorang jururawat ICU akan menjaga satu hingga dua pesakit biasanya. Syukurlah, di NYC, nisbah kakitangan kami [nisbah jururawat-ke-pesakit] dimandatkan, tetapi perkara-perkara telah berubah dengan coronavirus ... Saya mempunyai kawan yang bekerja di unit yang sama di hospital yang berbeza di NYC, dan dia mengambil Penjagaan tujuh pesakit, dan saya mempunyai kawan yang bekerja di New Jersey dan dia menjaga tujuh pesakit dalam jenis unit yang sama. Pesakit-pesakit Covid-19-positif ini boleh dilakukan dengan baik atau mereka boleh decompensate, iaitu ketika keadaan mereka berubah dengan cepat, sangat cepat. Oleh itu, apabila anda menjaga pesakit yang banyak dan anda tidak tahu ke arah mana ia akan pergi, ia sebenarnya boleh menjadi sangat berbahaya.

Kami berharap apabila ini bermula bahawa pesakit-pesakit ini akan tinggal di bangunan baru kami yang lebih berteknologi tinggi yang mempunyai satu pesakit setiap bilik, dan mereka mempunyai pintu tekanan negatif yang menjaga zarah aerosolized di dalam bilik. Tetapi kerana berapa banyak pesakit yang kita ada, mereka pada dasarnya di seluruh hospital kami sekarang. Kami berharap mereka akan berada di lantai yang ditetapkan [untuk mengandungi penyebaran penyakit] tetapi sekarang kita semua menjaga mereka.

Terdapat juga masalah ini dengan jururawat yang bekerja dalam jenis buruh dan penyampaian seperti penjagaan niche, atau jururawat bilik pra-op atau operasi. Pembedahan elektif dibatalkan, dan [jururawat ini] dipindahkan ke unit kami kerana [hospital] memerlukan mereka untuk mula bekerja pada ubat dan lantai penjagaan kritikal. Kami mempunyai beberapa jururawat "terapung" kepada kami dan mereka seperti, "Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan, saya telah menjadi jururawat selama 30 tahun dan ini adalah kali pertama saya bekerja dalam perubatan- unit pembedahan kerana saya hanya melakukan penjagaan pra-op."

Seperti apa rutin anda ketika pertama kali sampai ke hospital? Dan bagaimana pula ketika anda pulang?

Semasa saya sampai ke hospital sekarang, saya masih memakai scrub saya di sana, tetapi saya segera meletakkan rambut saya. Kami meletakkan apa yang kami panggil topi bouffant on-ia seperti apa yang [kakitangan bilik operasi] memakai dalam pembedahan-dan kami memakai topeng dengan segera. Dan anda memakai topeng keseluruhan peralihan, dan anda menyimpannya kerana anda tidak tahu bila anda akan mendapat yang seterusnya. Kami mengambilnya dan memasukkannya ke dalam beg kertas coklat kemudian.

Patogen dijalankan pada pakaian anda sehingga kami mengambil gaun dan peralatan perlindungan kami di dalam bilik [dengan pesakit Covid-19] sebelum kami pergi. Anda mungkin lebih dari enam kaki dari pesakit, tetapi jika mereka batuk atau sesuatu-ada kawasan kelabu yang begitu banyak yang tidak dapat anda lihat dan kami tidak dapat meramalkan.

Semasa saya pulang, saya mengambil kasut saya sebelum saya masuk ke dalam apartmen, saya mengambil semua pakaian saya sebaik sahaja saya masuk ke dalam, dan saya memasukkannya ke dalam beg sampah dan mengikatnya. Dan kemudian saya mencuci cucian sebaik sahaja peralihan saya berakhir. Saya membersihkan telefon saya, jam tangan saya, lencana saya, pena saya yang saya gunakan dengan tisu virucidal [tisu pembasmian gred perubatan yang digunakan di hospital dan makmal] sebelum saya pulang, dan ketika saya pulang, saya membersihkannya lagi. Saya mandi dengan segera di air mendidih panas, dan basuh rambut saya setiap peralihan. Sebelum saya membasuhnya setiap hari.

Banyak rakan sekerja saya membawa perubahan pakaian untuk bekerja dan menukar dari mereka untuk pulang. Mereka melakukan ini untuk keselamatan orang lain dan diri kita sendiri, kerana banyak orang akan melihat anda secara berbeza jika anda berjalan di jalan di scrub sekarang, jadi mereka mahu berubah dan saya benar -benar mendapatkannya.

Apa yang berlaku apabila seseorang datang ke hospital dengan gejala Covid-19?

Banyak orang akan masuk ke ER dengan gejala, dan sesiapa yang mempunyai gejala itu terpencil dan dimasukkan ke dalam bilik tertentu. Saya bukan jururawat ER, jadi saya tidak tahu spesifiknya. Tetapi sesiapa yang demam sedang diasingkan dan diuji dengan segera. Ini adalah protokol yang berubah kerana kita hanya mendapat keupayaan untuk menguji di dalam hospital seperti seminggu atau lebih yang lalu. Ujian yang digunakan untuk mengambil masa tiga hari untuk kembali; Sekarang kita dapat memperoleh keputusan dalam masa 12 jam.

[Kami cuba] mempunyai orang dan pekerja kami memanggil doktor untuk bercakap tentang gejala mereka dan kemudian memutuskan sama ada mereka harus diuji atau tidak dari situ. Lebih berbahaya untuk mempunyai semua orang ini masuk ke jabatan kecemasan apabila gejala mereka ringan, dan itulah sebabnya kami memberitahu orang ramai untuk tinggal di rumah dan hanya datang ke ER jika ia benar-benar diperlukan kerana ia juga berisiko. Sekiranya anda berada di ER dan meminta ujian, dan kemudiannya negatif-tetapi meneka apa, anda hanya bersentuhan dengan seseorang yang positif, maka anda boleh mendapatkannya.

Walaupun anda tidak selalu bekerja di ICU, anda menyebut bahawa pesakit sering boleh mengambil giliran yang lebih buruk dengan cepat. Adakah anda melihat ini dengan pesakit anda, walaupun dengan orang yang lebih muda, kelihatan sihat?

Ya, kita melihat pesakit yang lebih muda yang tidak diketahui sejarah perubatan masa lalu yang memerlukan terapi pengoksidaan maju dan perlu diintubasi dan berventilasi [agar dapat bernafas], dan itu bukan sesuatu yang biasanya anda lihat. Walaupun dengan sesuatu seperti selesema, orang biasanya berbuat baik dengan itu di rumah, tetapi banyak orang muda datang dengan sesak nafas, mereka tidak boleh bernafas secara fizikal atau mengalami kesakitan yang teruk ketika mereka cuba bernafas, dan mereka benar -benar demam tinggi dan batuk-jadi mereka memerlukan terapi, rawatan, dan dipantau.

Walaupun mereka mempunyai hasil yang lebih baik daripada pesakit tua kita, ia kelihatan sangat serius untuk semua kumpulan umur. Kami mempunyai pesakit dalam usia 20-an yang tidak melakukan yang hebat, dan kemudian pesakit pada tahun 80-an yang boleh duduk dan bercakap dengan anda dan pulih, maka pesakit berusia 80 tahun akan mati.

Adakah anda mempunyai akses kepada topeng N95 pelindung atau adakah anda kebanyakannya menggunakan topeng pembedahan?

Kami menggunakan kedua -duanya. Ia rumit kerana pesakit di lantai kami berada di atas titisan dan langkah berjaga -jaga [protokol keselamatan yang digunakan untuk mencegah penghantaran] jadi apa yang terlibat dengan itu [untuk saya] memakai topeng pembedahan, perisai muka yang meliputi seluruh muka anda, dan plastik biru anda gaun dan sarung tangan. Kami [biasanya] tidak melakukan prosedur yang melibatkan aerosolisasi zarah [ia. Sekiranya ada kecemasan dan mereka mengalami kemalangan dan harus diintubasi, maka kita perlu menggunakan N95.

Tetapi protokol sekarang ialah jika mereka hanya mendapat terapi oksigen melalui kanal hidung, anda tidak perlu memakai n95. Itulah pendirian rasmi ... ia agak kontroversi kerana anda melihat orang lain [di kemudahan lain] memakai N95s dan anda suka, "tunggu, saya harus memakai salah satu daripada mereka?"Sukar. Saya mempunyai akses, saya tahu kita mempunyai mereka kerana saya telah melihatnya. Tetapi kami cuba memelihara mereka ..

Terdapat perbezaan antara protokol udara dan titisan-jururawat yang merawat pesakit yang pasti perlu berada di protokol udara menerima N95S. Selebihnya kami merawat pesakit Covid-19 mendapat topeng pembedahan dan perisai muka. Kami bergelut kira -kira seminggu yang lalu untuk mendapatkan sumber dan [hospital] menyelesaikannya. Kami mendapat topeng ke unit kami tetapi mereka masih konservatif kerana mereka tidak tahu berapa lama ia akan bertahan. Itu sukar kerana saya memakai topeng pembedahan yang sama selama lima hari-dan ini adalah topeng penggunaan satu kali; Ia sepatutnya berubah semasa anda masuk dan keluar dari satu bilik pesakit. Kemudian ada perubahan dalam dasar yang anda dibenarkan memakainya di antara bilik pesakit. Kemudian ia maju bukan sahaja kita memakai ini di antara beberapa bilik pesakit, tetapi bergantung pada ini kerana anda tidak pernah tahu bila anda akan mendapat yang lain.

Saya melihat kedua -dua belah pihak dan mendapatkan bagaimana sukar bagi pentadbir untuk menyerahkan [topeng] kepada semua orang, tetapi jururawat sakit kiri dan kanan. Saya baru mengetahui hari ini bahawa rakan sekerja lain diuji positif. Mengambil masa yang lebih lama untuk menghasilkan pekerja penjagaan kesihatan daripada menghasilkan topeng. Kami berusaha untuk menjadi murah hati antara satu sama lain dan melindungi satu sama lain, juga-kami tidak mahu tamak dan mengambil semua topeng.

Apa yang menakutkan kita semua dalam penjagaan kesihatan sekarang sebenarnya hanya menunggu untuk mendapatkan sakit-kita bersedia untuk realiti yang ada di kaki langit.

Adalah bahawa salah satu kebimbangan terbesar anda ketika kami bergerak ke dalam beberapa minggu dan bulan akan datang: bahawa jika semua pekerja penjagaan kesihatan kami sakit, siapa yang akan kita miliki?

Ya, betul -betul. Itulah kebimbangan, dan itulah sebabnya ada ketegangan dan kekecewaan seperti itu kerana kita menyelamatkan topeng ini, tetapi jika kita dikeluarkan oleh virus ini sebelum kita dapat menggunakannya, maka apakah titik menyelamatkan mereka? Orang sakit kiri dan kanan, mengapa kita tidak menggunakannya?

Pengalaman saya mungkin berbeza dengan orang lain yang tidak mempunyai akses kepada mereka sama sekali, dan CDC kini mengatakan bahawa anda boleh menggunakan bandana sebagai topeng [sebagai usaha terakhir], dan itu hampir tertawa.

Apa lagi yang dilakukan oleh hospital anda untuk memastikan kakitangannya selamat?

Hospital kami telah menghantar e -mel kepada kami tentang penjagaan diri, sumber kaunseling, dan cara untuk mengurangkan tekanan; Mereka membenarkan kami untuk diuji dan mereka memberi kami sumber seperti, jika anda mempunyai gejala ini, lakukan ini. Dan mereka memberi kami akses ke bilik hotel malam -malam peralihan kami sehingga kami tidak perlu pulang ke rumah kami setelah bekerja, yang berbahaya. Jadi hospital saya melakukan pekerjaan yang sangat baik, tetapi saya adalah antara orang yang sangat kecil yang mengatakannya; Saya tahu banyak orang tidak diperlakukan dengan cara ini. Saya sangat bernasib baik untuk bekerja di hospital yang baik, tetapi saya tahu banyak komuniti luar bandar yang terkena tidak akan mempunyai pengalaman yang sama.

Apa yang mengecewakan anda tentang bagaimana keadaan ditangani secara keseluruhan?

Saya fikir sebelum kita mandat kuarantin, perkara ini menyebarkan seperti kebakaran hutan. Kami merawat kes -kes positif yang gila sekarang yang bermula pada awal bulan Mac bahawa kami tidak tahu ada. Oleh itu, orang -orang ini berada di rumah selama lima hari dengan demam, dan berfikir tentang berapa banyak orang yang boleh anda hubungi dalam lima hari jika anda tidak tinggal di rumah? Itulah sebabnya NYC menderita sekarang. [Ini tidak membantu itu] cara hidup kita duduk di atas satu sama lain di kereta bawah tanah dan bas dan kami sentiasa dikelilingi, pasti kurang dari enam kaki. Apabila ini semua bermula, saya hanya tahu [Covid-19] akan memukul NYC begitu keras, kerana tidak ada bandar lain di U.S. seperti ini.

Tetapi saya tidak suka melihat secara retrospektif, saya rasa itu tidak membantu apa -apa. Saya rasa satu -satunya perkara yang boleh kita lakukan pada ketika ini adalah proaktif, dan menjadi murah hati dan baik antara satu sama lain. Kerana satu -satunya jalan keluar adalah melalui, dan satu -satunya cara melalui adalah dengan kerja berpasukan.

Apa semangat seperti sekarang di kalangan pekerja penjagaan kesihatan anda? Apa yang membuatkan anda pergi sekarang?

Keinginan kita adalah untuk membantu sesama manusia. Kami mendaftar untuk ini kerana ini bukan satu-satunya perkara yang kami lakukan dengan risiko-dan kami muncul kerana ia bukan hanya mengenai pesakit, ini mengenai rakan sekerja kami dan menjaga mereka selamat juga. Sekiranya saya memutuskan saya takut, dan saya memanggil sakit dan mereka tidak dapat mendapatkan kakitangan yang mencukupi untuk lantai, maka seorang lagi jururawat yang akan mempunyai empat pesakit sekarang mempunyai enam pesakit, dan sekarang dia lebih tertekan, kebal dia Sistem tidak berfungsi juga, dia tidak mengambil amalan yang betul [pencegahan] kerana dia tidak mempunyai masa. Itu meletakkan orang itu berisiko.

Saya rasa apa yang anda akan dapati dalam penjagaan kesihatan adalah bahawa kami adalah juara antara satu sama lain. Jururawat adalah orang yang sangat setia antara satu sama lain. Kami tidak hanya muncul untuk pesakit kami, kami saling muncul.

Apa yang anda fikir adalah perkara terbaik yang boleh kita lakukan sekarang untuk membantu menyokong pekerja penjagaan kesihatan-lakukan kita perlu menderma wang, membantu mendapatkan topeng yang dibuat, atau tinggal di rumah? Bagaimana kita semua di rumah membantu menyokong anda sekarang?

Satu perkara yang dapat membantu adalah ada banyak arah untuk tinggal di rumah dan jarak sosial-dan saya akan menambahnya. Saya akan menambah untuk kekal sihat dan tetap sihat. Teruskan amalan -amalan yang membuat anda berasa sihat dan berasa hidup dan melakukannya di rumah. Teruskan mengambil vitamin anda, makan makanan berkhasiat, menghantar mesej kepada rakan sebilik anda dari kolej dan ibu anda untuk mendaftar masuknya dan melihat bagaimana keadaannya. Kerana lebih baik anda, beban yang kurang yang meletakkan pada sistem penjagaan kesihatan yang sedang dibebani sekarang.

Wawancara ini telah diedit dan dipelopori untuk kejelasan.

Doktor ER di Chicago berkongsi pengalamannya bekerja dengan pesakit Covid-19. Dan inilah cara menjawab berita palsu mengenai pandemik Covid-19 di media sosial.