Bagaimana Pandemik Membuat Kes Yang Paling Menarik Untuk 'Medicare Untuk Semua'

"Begitu banyak orang berfikir bahawa mereka mahu berpegang pada insurans mereka, bahawa apa yang mereka ada adalah sebaik yang diperolehnya, mereka tidak dapat melakukan lebih baik," kata Dr. Moore, yang mempunyai amalan bebas di Brooklyn. "Saya dapat memberitahu anda, sebagai doktor, saya tahu anda boleh melakukan yang lebih baik kerana saya adalah orang yang biasa mengambil insurans buruk yang anda ada."

Kritikan Medicare untuk semua adalah bahawa program yang bercita -cita tinggi dan mahal terlalu banyak bagi kerajaan persekutuan untuk mengendalikan. Tetapi pakar seperti Dr. Moore dan Dr. Angell Say Medicare memberikan cukup preseden untuk menunjukkannya dalam keupayaan kami sebagai sebuah negara. Medicare for All adalah penyesuaian sistem Medicare semasa Amerika Syarikat. Medicare adalah satu pembayar tunggal (pembayar adalah kerajaan) sistem penjagaan kesihatan yang semua orang, tanpa mengira pendapatan, menjadi layak apabila mereka bertukar 65. Orang muda kurang upaya dan orang yang mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir juga layak. Walaupun bentuk Medicare semasa memerlukan beberapa tweaking sebelum menjadi Medicare untuk semua (buh-bye, co-pays and deductibles), Dr. Moore mengatakan ia sudah menjadi model yang hebat untuk penjagaan kesihatan ketika ia mencapai kemunculan besar penduduk. Menurut data November 2019, 61.2 juta orang menggunakan Medicare setiap bulan.

"Saya boleh memberitahu anda sebagai doktor, saya tahu anda boleh melakukan yang lebih baik kerana saya adalah orang yang biasa mengambil insurans buruk yang anda ada."-Donald Moore, MD, doktor penjagaan primer di Brooklyn

Sebab Medicare untuk semua adalah alternatif yang paling popular untuk sistem penjagaan kesihatan semasa kami ialah manfaat tidak dapat dipotong dan pakejnya adalah sama untuk semua orang, Dr. Angell berkata, tidak kira berapa banyak yang anda perlukan dan berapa banyak yang anda gunakan. Ini, khususnya, relevan memandangkan fakta bahawa tuntutan pengangguran melonjak ke rekod 6.6 juta pada minggu lalu pada bulan Mac, yang bermaksud banyak majikan yang menyediakan insurans kesihatan mereka tidak lagi diinsuranskan atau harus membayar dari saku untuk rancangan insurans.

Ada pilihan lain, walaupun. Cobra, Akta Perdamaian Bajet Omnibus yang disatukan, adalah cara untuk memastikan pelan insurans anda dengan majikan anda, walaupun membayarnya sepenuhnya sendiri, yang mungkin $ 600 atau lebih sebulan. Undang-undang baru-baru ini telah mengesahkan orang yang tidak diinsuranskan tidak perlu membayar poket untuk ujian Covid-19, dan Akta Penjagaan Mampu atau Medicaid (program negeri dan persekutuan, agak seperti Medicare) dapat membantu menginsuranskan orang yang menganggur jika mereka adalah yang tertentu tahap pendapatan, walaupun setiap negeri mengendalikan Medicaid secara berbeza. Walaupun ujian dan rawatan Covid-19 adalah kebimbangan yang jelas, rawatan penjagaan kesihatan yang lain tidak dapat dilupakan.

Di luar Covid-19, kos perubatan boleh menjadi beban yang besar, dengan penyelidikan dari kajian 2019 di Jurnal Kesihatan Awam Amerika menunjukkan bahawa lebih daripada 60 peratus orang yang memfailkan kebankrapan melakukannya kerana hutang perubatan.

"Apabila kos penjagaan kesihatan meningkat, semua perniagaan, termasuk semua perniagaan besar, berkata, 'Kami tidak mampu membayar insurans kesihatan, anda memerlukan sistem yang lebih baik,'" kata Dr. Moore. "Perniagaan besar tidak mampu, bandar tidak mampu, dan pasti perniagaan kecil dan individu tidak mampu membelinya. Sebagai sebuah masyarakat, kita mampu membelinya, sebagai negara kita mampu membelinya-dan kebanyakan negara membelinya."

Lebih daripada 60 peratus orang yang memfailkan kebankrapan melakukannya kerana hutang perubatan.

Dr. Angell mengatakan Amerika Syarikat membelanjakan kira -kira 2.5 kali purata per kapita berbanding dengan negara anggota lain organisasi untuk kerjasama ekonomi dan pembangunan (OECD) -36 dari negara-negara terkaya di dunia. Pada masa yang sama ketika kita menghabiskan lebih banyak wang, kita mendapat lebih sedikit untuknya.

"Tanpa [Medicare untuk semua], tidak semua orang dilindungi, anda perlu berada di sektor swasta, anda membayar deduktibles, copayments, dan majikan yang semakin meningkat cuba untuk keluar dari itu dengan tidak menutupi inflasi," kata Dr. Angell. "Medicare untuk semua jauh lebih murah dan anda mendapat lebih banyak. Ia tidak boleh disesuaikan mengikut seberapa kerap anda sakit atau jika anda mengalami penyakit kronik."Ia juga jauh lebih cekap, katanya.

Di bawah sistem semasa di Amerika Syarikat, dengan kos yang tinggi untuk penjagaan kesihatan dari saku, mudah untuk tertanya -tanya: ke mana semua wang pergi? "Kami mempunyai katil hospital yang lebih sedikit, doktor dan jururawat yang lebih sedikit daripada negara lain, dan kami menyediakan lebih banyak ujian dan prosedur pesakit luar seperti MRI kerana ini adalah pembuat wang, jadi apabila anda menambah pandemik, kami tidak bersedia untuk itu," kata Dr. Angell.

Tinjauan 2018 dari Persatuan Hospital Amerika menunjukkan bahawa hospital di U.S. mempunyai kira -kira 2.8 katil setiap 1,000 orang, berbanding dengan negara lain: Itali mempunyai 3.2 katil setiap 1,000 orang, China mempunyai 4.3 katil setiap 1,000 orang, Perancis mempunyai 6.5 per 1,000, dan Korea Selatan mempunyai 12 katil untuk setiap 1,000 orang.

Penjagaan kesihatan di u.S. diperlakukan seperti komoditi pasaran dan bukan seperti perkhidmatan awam, kata Dr. Angell, di mana semua kepingan bekerja lebih atau kurang bebas antara satu sama lain dan sering dalam persaingan.

"Terdapat rantaian yang bermula dengan majikan yang menyewa syarikat insurans dan mereka memutuskan apa yang akan dibayar oleh orang dan siapa yang akan dilindungi, dan mereka mempunyai jabatan pemasaran dan agensi pengebilan dan semua jenis perniagaan satelit yang memberi makan di palung yang sama seperti kesihatan- Penjagaan Dolar membuat jalan dari majikan melalui insurans melalui pelbagai perniagaan yang cuba membuat sebahagian daripada dolar itu untuk overhead mereka dan kos lain, "kata Dr. Angell. "Setiap peringkat semasa anda pergi, wang dipisahkan dari atas sehingga sukar untuk mengatakan jumlah yang sebenarnya berlaku kepada penyedia penjagaan kesihatan."

Jadi apa yang ada di sini? Anda mungkin tertanya -tanya jika ada satu. Sekurang-kurangnya, pandemik semasa telah meletakkan kerapuhan sistem penjagaan kesihatan yang dipamerkan, satu di mana mereka yang mampu mendapatkan rawatan mendapatkannya. Kes di Titik: Selebriti yang kaya disebut.

Walaupun progresif dalam politik terus berjuang untuk Medicare untuk semua, pandemik dapat membantu penyebabnya dan menghidupkan kepala orang ke arah sekurang -kurangnya berfikir akan lebih baik bagi mereka dan untuk semua orang. Apabila hidup lebih penting daripada wang, kita semua menang.

Pelaporan tambahan oleh Kara Jillian Brown.

Inilah yang suka menjadi doktor ER semasa covid-19. Dan jika anda berasa letih dengan serangan yang ditanya oleh Berita, anda mungkin mengalami keletihan belas kasihan.