Kematian yang berkaitan dengan alkohol di kalangan wanita lebih dari 50 orang semakin meningkat pada kadar yang membimbangkan di sini

Ini bukan kali pertama kajian telah menghubungkan wanita yang lebih tua dengan alkohol. Dari tahun 2006 hingga 2014, wanita 45 hingga 54 juga menyumbang kadar lawatan bilik kecemasan yang berkaitan dengan alkohol. Dan pada tahap yang lebih luas, manakala penggunaan alkohol dan kadar minuman keras memanjat di kalangan wanita hampir semua peringkat umur, kenaikan dari tahun 2000 hingga 2016 adalah terbesar bagi mereka yang berumur 50 tahun ke atas.

Walaupun ini jelas krisis, bukannya yang dibincangkan secara terbuka dan pakar ketagihan bersetuju bahawa perlu berubah. "Wabak opioid menjadikan kertas kerja, tetapi alkohol membunuh lebih banyak orang setiap tahun [sekitar 88,000] daripada opioid [sekitar 48,000]," kata pakar psikiatri dan ketagihan Michael Genovese, MD, Ketua Pegawai Perubatan Acadia Healthcare. "Ia sangat tertanam dalam budaya kita bahawa kerana alkohol adalah sah, ia tidak begitu besar masalah. Tetapi apa-apa yang berlebihan menjadi masalah-undang-undang tidak sama dengan sihat."

Mengapa wanita menopause sangat terdedah kepada penyalahgunaan alkohol?

Statistik yang disebutkan di atas mungkin kelihatan mengejutkan, tetapi untuk Aaron White, PhD, penasihat saintifik kanan di Institut Kesihatan Nasional dan pengarang bersama kajian terkini, nombor menambah. "Penggunaan alkohol pada abad yang lalu memuncak di Amerika Syarikat pada pertengahan 1980-an, ketika ramai orang berusia 45-64 tahun adalah remaja," katanya. (Perlu diingat bahawa usia minum di hampir 30 negeri dulu 18, tidak 21-sehingga undang-undang usia minimum kebangsaan telah diluluskan pada tahun 1984.) Pada masa itu, 31 peratus daripada gadis kelas 12 minum lima atau lebih minuman pada malam sekurang -kurangnya sekali setiap dua minggu. Walau bagaimanapun, sekarang, jumlah itu telah menurun kepada 12 peratus. Mereka yang berada di demografi yang lebih tua mungkin membawa tabiat minum mereka dengan mereka ketika mereka berumur, sementara lebih banyak wanita bergabung dengan mereka kemudian dalam hidup.

Pakar juga percaya bahawa kadar kematian alkohol yang semakin meningkat pada wanita yang lebih tua mungkin berkaitan dengan cara -cara di mana peranan jantina telah berubah sejak 50 tahun yang lalu. "Jika kita bercakap tentang usia 55 hingga 64 tahun, itulah generasi boomer bayi-ini adalah wanita yang mempelopori kesamaan di tempat kerja," kata Dr. Genovese. "Semasa mereka memperoleh kesamaan di tempat kerja, mereka mungkin terlibat dalam aktiviti yang sama seperti lelaki, yang sering termasuk minum lebih banyak. Pemikiran yang sama boleh digunakan untuk kumpulan umur 45 hingga 54 tahun."

Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, wanita masih dijangka mengekalkan peranan tradisional mereka di rumah, yang membawa kepada tahap tekanan dan tekanan yang belum pernah terjadi sebelumnya. Sebagai dr. White menunjukkan, satu dari lima keluarga kini diketuai oleh ibu tunggal yang meragukan nombor pada tahun 1970-an-dan 70 peratus ibu yang sudah berkahwin bekerja di luar rumah. (Walaupun kita belum mempunyai data untuk menunjukkan bagaimana stat terakhir itu dipengaruhi oleh pandemik covid-19, yang telah meletakkan berjuta-juta orang Amerika tidak bekerja sejak pertengahan bulan Mac.)

"Wanita sering mempunyai keperluan ini untuk memilikinya: mempunyai kerjaya yang berjaya, menjadi ibu yang sempurna, menjadi isteri yang sempurna," kata psikiatri ketagihan Stacy Cohen, MD, pengasas amalan kesihatan mental yang berpangkalan di Los Angeles pada masa ini. Bagi mereka yang sering beralih kepada alkohol sebagai mekanisme penangguhan, masalahnya kadang-kadang boleh bola salji pada pertengahan umur, apabila perkahwinan mungkin mula dibubarkan, kanak-kanak mungkin mula keluar, dan kerjaya mungkin mula melambatkan. "Mungkin ada banyak pengasingan," kata Kay, yang kini menjadi penaja AA untuk beberapa wanita dalam tahap kehidupan ini. "Ketika minum meningkat untuk banyak wanita."

Perubahan hormon semasa perimenopause dan menopaus juga boleh menyebabkan kemurungan, yang boleh menyebabkan sesetengah wanita melegakan diri dengan alkohol. "Banyak gangguan ketagihan bersama dengan penyakit mental," kata Dr. Cohen. "Wanita dua kali lebih mungkin mengalami kemurungan sebagai lelaki, dan jumlah itu semakin meningkat."Ini tidak membantu alkohol sering dipasarkan kepada wanita di tempat yang mereka pergi untuk memupuk kesihatan mental dan fizikal mereka. "Perayaan yoga mempunyai panduan 'yoga dan wain', podcast kesihatan dan gaya hidup ditaja oleh jenama vodka, dan internet dibanjiri dengan resipi untuk versi spa air," kata Holly Whitaker, pengasas dan Ketua Pegawai Eksekutif komuniti pemulihan dalam talian Tempest. "Alkohol besar memanfaatkan ledakan kesihatan, dengan hit khusus dan disasarkan ke arah wanita."

Mengapa Kaedah Rawatan Semasa Untuk Gangguan Penggunaan Alkohol Tidak Cukup Melayani Wanita Pada Pertengahan Kehidupan

Walaupun begitu banyak wanita yang berusia lebih dari 45 tahun dipengaruhi oleh gangguan penggunaan alkohol, mereka tidak sering diwakili atau dimasukkan ke dalam perbualan masyarakat tentang penyalahgunaan alkohol-realiti yang dapat menahan mereka dari mendapatkan rawatan yang mereka perlukan. "Wanita yang saya lihat dalam lingkungan usia itu cenderung berada dalam sedikit ketidakpercayaan bahawa mereka berada di dalam bilik dengan saya bercakap tentang perkara ini," kata Erica Lubetkin, LMHC, seorang psikoterapi di Komuniti Co-Practice Alma di New York Bandar. "Mungkin mereka dibesarkan dalam persekitaran di mana [alkohol] tidak dibincangkan sebanyak sekarang."

Terdapat juga banyak kesalahpahaman mengenai pemulihan yang masih berlama -lama sejak beberapa dekad lalu, tambah Whitaker. "Program pemulihan tradisional telah membuat orang berasa seperti mereka perlu membuang atau kehilangan segala-galanya sebelum menilai semula hubungan mereka dengan alkohol, yang merupakan konsep yang kita cuba reframe di Tempest," katanya.

Itu pasti berlaku untuk Kay, yang mempersoalkan sama ada dia memerlukan bantuan walaupun selepas dia pergi ke mesyuarat AA. "Ia membingungkan ketika saya mula bersama orang lain dalam ketenangan kerana mereka setiap hari, peminum siang hari, dan itu bukan apa yang kelihatan seperti saya," katanya. "Saya duduk di sana selama beberapa minggu pergi, 'Saya tidak pernah dipenjarakan, saya tidak pernah mempunyai DUI ... Saya tidak tahu sama ada saya seorang alkohol.'"Walaupun pergerakan yang baru-baru ini telah menjadikan norma untuk peminum kasual untuk memikirkan semula hubungan mereka dengan alkohol, Whitaker mengatakan pemesejan ini mungkin tidak mencapai kumpulan umur 45 hingga 64 tahun lagi.

Walaupun seorang wanita membuat keputusan untuk mendapatkan bantuan untuk gangguan penggunaan alkohol, sistem pemulihan semasa tidak sering dibina untuk memenuhi keperluan mereka. Lubetkin mengatakan bahawa banyak wanita yang dihalang daripada pergi ke rawatan pesakit jika mereka masih menjaga anak-anak di rumah, sementara Dr. Cohen menambah bahawa kemudahan bersama boleh mencetuskan. "Wanita cenderung melakukan yang terbaik ketika mereka berada di kemudahan rawatan wanita-hanya-mungkin mereka ingin merasa selamat kerana mereka mempunyai sejarah trauma, dan jika ada lelaki mereka mungkin tidak merasa aman di sana," katanya. Malangnya, katanya, masih terdapat sedikit kemudahan rawatan wanita sahaja.

Wanita pertengahan umur yang memilih untuk menghadiri program 12 langkah juga mungkin mendapati bahawa proses itu tidak bergema dengan mereka. Ambil AA, sebagai contoh, yang diasaskan oleh dua lelaki pada tahun 1930 -an dan belum dikemas kini sejak. "Mesej itu sering mengakui bahawa anda tidak berkuasa atas alkohol, tetapi banyak wanita mempunyai masalah untuk mendapatkan kuasa untuk bermula dan itu sebahagian besar daripada isu mereka," kata Dr. Cohen. "Saya fikir perlu ada pendekatan baru yang boleh diakses sebagai AA, tetapi akan mempunyai mesej yang berbeza yang akan lebih banyak bercakap mengenai trauma."

Kay bersetuju, sambil menambah bahawa dia mempunyai masa yang sangat sukar dengan langkah kesepuluh program: mengambil inventori sepanjang masa dia marah, tidak jujur, atau sebaliknya "salah" setiap hari. "Saya mendapati bahawa jika saya mengalahkan diri saya seperti itu setiap hari, ia menggabungkan 'Saya tidak cukup' yang mendorong saya minum," katanya. "Jadi saya memunculkannya ke dalam 'apa yang saya lakukan dengan baik hari ini? Di mana saya baik? Di mana saya bersabar?"Saya harus banyak menterjemahkan program untuk menjadikannya berfungsi untuk saya dan wanita yang saya bantu."

Kekurangan model rawatan gangguan penggunaan alkohol yang sedia ada adalah apa yang mendorong Whitaker untuk membuat Tempest, "Sekolah Sobriety Online" yang memberikan wanita dan komuniti terpinggir yang lain pendidikan, alat, dan sokongan masyarakat yang diperlukan untuk berhenti minum. "Apabila melalui pemulihan saya sendiri, saya secara peribadi mendapati bahawa program lain tidak dibina-dan belum dimodenkan-untuk wanita, dan saya mengambil isu dengan hakikat bahawa saya tidak berkuasa untuk mempercayai diri saya dan mendengar suara saya sendiri, " dia berkata.

Bagaimana kita membalikkan trend kematian berkaitan alkohol untuk wanita lebih dari 45?

Selain daripada memikirkan semula pengalaman pemulihan untuk wanita pertengahan umur, pakar bersetuju bahawa pendidikan adalah langkah pertama untuk membalikkan gangguan penggunaan alkohol. "Doktor penjagaan primer perlu tahu sama ada cara merawat atau di mana merujuk pesakit untuk gangguan penggunaan alkohol," kata Dr. Genovese. Dia menambah bahawa walaupun terdapat beberapa ubat yang telah terbukti membantu dalam merawat gangguan itu, banyak doktor tidak tahu bahawa mereka ada. "[Gangguan Penggunaan Alkohol] telah disapu di bawah permaidani untuk masa yang lama. Sekiranya kita dapat memahami orang bahawa bantuan itu tersedia dan rawatan jauh lebih baik daripada dulu, itu akan menjadi jauh untuk memberi kesan."

Dr. Putih menambah bahawa ia juga perlu lebih mudah bagi orang yang mengalami gangguan penggunaan alkohol untuk mengakses bantuan yang mereka perlukan. Untuk tujuan ini, Institut Kebangsaan mengenai Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol Membangunkan Alat yang Dipanggil Navigator Rawatan Alkohol, yang meletakkan pelbagai pilihan rawatan dan membantu orang mencari penjagaan yang berkualiti berhampiran mereka. NIAAA juga mencipta hab digital yang dipanggil pemikiran semula minum yang membantu orang menentukan sama ada atau tidak tabiat minum mereka mungkin bermasalah.

Tetapi pada akhirnya, Whitaker percaya perlu ada langkah masyarakat yang lebih besar dari idea bahawa alkohol adalah cara yang sesuai untuk mengendalikan tekanan hidup. "Perubahan berasal dari sikap beralih ke arah penggunaan alkohol-cukup status quo shift, dan perbualan bergerak ke pusat," katanya. "Kajian bergelora, tetapi menormalkan rintangan terhadap budaya yang berpusatkan alkohol melalui bukti sosial jauh lebih berkesan."

Bagi pihaknya, Kay mengetahui bahawa kehidupan memang jauh lebih kaya tanpa alkohol di tengahnya. Dalam 20 tahun sejak dia menjadi sober dia berkahwin semula, mengadopsi anak ketiga, dan memulakan perniagaannya sendiri. "Kehidupan saya hari ini kelihatan sangat berbeza di luar, tetapi perbezaan yang paling mendalam ialah saya penuh dengan cinta tanpa syarat untuk diri saya dan semua orang di sekeliling saya," katanya. "Adakah itu fungsi penuaan atau ketenangan? Saya tidak tahu, tetapi terasa lebih baik."

*Nama belakang ditahan untuk melindungi privasi sumber